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出血性中風(fēng)可以服用麝香抗栓丸嗎

來源:博禾知道

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問題描述:出血性中風(fēng)可以服用麝香抗栓丸嗎

醫(yī)生回答(1)

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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肛裂為何會出血
肛裂一般是指在大便時由于糞便過硬、過于干燥,在擠壓排便的過程中,引起了直腸破裂的現(xiàn)象,直腸破裂后就會導(dǎo)致出血。如果患者有肛裂的癥狀,一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀,還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥攀忱w維比較豐富的食物。如果病情比較嚴(yán)重,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取手術(shù)進行治療。平時還應(yīng)注意不吃辛辣刺激性的食物,以免影響病情恢復(fù)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
消化道出血量多少為大出血
消化道出血量如果為500毫升,要考慮存在消化道的大出血。 消化道出血超過了500毫升,患者就有可能會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn),表現(xiàn)為頭暈、乏力、小便減少、四肢濕冷,臉色蒼白等等。如果還存在有繼續(xù)的出血,活動性的出血,如果沒有積極的止住以后,可能患者會出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確出血的原因,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的治療措施,可以考慮藥物治療,手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下治療等等。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
藥流后出血不止怎么辦
藥物流產(chǎn)其常見的副作用是出血時間長,出血多,甚至?xí)罅砍鲅?,還有部分會出現(xiàn)藥流不全,宮腔殘留等。做完藥物流產(chǎn)之后出現(xiàn)流血不止的現(xiàn)象,應(yīng)該及時做B超檢查,確定一下是不是流產(chǎn)不全,還需要確定一下殘留物的大小。 如果殘留物質(zhì)不是特別大的情況下,可以采取藥物治療,起到活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),促進子宮收縮,促進宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出的作用。如果殘留物比較大,需要采取清宮治療。清宮后應(yīng)及時使用消炎藥物治療,藥流以后如果不注意衛(wèi)生,可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,也可能會導(dǎo)致陰道出血反復(fù)不止。如果明確診斷子宮內(nèi)膜炎,要及時抗炎治療,避免引起宮腔粘連等后遺癥。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)??萍膊。@個原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)??品e極救治。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時應(yīng)該怎么治療
膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因為應(yīng)激性的因素或者因為腸道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見的消化道出血,比如說潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過其他手段。比如說內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因為全身性的因素導(dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點;第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說生長抑素、凝血酶粉局部的灌注來治療,那么根源的問題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下出血應(yīng)該怎么進行功能訓(xùn)練
蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常是因為腦底部或者是腦表面這個血管破裂所形成的,他跟我們這個腦出血,這個血液直接觸到這個腦組織里面,對我們的神經(jīng)細(xì)胞造成了壓迫,癥狀是不一樣的,所以那通常蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,他是沒有這個肢體癱瘓,或者是說話不清楚,或者是肢體麻木等等,但是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人的話,它您想我們這個腦袋里面原本就是一個封閉的顱腔,突然出現(xiàn)了一些血液,那么這個顱腔里面這個容積是增加的,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,我們是嚴(yán)格地要求患者至少在急性期嗯四周或者是六周以內(nèi),應(yīng)該進行嚴(yán)格的臥床休息,以防這個動脈瘤或者動脈畸形再次破裂出血。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
基孔肯雅熱會引發(fā)出血嗎

基孔肯雅熱通常不會引發(fā)出血,但少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)出血傾向。該病主要表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。

1、典型癥狀

基孔肯雅熱常見表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和斑丘疹,多數(shù)患者癥狀持續(xù)數(shù)周后自愈。

2、出血機制

出血癥狀與病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞或繼發(fā)血小板減少有關(guān),常見于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。

3、重癥預(yù)警

出現(xiàn)皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現(xiàn)時提示病情加重,需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內(nèi)凝血。

4、鑒別診斷

需通過實驗室檢測排除登革熱、黃熱病等其他蟲媒傳染病,出血癥狀明顯時應(yīng)立即檢測血小板計數(shù)和凝血功能。

患病期間應(yīng)保持充足休息,補充水分和電解質(zhì),出現(xiàn)任何出血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和處理。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦出血手腳腫怎么回事?
考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時間臥床,致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良,靜脈流入不良所引來的。建議患者平時,留意重新調(diào)整好作息時間,適當(dāng)?shù)幕顒涌梢允雇炔考∪獾募∪獗霉δ埽鲞M血液流入?;颊咂綍r的飲食要留意按時按點的排便,來消化身體所需的營養(yǎng)?;颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜水果。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥,與發(fā)作的次數(shù)、病因、病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及其治療是否及時、正確有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血遠(yuǎn)期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外,病人常有癲癇發(fā)作,局部性或全身性抽搐;由于血液刺激、蛛網(wǎng)膜下腔粘連,還可以引起交通性腦積水;病人可有頭痛、頭昏,精神異常癡呆。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因是動脈瘤破裂,若不排除動脈瘤破裂因素,可隨時發(fā)生再次發(fā)生出血,可行動脈瘤栓塞術(shù)或夾閉術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血亦與瘤頸栓塞不全有關(guān),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈運動、情緒波動。動脈瘤栓塞是一種微創(chuàng)介入手段,通過導(dǎo)管技術(shù)使瘤體栓塞,局部沒有血流通過,從而使其不再破裂;動脈瘤夾閉術(shù)是指通過開顱夾閉動脈瘤。動脈瘤栓塞術(shù)微創(chuàng),并發(fā)癥較小,術(shù)后病人短期內(nèi)可恢復(fù),預(yù)后相對較好。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、極端節(jié)食

嚴(yán)格限制熱量攝入可能導(dǎo)致低血糖、乏力,長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議通過均衡飲食控制熱量缺口,避免完全斷食。

2、脫水減重

通過利尿劑或大量出汗減少水分,體重暫時下降但易反彈,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。減脂需結(jié)合適量飲水與科學(xué)運動。

3、過度運動

短時間內(nèi)超負(fù)荷運動可能造成關(guān)節(jié)損傷或橫紋肌溶解。建議采用有氧與無氧運動結(jié)合的方式循序漸進。

4、虛假宣傳

部分產(chǎn)品宣稱快速減肥可能含有違禁成分,如西布曲明等,可能損害心臟功能。減重應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療或營養(yǎng)指導(dǎo)。

健康減重建議每周減少0.5-1公斤,通過合理膳食搭配慢跑、游泳等運動,必要時可咨詢醫(yī)生使用奧利司他等合法藥物輔助。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
艾滋病聯(lián)合檢測結(jié)果怎么看

艾滋病聯(lián)合檢測結(jié)果主要分為陰性、陽性及不確定三種情況,解讀需結(jié)合檢測方法、窗口期及復(fù)檢流程。

1、陰性結(jié)果

提示未檢出HIV抗體或抗原,但處于窗口期(高危行為后4-12周)可能出現(xiàn)假陰性,建議窗口期后復(fù)檢。

2、陽性結(jié)果

需經(jīng)疾控中心確證試驗復(fù)核,確證陽性表明感染HIV,應(yīng)立即啟動抗病毒治療并配合流行病學(xué)調(diào)查。

3、不確定結(jié)果

可能因早期感染抗體水平低或交叉反應(yīng)導(dǎo)致,需2-4周后復(fù)檢,期間避免高危行為。

4、檢測方法差異

三代檢測僅查抗體,窗口期約3周;四代聯(lián)合檢測可同時查抗原抗體,窗口期縮短至2周,敏感性更高。

檢測后應(yīng)避免恐慌性重復(fù)檢測,陰性者持續(xù)做好防護,陽性者遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制病情。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
奧利司他膠囊能減肥有副作用嗎

奧利司他膠囊可用于輔助減肥,但可能引起胃腸不適、脂肪瀉等副作用。其作用機制主要有抑制脂肪吸收、減少熱量攝入、需配合飲食控制、長期使用需監(jiān)測肝功能。

1、抑制脂肪吸收

奧利司他通過抑制胃腸脂肪酶活性,阻斷膳食脂肪分解吸收,未被吸收的脂肪會隨糞便排出,可能導(dǎo)致脂肪瀉、排便緊迫感等反應(yīng)。

2、減少熱量攝入

藥物減少約30%的脂肪吸收,相當(dāng)于每日減少熱量攝入,但需配合低脂飲食才能達(dá)到減重效果,單獨使用效果有限。

3、需配合飲食控制

服用期間每日脂肪攝入應(yīng)控制在60克以下,避免高脂飲食加重胃腸道副作用,建議增加蔬菜水果和全谷物攝入。

4、肝功能監(jiān)測

極少數(shù)可能出現(xiàn)肝酶升高,長期使用前需評估肝功能,服藥期間出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,配合運動及行為干預(yù),出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或過敏反應(yīng)需及時停藥并就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕兩個月感冒會不會致畸

懷孕兩個月感冒一般不會直接導(dǎo)致胎兒畸形,但需警惕流感病毒或持續(xù)高熱可能對胎兒發(fā)育造成影響。主要風(fēng)險因素包括病毒類型、發(fā)熱程度、用藥安全及母體免疫力。

1、病毒類型

普通感冒多由鼻病毒引起,對胎兒影響較??;但流感病毒如甲型H1N1可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議孕婦出現(xiàn)高熱或全身酸痛時及時就醫(yī)排查流感。

2、發(fā)熱程度

體溫超過38.5℃且持續(xù)48小時以上可能干擾胚胎神經(jīng)管發(fā)育。物理降溫可選擇溫水擦浴,必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚。

3、用藥安全

偽麻黃堿等減充血劑可能影響胎盤供血,右美沙芬鎮(zhèn)咳藥存在潛在致畸性。孕期可選板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液等中成藥,禁用含利巴韋林的復(fù)方制劑。

4、免疫力管理

妊娠期免疫抑制狀態(tài)可能延長病程。每日保證雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素C泡騰片有助于縮短感冒周期。

孕婦感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,監(jiān)測胎心胎動,若出現(xiàn)黃綠色膿涕或持續(xù)咳嗽超過1周需排除細(xì)菌性鼻竇炎或肺炎。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么多性伴侶容易得宮頸癌

多性伴侶容易得宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)抑制、性傳播疾病疊加、缺乏定期篩查等因素有關(guān)。宮頸癌可通過接種疫苗、規(guī)范治療、定期檢查、健康生活方式等方式預(yù)防。

1、病毒感染:

高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,性伴侶增多會提升病毒暴露概率。建議接種九價HPV疫苗,感染者需進行陰道鏡活檢,藥物可選擇干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

2、免疫抑制:

頻繁更換性伴侶可能導(dǎo)致生殖道微環(huán)境紊亂,降低局部免疫力。保持單一性伴侶關(guān)系,合并HIV感染者需進行抗病毒治療,增強免疫藥物包括胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液。

3、疾病疊加:

淋病、衣原體等性傳播疾病會破壞宮頸屏障功能。確診后應(yīng)同步治療合并感染,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液。

4、篩查不足:

性活躍人群未定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。建議21歲以上女性每3年做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上聯(lián)合HPV檢測,異常結(jié)果需陰道鏡下活檢。

保持安全性行為,限制性伴侶數(shù)量,接種HPV疫苗并定期進行宮頸癌篩查是有效的預(yù)防措施,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動脈血腫潰瘍能保守治療嗎

主動脈血腫潰瘍多數(shù)情況下可以嘗試保守治療,具體方案需根據(jù)血腫范圍、潰瘍深度、是否合并主動脈夾層等因素綜合評估。主要干預(yù)方式包括嚴(yán)格血壓控制、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、密切監(jiān)測生命體征、影像學(xué)隨訪。

1、血壓控制

使用降壓藥物將收縮壓維持在100-120毫米汞柱,常用藥物包括美托洛爾、硝苯地平、烏拉地爾等,需避免血壓波動導(dǎo)致血腫擴展。

2、疼痛管理

急性期需絕對臥床并給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解程度是判斷血腫穩(wěn)定的重要指標(biāo),突發(fā)疼痛加劇需警惕夾層進展。

3、影像監(jiān)測

每48小時進行CT血管造影復(fù)查,重點觀察血腫范圍是否擴大、潰瘍是否加深、有無新發(fā)內(nèi)膜破口等征象。

4、手術(shù)評估

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、器官灌注不良、血腫直徑超過5厘米或每年增長超過1厘米時,需考慮血管內(nèi)修復(fù)或開放手術(shù)。

治療期間建議低鹽低脂飲食,避免用力排便等增加腹壓的行為,三個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期心血管專科隨訪復(fù)查。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣才能知道自己是否患有甲亢

甲亢的早期表現(xiàn)包括心慌、手抖、體重下降,進展期可能出現(xiàn)突眼、頸部腫大,終末期可能引發(fā)甲亢性心臟病??赏ㄟ^甲狀腺功能檢查、癥狀觀察、體征評估和病史追溯等方式確診。

1、癥狀觀察

典型癥狀如心悸、多汗、易怒、食欲亢進伴體重下降需警惕甲亢,建議記錄癥狀持續(xù)時間與程度變化。

2、體征評估

醫(yī)生觸診甲狀腺腫大或聽診血管雜音,觀察眼球突出、脛前黏液性水腫等特征性體征。

3、實驗室檢查

促甲狀腺激素水平降低、游離甲狀腺素升高是確診依據(jù),常需配合甲狀腺抗體檢測明確病因。

4、影像學(xué)檢查

甲狀腺超聲可評估腺體形態(tài),放射性碘攝取試驗?zāi)荑b別Graves病與甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診,避免自行服用含碘食物或藥物干擾檢查結(jié)果,確診后需規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)炎患者發(fā)燒怎么辦

腸系膜淋巴結(jié)炎患者發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補液支持等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、繼發(fā)炎癥等原因引起。

1、物理降溫:

使用溫水擦浴或退熱貼降低體溫,避免酒精擦拭刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、藥物退熱:

對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可遵醫(yī)囑使用,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)驚厥需及時就醫(yī)。

3、抗感染治療:

細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。病毒感染以對癥治療為主,合并細(xì)菌感染時需血常規(guī)檢查確認(rèn)。

4、補液支持:

發(fā)熱期間需補充口服補液鹽或適量淡鹽水,每日飲水量保持在1500毫升以上。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

建議臥床休息期間保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂高纖維飲食加重腹痛癥狀。體溫反復(fù)升高或腹痛加劇需復(fù)查腹部超聲。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟用力時會隱隱痛怎么回事

心臟用力時隱痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心包炎等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧,常見于運動時胸骨后壓榨樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善血流。

2、肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或脊柱病變刺激神經(jīng),表現(xiàn)為針刺樣疼痛隨呼吸加重。建議熱敷緩解,必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

3、胸膜炎

肺部感染累及胸膜,深呼吸時胸痛加劇伴咳嗽。需完善胸部CT,使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆??垢腥局委?。

4、心包炎

病毒感染引發(fā)心包膜炎癥,前傾坐位可減輕鈍痛。心電圖顯示ST段抬高,需用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎癥。

避免劇烈運動并監(jiān)測血壓心率,若疼痛持續(xù)或伴隨冷汗、嘔吐需立即心內(nèi)科就診。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
反流性食管炎導(dǎo)致胸口疼怎么辦

反流性食管炎導(dǎo)致的胸口疼痛可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、體位管理和手術(shù)干預(yù)等方式緩解。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管括約肌功能異常、飲食刺激及腹壓增高等原因引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,減少胃酸分泌。建議少食多餐,睡前2小時禁食。

2、藥物治療

抑酸藥物如奧美拉唑可減少胃酸分泌,促動力藥多潘立酮幫助胃腸蠕動,黏膜保護劑硫糖鋁緩解食管刺激。需遵醫(yī)囑使用。

3、體位管理

睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免彎腰、緊束腰帶等增加腹壓的動作,有助于減少反流發(fā)生。

4、手術(shù)干預(yù)

對于藥物控制不佳的重度患者,可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù),需由消化外科評估指征。

日常避免吸煙飲酒,控制體重,穿著寬松衣物。若胸痛持續(xù)加重或伴隨嘔血、吞咽困難等癥狀,需立即就醫(yī)排除心血管等急癥。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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