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結(jié)石在輸尿管可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,適合小于5毫米的結(jié)石。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于大于10毫米或保守治療無(wú)效的結(jié)石,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出。可能與先天性輸尿管狹窄、息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。
結(jié)石排出期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持適度活動(dòng)如爬樓梯有助于結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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