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為什呢新生兒溶血癥多發(fā)生在第二胎?

來源:博禾知道

2022-05-19 13:15 39人閱讀

問題描述:為什呢新生兒溶血癥多發(fā)生在第二胎?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒溶血陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
新生兒溶血陽(yáng)性是否嚴(yán)重,主要取決于控制抗體的嚴(yán)重程度、黃疸的程度、血中游離膽紅素值高不高、血中游離膽紅素值上升快不快。在短時(shí)間,甚至幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)血中游離膽紅素上升非常多,血溶素下降的也非??欤氀l(fā)生的非常嚴(yán)重。說明孩子溶血發(fā)生很厲害,需要進(jìn)行積極治療,甚至要做好換血治療的準(zhǔn)備。如果不是很重,血溶素降的也不是很低,膽紅素升高也不是很多,可能進(jìn)行藍(lán)光照射治療即可。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒溶血癥篩查及效價(jià)用男方檢查嗎
依據(jù)您的描述現(xiàn)象分析,小于1周歲的孩子溶血性貧血幾率不是很大,我國(guó)普遍的是ABO血型系統(tǒng)不對(duì)。ABO.溶血病的患兒的母親血型是O型血,嬰兒多為A型大概B型,這樣可能會(huì)出現(xiàn)小于1周歲的孩子溶血性貧血。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是什么
溶血反映比較常見于血型不對(duì)導(dǎo)致的輸血反映,溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)出的病癥有:腰背酸痛,四肢麻痹,寒戰(zhàn),高熱,惡心嘔吐,臉色蒼白,黃疸,煩躁擔(dān)心,呼吸急促,排醬油色尿,重要者會(huì)出現(xiàn)出低體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,休克,突發(fā)急性腎功能衰竭。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
如何治愈新生兒溶血?
不能夠。小于1周歲的孩子溶血病是比較常見的疾病,重要由ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)不對(duì)引發(fā)。小于1周歲的孩子溶血性貧血如盡早診療醫(yī)治,治愈率較高,比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的,藥品掌握醫(yī)治:可拉明、免疫球蛋白、白蛋白等。
章學(xué)共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
新生兒溶血性應(yīng)當(dāng)怎么辦?
新生兒再次出現(xiàn)溶血需要有及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,主要是減輕膽紅素,改正貧血,防止專心溶血。主要是藍(lán)光照耀醫(yī)治以及散功醫(yī)治,具體需要有根據(jù)溶血程度而定。還需要有留意防止再次發(fā)生膽紅素腦病,嚴(yán)重貧血,甚至傷及生命的情況再次出現(xiàn)。不定期進(jìn)行復(fù)查,防止病情緩解。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒溶血性黃疸會(huì)不會(huì)反復(fù)
可能是腸炎造成的,另外脾胃虛弱也會(huì)造成這種情況。如果大便只是比較稀,沒有出現(xiàn)泡沫狀或者血絲,問題不大,建議你多休息,不要熬夜,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物。如果情況比較嚴(yán)重,要及早去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查。
陳文婷 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
新生兒溶血能吃母乳嗎
新生兒出現(xiàn)溶血的病癥表現(xiàn)之后可以吃母乳。母乳中含有的營(yíng)養(yǎng)成分比較豐富,能夠滿足新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。但是,注意在吃母乳的時(shí)候應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持少量多次,還需要觀察新生兒在溶血的同時(shí)是否出現(xiàn)了黃疸疾病。新生兒溶血有兩種類型,一種是ABO溶血,一種是RH陰陽(yáng)性溶血。需要針對(duì)溶血的類型,進(jìn)行積極的預(yù)防和治療。在新生兒溶血的同時(shí),如果進(jìn)行母乳喂養(yǎng),母親還需要進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié),選擇吃清淡口味的食物,避免過于油膩的食物,并且要多喝水。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
新生兒溶血性黃疸對(duì)嬰兒有什么影響
如果是新生兒患有溶血性黃疸,最直接的影響就是導(dǎo)致新生兒的腦部發(fā)育不完全或者受損,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致新生兒直接死亡情況的出現(xiàn)。當(dāng)新生兒的黃疸數(shù)值過高時(shí)或者長(zhǎng)期不下將時(shí)都會(huì)導(dǎo)致新生兒的各個(gè)內(nèi)臟發(fā)育受到影響,從而使得孩子的免疫能力直線下降,增加感染病毒的風(fēng)險(xiǎn),所以一旦出現(xiàn)這種病癥,都需要立刻救助治療,因?yàn)楹⒆有∶庖吡Σ蝗绯赡耆耍皶r(shí)的治療能夠增加生存的幾率。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新生兒溶血換血會(huì)怎么樣嗎
新生兒再次出現(xiàn)溶血比較嚴(yán)重的時(shí)候需要有實(shí)施散功,如果情況比較輕微,可以實(shí)施藍(lán)光治療,遵從平時(shí)留意飲食,以清淡食物為基礎(chǔ),忍耐母乳喂養(yǎng),作好孩子護(hù)理培訓(xùn),防止感冒,以免傳染。建議盡早發(fā)覺,盡早治療,防止錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī),不定期復(fù)檢。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
新生兒溶血癥是怎么回事好治療嗎
小于1周歲的兒童abo溶血性貧血通常的都能治愈,只需溶血高峰的時(shí)候沒有并發(fā)膽紅素血癥,通常是不可能作用智力的。因此小于1周歲的兒童abo溶血初期醫(yī)治,防止膽紅素腦病的出現(xiàn)。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
新生兒溶血性的黃疸一般多久才能恢復(fù)
新生兒溶血性黃疸的恢復(fù)時(shí)間通常在幾天到幾周之間,這主要取決于個(gè)體差異和是否存在并發(fā)癥。溶血性黃疸是由于母子血型不合引起的...
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新生兒溶血病是由于母嬰血型不合引發(fā)的免疫反應(yīng),常見癥狀包括黃疸、貧血、肝脾腫大等,需及時(shí)就醫(yī)確診治療。關(guān)鍵癥狀表現(xiàn)為皮膚...
什么是新生兒溶血病 怎么發(fā)生的新生兒溶血
新生兒溶血病是由于母嬰血型不合導(dǎo)致母體抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞引發(fā)的疾病,常見于Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒或ABO血型不合的情況。預(yù)防??...
新生兒溶血性黃疸多久能好起來
新生兒溶血性黃疸的治療通常需要1-2周,具體恢復(fù)時(shí)間取決于病因和治療方法。溶血性黃疸是由于母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,膽紅素...
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新生兒溶血病要及時(shí)采取救治措施,否則會(huì)對(duì)母親造成嚴(yán)重的威脅,甚至?xí)绊懙侥笅氲纳参?,新生兒溶血病可以通過藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療,中醫(yī)中藥是比較不錯(cuò)的治療方法,也可以通過西藥治療,下面我們具體了解新生兒溶血病如何治療?新生兒溶血病如何治療1、西藥治療:新生兒溶血病可通過西藥治療,最好到醫(yī)院做詳細(xì)
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一、食物

1. 小米粥

小米粥富含碳水化合物和B族維生素,質(zhì)地軟爛易吞咽,能減少對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的摩擦刺激。術(shù)后初期可選用溫涼的小米粥,避免溫度過高導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。建議分次少量進(jìn)食,每次100-200毫升為宜。

2. 蒸蛋羹

蒸蛋羹含有優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于組織修復(fù)。制作時(shí)應(yīng)徹底蒸熟,避免半熟蛋液殘留細(xì)菌??杉尤肷倭肯阌突蜥u油調(diào)味,但忌用辣椒、醋等刺激性調(diào)料。每日可食用1-2次,每次不超過150克。

3. 山藥泥

山藥含黏液蛋白和淀粉酶,能保護(hù)消化道黏膜。將山藥蒸熟后搗成泥狀,可搭配少量蜂蜜食用。注意山藥需去皮徹底,避免殘留引發(fā)過敏。術(shù)后3天內(nèi)每日可進(jìn)食50-100克,分2-3次服用。

4. 香蕉奶昔

香蕉富含鉀元素和果膠,與牛奶混合制成奶昔可補(bǔ)充能量和鈣質(zhì)。使用常溫牛奶和熟透香蕉,避免冷藏食物刺激創(chuàng)面。每次飲用200毫升左右,每日不超過2次,飲用后需及時(shí)漱口。

5. 嫩豆腐

嫩豆腐含有植物蛋白和大豆異黃酮,質(zhì)地柔軟適合術(shù)后食用??蛇x擇內(nèi)酯豆腐或絹豆腐,用清蒸或煮湯方式烹調(diào)。避免油炸或麻辣做法,每日建議攝入100-150克,分兩次進(jìn)食。

二、藥物

1. 阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊適用于預(yù)防術(shù)后細(xì)菌感染,對(duì)口腔常見致病菌如鏈球菌有抑制作用??赡艹霈F(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng),對(duì)青霉素過敏者禁用。需完整吞服膠囊,不可咬破或溶解后服用。

2. 頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,抗菌譜廣且對(duì)厭氧菌有效。可用于預(yù)防復(fù)雜牙齦瘤術(shù)后感染,常見不良反應(yīng)包括腹瀉或口腔念珠菌感染。服藥期間應(yīng)避免飲酒。

3. 甲硝唑片

甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染有特效,常與其它抗生素聯(lián)用。可能引起金屬味覺或尿液變色等反應(yīng),用藥期間須嚴(yán)格禁酒。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激,療程通常為3-5天。

4. 布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊用于緩解術(shù)后疼痛和消腫,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用。胃潰瘍患者慎用,不可與其它非甾體抗炎藥同服。建議每12小時(shí)服用一次,疼痛緩解后及時(shí)停藥。

5. 康復(fù)新液

康復(fù)新液含有多元醇類活性成分,能促進(jìn)創(chuàng)面組織再生。使用時(shí)需稀釋后含漱,每日3-4次,每次含漱1-2分鐘。避免吞咽,含漱后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食飲水。對(duì)乙醇過敏者應(yīng)慎用。

術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)保持流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免堅(jiān)果、硬糖等需要咀嚼的食物。每次進(jìn)食后使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水清潔口腔,刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域。術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,若出血持續(xù)或伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)正常飲食。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
餓的時(shí)候感覺胃里有什么東西頂著是怎么回事?

餓的時(shí)候感覺胃里有東西頂著可能與胃酸分泌過多、胃動(dòng)力異常、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、胃酸分泌過多

空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,產(chǎn)生灼燒感或頂脹感。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或高脂飲食會(huì)加重癥狀。建議避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2、胃動(dòng)力異常

胃蠕動(dòng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致食物排空延遲,空腹時(shí)仍可能殘留胃內(nèi)容物。常見于精神緊張或糖尿病胃輕癱患者。可嘗試少食多餐,餐后適度活動(dòng),必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會(huì)使神經(jīng)末梢敏感,饑餓時(shí)易出現(xiàn)隱痛或壓迫感。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥是常見誘因,可能伴隨噯氣、反酸。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè),確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

胃黏膜缺損在空腹時(shí)直接接觸胃酸會(huì)引發(fā)定位明確的頂脹痛,進(jìn)食后緩解。典型癥狀包括夜間痛醒、體重下降。確診需胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥。

5、功能性消化不良

排除器質(zhì)性疾病后,胃腸高敏感性可能導(dǎo)致空腹不適。壓力、焦慮等心理因素常見,可能伴隨便秘或腹瀉。建議建立規(guī)律作息,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

日常應(yīng)保持三餐定時(shí)定量,避免過度饑餓或暴飲暴食。選擇易消化的粥類、面條等食物,細(xì)嚼慢咽減輕胃部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。注意餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭可減少夜間反流。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
包皮手術(shù)需要切除筋嗎

包皮手術(shù)通常不需要切除陰莖筋膜。包皮環(huán)切術(shù)的主要目的是切除過長(zhǎng)的包皮,手術(shù)過程中一般不會(huì)涉及陰莖筋膜的切除。

包皮手術(shù)主要包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮環(huán)切術(shù)等,手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)是通過手術(shù)刀切除多余的包皮,然后進(jìn)行縫合。激光包皮環(huán)切術(shù)則是利用激光切除包皮,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。這兩種手術(shù)方式都主要針對(duì)包皮組織,不會(huì)對(duì)陰莖筋膜造成影響。陰莖筋膜是覆蓋在陰莖海綿體表面的一層結(jié)締組織,具有保護(hù)和支持的作用,正常情況下不需要在包皮手術(shù)中進(jìn)行切除。

包皮手術(shù)后需要注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口感染。術(shù)后1-2天內(nèi)可能會(huì)有輕微疼痛和腫脹,屬于正?,F(xiàn)象。如果出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、傷口滲血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免性生活,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,有助于傷口愈合。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊結(jié)石手術(shù)前的檢查

膽囊結(jié)石手術(shù)前通常需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、凝血功能、超聲檢查、心電圖等檢查。這些檢查有助于評(píng)估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌證,為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。

血常規(guī)檢查能夠反映患者是否存在感染、貧血等情況。肝功能檢查可以評(píng)估肝臟代謝能力,判斷是否存在肝功能異常。凝血功能檢查能發(fā)現(xiàn)潛在的出血風(fēng)險(xiǎn),避免術(shù)中術(shù)后出血問題。超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的主要手段,能夠明確結(jié)石大小、數(shù)量、位置以及膽囊壁情況。心電圖檢查用于篩查心臟疾病,評(píng)估患者心臟功能是否耐受手術(shù)麻醉。

膽囊結(jié)石患者術(shù)前應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物誘發(fā)膽絞痛。手術(shù)前一天需禁食8-12小時(shí),禁飲4-6小時(shí)。術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物,特別是抗凝藥物可能需要調(diào)整。保持良好心態(tài),避免過度緊張焦慮,術(shù)前保證充足睡眠有助于術(shù)后恢復(fù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手術(shù)后胸腔積液一般多長(zhǎng)時(shí)間能好

手術(shù)后胸腔積液一般需要7-30天吸收,具體時(shí)間與積液量、基礎(chǔ)疾病及個(gè)體恢復(fù)能力相關(guān)。

術(shù)后少量積液通常7-14天可自行吸收,多見于胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或肺葉切除術(shù)后,此時(shí)積液多為炎性滲出液,隨著創(chuàng)面愈合和淋巴回流改善逐漸消退。中等量積液可能需要14-21天,常見于開胸手術(shù)或合并肺部感染的情況,需結(jié)合抗感染治療和呼吸訓(xùn)練促進(jìn)吸收。大量積液或合并乳糜胸、膿胸等并發(fā)癥時(shí),恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至21-30天,需通過胸腔穿刺引流、藥物灌注等醫(yī)療干預(yù)控制。高齡、糖尿病或低蛋白血癥患者因組織修復(fù)較慢,積液吸收時(shí)間可能比健康人群延長(zhǎng)。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息避免壓迫胸腔,遵醫(yī)囑進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,限制鈉鹽防止水鈉潴留。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或引流液渾濁,須立即復(fù)查胸部影像學(xué)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖高可以吃水果嗎
血糖高的人群可以適量吃水果,但需選擇低糖水果并控制攝入量。水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,對(duì)健康有益,但部分水果含糖量較高,可能影響血糖水平。建議選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓、柚子等,并注意分次少量食用,避免一次性攝入過多。同時(shí),監(jiān)測(cè)血糖變化,結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)管理,有助于維持血糖穩(wěn)定。 1、選擇低糖水果:低糖水果如草莓、藍(lán)莓、柚子等含糖量較低,適合血糖高的人群食用。這些水果不僅糖分較少,還富含抗氧化物質(zhì)和膳食纖維,有助于延緩血糖上升。建議每天攝入量控制在100-150克,分次食用。 2、控制攝入量:即使是低糖水果,過量食用也可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議將水果作為加餐或餐后零食,避免空腹食用。每次食用量不宜過多,可以搭配堅(jiān)果或酸奶,延緩糖分吸收。 3、監(jiān)測(cè)血糖變化:食用水果后,建議監(jiān)測(cè)血糖水平,了解不同水果對(duì)血糖的影響。通過記錄血糖數(shù)據(jù),可以更好地調(diào)整飲食計(jì)劃,選擇適合的水果種類和攝入量。 4、結(jié)合飲食管理:血糖高的人群應(yīng)注重整體飲食結(jié)構(gòu),減少高糖、高脂肪食物的攝入。水果可以作為健康飲食的一部分,但需與主食、蔬菜、蛋白質(zhì)等搭配,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。 5、適量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,幫助控制血糖。建議每天進(jìn)行30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)后可以適量補(bǔ)充水果,補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)。 血糖高的人群應(yīng)注重飲食與運(yùn)動(dòng)的結(jié)合,選擇低糖水果并控制攝入量。日常飲食中,可以增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,配合力量訓(xùn)練,有助于改善血糖控制。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、充足睡眠和減輕壓力,對(duì)血糖管理也有積極影響。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
漏斗胸手術(shù)之后能和正常人一樣嗎

漏斗胸手術(shù)后多數(shù)患者可以接近正常人的胸廓形態(tài)和生理功能,但恢復(fù)效果與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前主流治療方式,術(shù)后胸廓外觀改善明顯,呼吸功能逐步恢復(fù)?;颊咝g(shù)后1-3個(gè)月可恢復(fù)日?;顒?dòng),6個(gè)月后基本達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。多數(shù)患者運(yùn)動(dòng)耐力、心肺功能與常人無異,劇烈運(yùn)動(dòng)需根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)。術(shù)后疼痛管理、呼吸訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要,定期隨訪可監(jiān)測(cè)胸骨愈合情況。

少數(shù)重度漏斗胸患者可能遺留輕微胸廓畸形或運(yùn)動(dòng)耐力下降,多與術(shù)前嚴(yán)重胸骨凹陷導(dǎo)致的心肺壓迫有關(guān)。極個(gè)別患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定移位、傷口感染等并發(fā)癥,需二次手術(shù)干預(yù)。兒童患者因骨骼發(fā)育未完成,存在復(fù)發(fā)可能,需持續(xù)觀察至骨骼成熟。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持胸廓擴(kuò)張鍛煉,避免負(fù)重和劇烈碰撞,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胸部CT,評(píng)估胸骨愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
升結(jié)腸癌手術(shù)和化療要花多少錢

升結(jié)腸癌手術(shù)和化療一般需要5萬元-20萬元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、治療方案等因素有關(guān)。

升結(jié)腸癌手術(shù)費(fèi)用通常在3萬元-10萬元,包括術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等項(xiàng)目。手術(shù)方式不同會(huì)影響費(fèi)用,如腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)費(fèi)用略高。化療費(fèi)用通常在2萬元-10萬元,具體取決于化療方案、藥物種類、療程次數(shù)等。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,不同藥物價(jià)格差異較大。靶向治療藥物費(fèi)用更高,可能使總費(fèi)用明顯增加。住院時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)影響總費(fèi)用,術(shù)后恢復(fù)順利的患者住院時(shí)間較短,費(fèi)用相對(duì)較低。部分患者需要輔助放療,會(huì)增加1萬元-3萬元費(fèi)用。一線城市醫(yī)療費(fèi)用通常高于二三線城市。醫(yī)保報(bào)銷比例不同,個(gè)人實(shí)際支付金額會(huì)有差異。

建議患者在治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,避免感染?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心、乏力等副作用,可通過調(diào)整飲食緩解,如少食多餐、選擇易消化食物。定期復(fù)查隨訪很重要,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。治療費(fèi)用較高,患者和家屬可提前了解醫(yī)保政策,做好經(jīng)濟(jì)規(guī)劃。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)需要全麻嗎?

鼻骨骨折復(fù)位手術(shù)通常不需要全麻,多數(shù)情況下可采用局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉完成。具體麻醉方式需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、患者耐受性及醫(yī)生評(píng)估決定。

對(duì)于單純性鼻骨骨折且移位不明顯的患者,局部麻醉是常用選擇。醫(yī)生會(huì)在鼻腔內(nèi)涂抹或注射麻醉藥物,使手術(shù)區(qū)域失去痛覺,患者在清醒狀態(tài)下完成復(fù)位。這種方式恢復(fù)快、并發(fā)癥少,適合對(duì)疼痛耐受性較好且能配合操作的成年人。若患者存在輕度焦慮或緊張情緒,可聯(lián)合使用靜脈鎮(zhèn)靜藥物輔助放松,但無需進(jìn)入全麻狀態(tài)。

當(dāng)骨折范圍較大、復(fù)位難度高或患者無法配合時(shí),可能需要全身麻醉。例如多發(fā)性骨折伴明顯錯(cuò)位、兒童或精神障礙患者因無法保持靜止,全麻可確保手術(shù)安全性和復(fù)位精準(zhǔn)度。全麻需氣管插管和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、喉嚨痛等短暫不適,通常建議住院觀察1-2天。

術(shù)后需避免擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及外力碰撞,保持鼻腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。麻醉方式的選擇需由醫(yī)生綜合評(píng)估后確定,患者可與主診醫(yī)師充分溝通自身需求和顧慮。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙疼用冰塊敷臉有用嗎
牙疼時(shí)用冰塊敷臉可以通過冷敷緩解局部疼痛和腫脹,但需注意方法。牙疼可能與齲齒、牙周炎、智齒發(fā)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀。 1、冷敷止痛:將冰塊包裹在毛巾中,輕輕敷在疼痛部位的面部,每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。冷敷可以收縮血管,減輕炎癥和疼痛。避免直接將冰塊接觸皮膚,以免凍傷。 2、保持口腔衛(wèi)生:用溫鹽水漱口,每天2-3次,幫助清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激牙齦。定期使用牙線清理牙縫,防止食物殘?jiān)逊e。 3、飲食調(diào)整:避免食用過硬、過冷或過熱的食物,選擇軟食如粥、面條、蒸蛋等。減少糖分?jǐn)z入,避免甜食和碳酸飲料,以防加重齲齒問題。多喝水,保持口腔濕潤(rùn)。 4、藥物緩解:若疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋片200mg、對(duì)乙酰氨基酚片500mg或雙氯芬酸鈉片25mg等止痛藥。注意不要長(zhǎng)期依賴藥物,及時(shí)就醫(yī)查找病因。 5、及時(shí)就醫(yī):若牙疼持續(xù)超過2天,伴有發(fā)熱、面部腫脹或張口困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能通過X光檢查確診病因,進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等專業(yè)處理。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于牙齦健康。適量補(bǔ)充鈣質(zhì),如牛奶、豆腐等,增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少身體免疫力下降導(dǎo)致的口腔問題。若疼痛反復(fù)發(fā)作,建議定期進(jìn)行口腔檢查,預(yù)防口腔疾病。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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