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二尖瓣中度狹窄需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:二尖瓣中度狹窄需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石多大才能做手術(shù)

腎結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小和癥狀嚴(yán)重程度,通常直徑超過(guò)10毫米或引起嚴(yán)重梗阻的結(jié)石建議手術(shù)治療。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過(guò)飲水排石,5-10毫米結(jié)石可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、梗阻程度

結(jié)石導(dǎo)致腎積水、腎功能損害或持續(xù)劇烈疼痛時(shí),無(wú)論大小均需手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)。

3、結(jié)石位置

腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石更易引發(fā)梗阻,下段結(jié)石可能通過(guò)保守治療排出,特殊位置的鹿角形結(jié)石通常需要多鏡聯(lián)合手術(shù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并尿路感染、孤立腎或雙側(cè)結(jié)石患者需更積極手術(shù),預(yù)防膿毒血癥和急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石1.8需要做手術(shù)嗎

腎結(jié)石直徑1.8毫米通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)需增加飲水量。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需住院3-5天,存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做過(guò)腎結(jié)石軟鏡手術(shù)對(duì)腎傷害大嗎

腎結(jié)石軟鏡手術(shù)對(duì)腎臟的損傷通常較小。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,主要通過(guò)自然腔道進(jìn)入,無(wú)須切開(kāi)腎臟組織,術(shù)后恢復(fù)較快。

1、短期影響

術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或輕微腰痛,與器械摩擦黏膜有關(guān),多數(shù)1-2周內(nèi)自行緩解。

2、長(zhǎng)期影響

規(guī)范操作下不會(huì)造成腎功能損害,但反復(fù)手術(shù)可能增加輸尿管狹窄風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查泌尿系超聲。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
70多歲腎結(jié)石能手術(shù)嗎

70多歲腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以手術(shù)。手術(shù)可行性主要取決于結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素。

1、結(jié)石大小:

直徑小于6毫米的結(jié)石通常建議保守治療,超過(guò)10毫米或引發(fā)梗阻的結(jié)石需考慮手術(shù)干預(yù)。

2、腎功能評(píng)估:

需通過(guò)肌酐清除率、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)評(píng)估殘余腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病需控制在穩(wěn)定狀態(tài),心肺功能需耐受麻醉。

4、術(shù)式選擇:

體外沖擊波碎石適用于較小結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結(jié)石,輸尿管軟鏡適合中上段結(jié)石。

建議老年患者術(shù)前完善全面評(píng)估,術(shù)后注意水分?jǐn)z入及飲食調(diào)整,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用大概多少

尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因操作復(fù)雜費(fèi)用較高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更成熟。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染等并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,費(fèi)用會(huì)明顯增加。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石,需要手術(shù)嗎

多數(shù)輸尿管下段結(jié)石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石:

直徑6-10毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評(píng)估結(jié)石硬度和泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。

3、輸尿管鏡取石:

對(duì)于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅極少數(shù)合并嚴(yán)重感染、腎功能衰竭或解剖異常的患者需開(kāi)放手術(shù),如輸尿管切開(kāi)取石術(shù),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中此類情況已較少見(jiàn)。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做了腎結(jié)石手術(shù)要注意什么

腎結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理。

1、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調(diào)整

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液堿化。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調(diào)整止痛藥劑量。

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)發(fā)熱血尿或腰痛加劇應(yīng)立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)用什么方法好

腎結(jié)石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無(wú)須切口,但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷較小。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出較大結(jié)石,適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石。

4、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口進(jìn)行手術(shù),適合合并解剖異?;蛐柰谔幚砥渌膊〉幕颊?,需全身麻醉。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
8mm的尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

直徑8毫米的尿道結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后需配合藥物排石。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立微小通道進(jìn)入腎臟直接取出結(jié)石,需住院治療。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于特殊情況如合并嚴(yán)重感染或解剖異常,通過(guò)外科切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
基孔肯雅熱關(guān)節(jié)能手術(shù)嗎

基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,可通過(guò)抗炎鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀。手術(shù)干預(yù)僅適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙患者。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)疼痛與腫脹,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

2、物理治療

熱敷、超聲波治療及低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕晨僵和活動(dòng)受限,建議每日重復(fù)進(jìn)行。

3、關(guān)節(jié)保護(hù)

急性期避免負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)膝或矯形器減少關(guān)節(jié)壓力,慢性期逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳。

4、手術(shù)評(píng)估

關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞導(dǎo)致功能障礙時(shí),可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。

發(fā)病期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免關(guān)節(jié)受涼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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每天早晨剝開(kāi)一顆光滑的水煮蛋時(shí),你可能沒(méi)想到這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作背后藏著這么多學(xué)問(wèn)。有人說(shuō)水煮蛋是營(yíng)養(yǎng)炸.彈,也有人稱它為“死??...
敏感肌急救面膜推薦,熬夜黨閉眼抄作業(yè)
夏季對(duì)油皮、油敏皮來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是“護(hù)膚大考”——熬夜加班后,臉蛋常常泛著蠟黃暗沉,底妝也難以掩蓋肌膚的疲憊狀態(tài)。此時(shí),一款能高效去黃提亮的面膜就成了剛需。那哪款去黃提亮面膜能扛住熬夜暴擊?高效不刺激的去黃
2025舒緩修護(hù)維穩(wěn)產(chǎn)品推薦,油敏肌換季首選榜一
在換季時(shí),干敏肌、油敏肌的朋友們是否也在為皮膚泛紅、刺痛、干癢而煩惱?敏感肌在換季期也需要一款能夠舒緩泛紅、修護(hù)屏障、保濕維穩(wěn)的護(hù)膚品。到底什么護(hù)膚品才能高效舒緩修護(hù)、強(qiáng)韌屏障?敏感肌用什么能夠緩解換
鬢邊白發(fā)何因起?三法溫和調(diào)理,或能煥發(fā)秀發(fā)活力!
鬢角悄悄爬上的銀絲,總在不經(jīng)意間提醒著歲月的流逝。但你知道嗎?那些提前報(bào)到的白發(fā),可能不只是年齡的印記。現(xiàn)代人工作壓力大...
“飯后午休1小時(shí)”是錯(cuò)的?醫(yī)生:上了年紀(jì),午休要注意這4點(diǎn)
午休時(shí)間到了,辦公室里的同事紛紛放下工作準(zhǔn)備小憩。可你知道嗎?那個(gè)被我們奉為“黃金養(yǎng)生法則”的飯后午休1小時(shí),對(duì)中老年人??...
驅(qū)白巴布期片適合兒童和老人使用嗎
生活里有不少皮膚疾病是很折磨人的,如白癜風(fēng),白癜風(fēng)這個(gè)癥狀大家在生活里都應(yīng)該聽(tīng)說(shuō)過(guò),這是一個(gè)很常見(jiàn)的皮膚疾病,并且這個(gè)疾病很難短期內(nèi)治療見(jiàn)效,需要患者長(zhǎng)時(shí)間的使用藥物,而治療白癜風(fēng)的藥物也有很多,今天我們主要來(lái)了解一下驅(qū)白巴布期片這個(gè)藥物,那么,驅(qū)白巴布期片適
波利特都有哪些功效?
十二指腸潰瘍是一種非常麻煩的疾病,危害性也是非常大的,會(huì)誘發(fā)諸如潰瘍出血等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,有可能跟患者受到了胃酸分泌過(guò)多等不良癥狀的影響有關(guān)系,下面了解一下波利特都有哪些功效吧!波利特都有哪些功效?波利特的適應(yīng)癥:胃潰瘍、十二
適今可治療銀屑病瘙癢感消失了就可以停藥嗎
銀屑病屬于一種皮膚病,這種皮膚病比較容易給患者帶來(lái)了精神困擾,也會(huì)給自己的皮膚病損害帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,容易導(dǎo)致大量掉屑的出現(xiàn),引起機(jī)體蛋白質(zhì)不足,那么,適今可治療銀屑病瘙癢感消失了就可以停藥嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)適今可的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物
羚銳制藥芬太尼透皮貼劑今年仍為培育期,對(duì)利潤(rùn)貢獻(xiàn)不大
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月15日訊,羚銳制藥(600285.SH)重磅新藥芬太尼透皮貼劑上市后并未如市場(chǎng)預(yù)期實(shí)現(xiàn)快速放量。公司董秘吳希振在一場(chǎng)券商策略會(huì)上表示,芬太尼透皮貼劑今年仍處于培育期,將加速市場(chǎng)開(kāi)拓,對(duì)利潤(rùn)不會(huì)有太大貢獻(xiàn)。羚銳制藥主營(yíng)橡膠貼劑,公司產(chǎn)品適應(yīng)癥以風(fēng)濕和骨科止痛為主。芬太尼透皮貼劑是公司首個(gè)麻醉鎮(zhèn)痛類產(chǎn)品,于2012年獲批,去年10月上市,適用于腫瘤中度到重度的慢性疼痛,高達(dá)20
赫派用法是什么?每天要吃幾片
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫系統(tǒng)性疾病,該疾病一般在寒冷潮濕的環(huán)境下容易復(fù)發(fā),給患者的生活帶來(lái)很大的危害,有些患者久治不愈,經(jīng)常容易復(fù)發(fā),建議要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,選擇系統(tǒng)的方法進(jìn)行治療,那么赫派用法是什么?每天要吃幾片?在用藥方面大家要注意具體的用
亞寶藥業(yè)2.9億項(xiàng)目直指歐美市場(chǎng)
8月18日訊山西亞寶藥業(yè)投資2.9億元的緩控釋制劑項(xiàng)目將于年底建成,該項(xiàng)目直指歐美高端市場(chǎng),將通過(guò)美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)證。目前,亞寶藥業(yè)已經(jīng)在國(guó)際市場(chǎng)小試身手,丁桂兒臍貼、曲克蘆丁片、桂枝茯苓丸等已出口德國(guó)、希臘和東南亞諸國(guó)。該項(xiàng)目產(chǎn)品屬高科技環(huán)保產(chǎn)品,主要適用于生產(chǎn)心腦血管病用藥、抗哮喘藥和鎮(zhèn)痛藥等,具有用藥次數(shù)少、安全性能高和療效確切的特點(diǎn),生產(chǎn)過(guò)程中所產(chǎn)生的廢水、廢渣等亦將全部被
達(dá)芙文一般多久見(jiàn)效
痤瘡這個(gè)疾病是讓人非常痛苦和反感的,這個(gè)疾病也被稱之為青春痘,通常是會(huì)出現(xiàn)在我們的臉上、背部等位置,對(duì)我們的形象會(huì)造成較大的影響,這種病癥不但嚴(yán)重影響我們美觀,同時(shí)還打擊了我們的自尊心,影響我們的日常生活和工作,所以要及時(shí)的采取治療,而達(dá)芙文作為可以用于治療痤
麗科杰每周使用幾次
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,以肛門生殖器的增生性損害為特征,該病一般發(fā)生于青壯年,發(fā)病途徑主要是通過(guò)性傳播。大家要理性面對(duì),可以適當(dāng)用一些藥物治療,麗科杰是一種常見(jiàn)的藥物。那么,麗科杰每周使用幾次?麗科杰的用法用量是每周3次(星期一、三、五或
漢磁炙熱貼應(yīng)該要怎樣用
漢磁炙熱貼適用于肩周炎的輔助治療。我們應(yīng)該都知道,骨與骨之間是靠關(guān)節(jié)來(lái)進(jìn)行聯(lián)系,這足以證明關(guān)節(jié)的重要性。所以,一旦有發(fā)生什么關(guān)節(jié)問(wèn)題,都要及時(shí)進(jìn)行治療。那么,漢磁炙熱貼應(yīng)該要怎樣用?漢磁炙熱貼應(yīng)該要怎樣用?漢磁炙熱貼強(qiáng)效型使用方法為外用,痛點(diǎn)或穴位貼敷。1、使
龜齡集怎么樣?
龜齡集這種藥物主要適用于腎虧陽(yáng)弱、氣虛咳嗽、食欲不振、記憶減退、五更溏瀉、夜夢(mèng)精溢、腰酸腿軟等疾病的治療,有固腎補(bǔ)氣、增進(jìn)食欲和強(qiáng)身補(bǔ)腦的作用,經(jīng)常會(huì)被用在治療腎虧陽(yáng)弱疾病上,因此有腎虧陽(yáng)弱患者對(duì)龜齡集這種藥物一點(diǎn)也不陌生,雖然這種藥物經(jīng)常被腎虧陽(yáng)弱患者使用,
癌癥患者要怎樣選擇治療方法

癌癥治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療四種核心手段,選擇需結(jié)合腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況及基因檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

適用于實(shí)體瘤早期局部病灶,通過(guò)根治性手術(shù)徹底清除腫瘤組織,術(shù)后需配合病理檢查明確分期。

2、放射治療

針對(duì)局部晚期或無(wú)法手術(shù)的病灶,利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用提高敏感性。

3、化學(xué)治療

通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常用方案含鉑類、紫杉醇類等藥物,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

基于基因檢測(cè)選擇特定分子靶點(diǎn)抑制劑,如EGFR突變可用吉非替尼,HER2陽(yáng)性適用曲妥珠單抗。

治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度活動(dòng)量,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)性化方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿結(jié)石的撒不出來(lái)尿怎么辦

尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)治療等方式改善。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)。

2、藥物緩解

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能減輕水腫,解痙藥如山莨菪堿可緩解痙攣性疼痛。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。

4、手術(shù)治療

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現(xiàn)完全無(wú)尿、持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需急診處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性尖銳濕疣疾病有什么危害呢

男性尖銳濕疣(人乳頭瘤病毒感染)的危害主要包括局部不適、傳染風(fēng)險(xiǎn)、心理負(fù)擔(dān)及潛在癌變可能,具體表現(xiàn)為{疣體增生導(dǎo)致摩擦出血、{性伴侶交叉感染、{社交焦慮或抑郁情緒、{高危型HPV誘發(fā)陰莖癌或肛門癌。

1、疣體增生:

疣體增大可能引起會(huì)陰部瘙癢、疼痛或排尿不適,反復(fù)摩擦易破潰出血,需通過(guò)冷凍、激光或光動(dòng)力治療去除疣體,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠。

2、傳染風(fēng)險(xiǎn):

HPV病毒通過(guò)性接觸傳播概率較高,未防護(hù)性行為可能導(dǎo)致伴侶感染,治療期間應(yīng)避免性接觸并督促伴侶篩查,必要時(shí)聯(lián)合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋。

3、心理影響:

患者常因皮損外觀產(chǎn)生自卑心理,嚴(yán)重者可出現(xiàn)性功能障礙,建議心理咨詢干預(yù),同時(shí)保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,輔助使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn):

持續(xù)感染高危型HPV16/18可能引起鱗狀上皮異型增生,需定期進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或病理活檢監(jiān)測(cè),確診癌變需手術(shù)切除并配合放療。

日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓,性行為堅(jiān)持使用避孕套,接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)恢復(fù)嗎

腫瘤壓迫喉返神經(jīng)的恢復(fù)情況與腫瘤性質(zhì)、壓迫程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān),多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)解除壓迫后可部分或完全恢復(fù),恢復(fù)方式主要有腫瘤切除、神經(jīng)減壓術(shù)、放射治療、藥物治療。

1、腫瘤切除

手術(shù)完整切除腫瘤是解除壓迫的根本方法,良性腫瘤壓迫解除后神經(jīng)功能恢復(fù)較好,惡性腫瘤需結(jié)合病理類型評(píng)估預(yù)后。

2、神經(jīng)減壓術(shù)

對(duì)無(wú)法完全切除的腫瘤可采用神經(jīng)松解術(shù),解除粘連和壓迫,術(shù)后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

3、放射治療

惡性腫瘤或術(shù)后殘留病灶可通過(guò)放療縮小腫瘤體積,減輕壓迫,常用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療,可能伴隨放射性喉水腫等副作用。

4、藥物治療

糖皮質(zhì)激素可緩解神經(jīng)水腫,化療藥物適用于惡性腫瘤,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺、維生素B12注射液可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

建議早期干預(yù)并配合吞咽訓(xùn)練、發(fā)聲康復(fù)等物理治療,術(shù)后3-6個(gè)月是神經(jīng)恢復(fù)關(guān)鍵期,需定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)功能。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
辣椒吃多了大便臀部疼怎么回事

辣椒吃多了大便臀部疼可能由辣椒素刺激、肛周皮膚敏感、痔瘡發(fā)作、肛裂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

1、辣椒素刺激

辣椒中的辣椒素會(huì)刺激腸道和肛門黏膜,導(dǎo)致排便時(shí)灼熱感。建議減少辛辣食物攝入,多喝水稀釋腸道內(nèi)容物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、氧化鋅軟膏緩解癥狀。

2、肛周皮膚敏感

部分人群肛周皮膚對(duì)刺激物敏感,辣椒代謝產(chǎn)物通過(guò)糞便排出時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛。排便后建議用溫水清洗,保持局部干燥,必要時(shí)使用紅霉素軟膏、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、痔瘡發(fā)作

原有痔瘡患者食用辣椒可能導(dǎo)致靜脈叢充血加重,表現(xiàn)為排便后肛周腫痛??赡芘c久坐、便秘等因素有關(guān),通常伴隨肛門異物感??勺襻t(yī)囑口服地奧司明片、外用普濟(jì)痔瘡栓、太寧栓。

4、肛裂

辣椒誘發(fā)便秘或排便用力時(shí)可能造成肛管皮膚裂傷,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛。可能與肛管狹窄、炎癥等因素有關(guān),常伴少量便血。需使用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。

日常需保持膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)便血需及時(shí)就診肛腸科。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
紫葉李果實(shí)的功效與作用是什么

紫葉李果實(shí)具有潤(rùn)腸通便、抗氧化、補(bǔ)充維生素、促進(jìn)消化等功效,適合適量食用以幫助改善便秘、延緩衰老、增強(qiáng)免疫力等。

1、潤(rùn)腸通便

紫葉李果實(shí)富含膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng),軟化糞便,緩解功能性便秘。日??甚r食或制成果干,但腹瀉者需避免過(guò)量。

2、抗氧化

果實(shí)含花青素和多酚類物質(zhì),能清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)細(xì)胞的損傷。建議搭配富含維生素C的柑橘類水果增強(qiáng)效果。

3、補(bǔ)充維生素

富含維生素A、C及B族維生素,有助于維持皮膚黏膜健康和免疫功能??芍苯邮秤没蛘ブ?,但胃酸過(guò)多者應(yīng)控制攝入量。

4、促進(jìn)消化

有機(jī)酸成分能刺激胃酸分泌,幫助分解蛋白質(zhì)。餐后少量食用可助消化,但胃潰瘍患者需謹(jǐn)慎。

紫葉李果實(shí)建議每日食用不超過(guò)100克,避免空腹食用,過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試需觀察反應(yīng)。慢性病患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
沙眼衣原體是陽(yáng)性,是不是艾滋病

沙眼衣原體陽(yáng)性與艾滋病無(wú)直接關(guān)聯(lián),沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病,艾滋病由人類免疫缺陷病毒引起。

1、病原體不同

沙眼衣原體陽(yáng)性提示衣原體感染,艾滋病由HIV病毒導(dǎo)致,兩者病原微生物完全不同。

2、傳播途徑差異

沙眼衣原體主要通過(guò)性接觸傳播,艾滋病通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,傳播方式存在部分重疊但本質(zhì)不同。

3、檢測(cè)方法區(qū)別

沙眼衣原體通過(guò)抗原檢測(cè)或核酸擴(kuò)增技術(shù)診斷,艾滋病需進(jìn)行HIV抗體或核酸檢測(cè)確認(rèn)。

4、治療方案不同

沙眼衣原體感染可使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,艾滋病需長(zhǎng)期抗病毒治療,兩者治療方案無(wú)交叉性。

若存在高危性行為或血液暴露史,建議單獨(dú)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)以排除感染可能,日常需做好防護(hù)措施。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
奶粉沖好多久孩子就不能喝了

沖好的奶粉在室溫下存放不超過(guò)2小時(shí),冰箱冷藏不超過(guò)24小時(shí),實(shí)際保存時(shí)間受到儲(chǔ)存溫度、奶粉配方、容器清潔度、是否被嬰兒直接接觸等因素影響。

1、儲(chǔ)存溫度:

室溫超過(guò)25攝氏度時(shí)細(xì)菌繁殖加速,建議2小時(shí)內(nèi)飲用完畢;冷藏4攝氏度以下可延緩變質(zhì),但需密封保存。

2、奶粉配方:

含益生菌或水解蛋白的配方奶粉穩(wěn)定性較差,開(kāi)封后需盡快飲用,即使冷藏也不建議超過(guò)12小時(shí)。

3、容器衛(wèi)生:

奶瓶消毒不徹底或殘留水分會(huì)滋生細(xì)菌,家長(zhǎng)需每次使用后立即清洗并高溫消毒。

4、接觸情況:

嬰兒直接吮吸過(guò)的奶液會(huì)混入口腔細(xì)菌,剩余部分應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)丟棄,不可重復(fù)加熱飲用。

建議家長(zhǎng)使用恒溫水壺現(xiàn)沖現(xiàn)喂,未飲用完的奶液標(biāo)注沖調(diào)時(shí)間,超過(guò)安全時(shí)限或出現(xiàn)絮狀沉淀、酸味時(shí)立即丟棄。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到160正常嗎

運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到160次/分是否正常需結(jié)合年齡、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素綜合判斷。健康成年人進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)該心率,但存在個(gè)體差異。

1、年齡因素

20-30歲人群最大心率約為200次/分,160次/分屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)范圍;60歲以上人群持續(xù)該心率可能提示心臟負(fù)荷過(guò)重。

2、運(yùn)動(dòng)類型

間歇訓(xùn)練等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能出現(xiàn)短暫心率峰值;勻速有氧運(yùn)動(dòng)維持160次/分需警惕心肌缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

3、體能水平

經(jīng)常鍛煉者心臟儲(chǔ)備功能較好,運(yùn)動(dòng)心率上升較慢;久坐人群突然出現(xiàn)高心率可能伴隨胸悶等不適。

4、病理因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等疾病可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)心率異常升高,通常伴有頭暈或胸痛等癥狀。

建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,初次達(dá)到160次/分心率應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)觀察恢復(fù)情況,持續(xù)不適需就醫(yī)排查心血管疾病。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
蓮藕板栗花生排骨湯有什么功效

蓮藕板栗花生排骨湯具有補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃、滋陰潤(rùn)燥、強(qiáng)筋健骨等功效,適合氣血不足、脾胃虛弱、皮膚干燥、骨質(zhì)疏松等人群適量食用。

1、補(bǔ)中益氣

排骨富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,搭配花生中的植物蛋白,有助于改善氣血兩虛引起的乏力、面色蒼白等癥狀。

2、健脾養(yǎng)胃

蓮藕含黏蛋白和膳食纖維,板栗含碳水化合物,共同幫助促進(jìn)消化液分泌,緩解脾胃虛弱導(dǎo)致的食欲不振。

3、滋陰潤(rùn)燥

蓮藕的黏液蛋白與排骨的膠原蛋白能滋養(yǎng)黏膜組織,改善秋冬季常見(jiàn)的口干舌燥、皮膚皸裂等津液不足癥狀。

4、強(qiáng)筋健骨

排骨提供鈣磷等礦物質(zhì),板栗含維生素B族,花生含亞油酸,協(xié)同促進(jìn)骨骼健康,預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議每周食用1-2次,濕熱體質(zhì)者應(yīng)減少食用頻率,搭配適量蔬菜水果保證營(yíng)養(yǎng)均衡。出現(xiàn)消化不良時(shí)可加入少量陳皮增強(qiáng)運(yùn)化功能。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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