醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭癢掉發(fā)可能由頭皮油脂分泌失衡、精神壓力過大、真菌感染、脂溢性皮炎等原因引起，可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、緩解壓力、藥物干預(yù)等方式改善。

  1、油脂失衡：

  頭皮皮脂腺分泌過多會導(dǎo)致毛囊堵塞，引發(fā)瘙癢和脫發(fā)。建議選擇溫和控油洗發(fā)水，避免頻繁燙染，每周洗發(fā)3-4次為宜。伴隨頭皮發(fā)紅時可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸軟膏。

  2、精神壓力：

  長期焦慮緊張會擾亂內(nèi)分泌，導(dǎo)致休止期脫發(fā)增多。可通過冥想、規(guī)律作息減壓，每日脫發(fā)量超過100根需就醫(yī)。斑禿患者可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、復(fù)方甘草酸苷片或維生素B族。

  3、真菌感染：

  頭皮癬菌感染會引起鱗屑和斷發(fā)，具有傳染性。表現(xiàn)為環(huán)形脫發(fā)斑伴白色皮屑，需真菌鏡檢確診。治療采用特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊或聯(lián)苯芐唑溶液，同時消毒梳具。

  4、脂溢皮炎：

  與馬拉色菌過度增殖有關(guān)，常見油膩性黃痂和彌漫性脫發(fā)。需避免高糖高脂飲食，急性期使用煤焦油洗劑、吡美莫司乳膏或短期弱效激素，合并感染時加用抗生素。

  日常建議減少抓撓，洗發(fā)水溫不超過40℃，適當(dāng)補充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白。若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴大或伴隨膿皰需及時皮膚科就診。