來源:博禾知道
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新生兒黃疸高合并心肌酶升高可能由生理性黃疸、感染因素、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過光療、抗感染治療、營養(yǎng)心肌等措施干預。
1. 生理性黃疸新生兒膽紅素代謝不完善導致皮膚黃染,通常不伴心肌損傷。加強喂養(yǎng)促進排泄,必要時藍光照射治療,無須使用藥物。
2. 感染因素敗血癥等感染可能導致膽紅素升高和心肌損害,表現(xiàn)為發(fā)熱、反應差。需進行血培養(yǎng)檢查,使用頭孢曲松等抗生素,心肌酶高可輔以磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。
3. 缺氧缺血圍產期窒息導致多臟器損傷,出現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高。需監(jiān)測生命體征,給予亞低溫治療,心肌保護可用果糖二磷酸鈉。
4. 代謝性疾病甲基丙二酸血癥等遺傳病可引發(fā)黃疸和心肌損害,伴喂養(yǎng)困難。需進行血尿代謝篩查,限制蛋白攝入,補充左卡尼汀改善代謝。
家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、奶量及大小便情況,按醫(yī)囑復查膽紅素和心肌酶指標,避免擅自使用退黃藥物。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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