袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等，不同類型的藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類及患者情況決定，常見(jiàn)的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。
1、核苷類抗病毒藥物
核苷類藥物通過(guò)抑制病毒DNA或RNA的合成來(lái)阻止其復(fù)制。例如阿昔洛韋Aciclovir，主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種，生物利用度更高，治療更便利。還有恩替卡韋，常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)，副作用風(fēng)險(xiǎn)小，但需注意病毒可能對(duì)藥物耐藥。
2、蛋白酶抑制劑類藥物
蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟，以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等，主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應(yīng)用也受到關(guān)注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法，療效更顯著。
3、干擾素類藥物
干擾素通過(guò)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療，如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，但可能伴隨流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。
4、其他抗病毒藥物
另有一些針對(duì)特殊病毒的藥物，如奧司他韋Oseltamivir針對(duì)流感病毒，F(xiàn)oscarnet用于巨細(xì)胞病毒，金剛烷胺針對(duì)甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類型選用，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
抗病毒藥物種類繁多，每種藥物的作用機(jī)制與使用適應(yīng)癥各不相同?；颊咴谑褂脮r(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染，應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案，有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
2025-05-11 15:37