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浙江膀胱結(jié)石怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:浙江膀胱結(jié)石怎么治療

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前列腺增生鈣化膀胱結(jié)石需做手術(shù)嗎
前列腺增生鈣化等一些問題,然后伴隨著膀胱結(jié)石等一些情況的時候,通常都需要通過手術(shù)的方式幫助具體解決,但是也要看具體癥狀表現(xiàn)情況,如果比較輕癥的前列腺增生鈣化的問題,也可以暫時用藥物控制,而結(jié)石的問題,也可以考慮體外碎石幫助排石。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石2cm怎么治療

膀胱結(jié)石2厘米通常需要手術(shù)治療,主要治療方式有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)等。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適用于多數(shù)2厘米的膀胱結(jié)石,通過尿道插入內(nèi)窺鏡,利用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石后取出。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可出院,但存在尿道損傷或感染風(fēng)險。恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石過大或合并膀胱憩室的情況,需在恥骨上方切開膀胱直接取石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天,恢復(fù)期較長。體外沖擊波碎石對膀胱結(jié)石效果有限,因結(jié)石易隨體位移動且膀胱空間大,僅少數(shù)特殊病例適用。藥物溶石對2厘米的結(jié)石效果不佳,但可輔助控制尿路感染或調(diào)節(jié)代謝異常。術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

術(shù)后應(yīng)避免憋尿及久坐,適度運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需及時復(fù)診。長期隨訪中需監(jiān)測尿常規(guī)及泌尿系超聲,合并代謝異常者需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何預(yù)防膀胱結(jié)石?
膀胱結(jié)石的病發(fā)原因與營養(yǎng)不良、下泌尿系統(tǒng)感染阻塞、細(xì)菌感染、膀胱異物等相關(guān),您的現(xiàn)象考慮與喝水少,長時間坐著泌尿系統(tǒng)感染不通暢相關(guān)。預(yù)防膀胱結(jié)石做好以下幾點:平常要多喝水,常排尿;不要憋尿;注重勞逸結(jié)合,防止久坐;出現(xiàn)腎、輸尿管結(jié)石的時候要積極全身上下組織藥品醫(yī)治;注重個人衛(wèi)生,預(yù)防逆行細(xì)菌感染。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
尿道膀胱結(jié)石激光取石術(shù)痛嗎?
一般不會出現(xiàn)明顯疼痛現(xiàn)象,激光碎石屬于一種微創(chuàng)手術(shù),是用鏡子進(jìn)入旁觀胃部,然后用碎石墻或者是激光把結(jié)石打碎之后沖出來一般來說在火激光打膀胱結(jié)石的時候,并不會出現(xiàn)明顯的疼痛,這主要因為在手術(shù)過程中病人是在麻醉狀態(tài)進(jìn)行的,所以不會出現(xiàn)疼痛
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石微創(chuàng)要開刀嗎
膀胱結(jié)石微創(chuàng)是需要開刀的,比如可以經(jīng)由小腹部處開刀取石或者經(jīng)會陰部位開刀。還可以經(jīng)由尿道實施膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù),該方法多半無需開刀。如果膀胱結(jié)石位于膀胱和輸尿管接口處,可以選擇輸尿管軟鏡手術(shù)碎石排石。建議依據(jù)膀胱結(jié)石疾病嚴(yán)重程度,選擇合適的排石方法。無論選擇哪種排石方法,都應(yīng)當(dāng)按療程施治,不能隨便延長或者縮短治療時間,否則會影響疾病康復(fù)進(jìn)度。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石引起血尿該怎么治療好得快

膀胱結(jié)石引起血尿可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起,可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。

1、多飲水排石

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石,同時需避免憋尿。若結(jié)石未排出或血尿加重,需及時就醫(yī)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌輔助排石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,期間需定期復(fù)查超聲評估結(jié)石溶解情況。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿加重1-2天,需配合藥物排石并復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用膀胱鏡直視下鈥激光或氣壓彈道碎石,適用于較大或藥物無效的結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急,需預(yù)防感染。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者。術(shù)后需保持傷口清潔,監(jiān)測出血和感染跡象,恢復(fù)期避免劇烈活動。

治療期間應(yīng)限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。每日保持適量運(yùn)動如步行可促進(jìn)排石,但避免劇烈運(yùn)動加重血尿。術(shù)后3-6個月需復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需立即就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女人膀胱結(jié)石怎么治療

女性膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常、長期留置導(dǎo)尿管、飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、下腹痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。可配合跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動,但需注意避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,復(fù)方金錢草顆粒具有利尿通淋功效。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,期間需監(jiān)測尿液pH值及腎功能。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需進(jìn)行泌尿系CT定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛,需配合藥物排石并復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用膀胱鏡直視下鈥激光或氣壓彈道碎石,適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石。術(shù)中需留置導(dǎo)尿管1-3天,術(shù)后可能發(fā)生尿路感染,需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石直徑超過4厘米或合并膀胱憩室者。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,監(jiān)測有無尿瘺發(fā)生,2周內(nèi)避免提重物及劇烈活動。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜堅果,減少動物蛋白攝入,保持每日尿量2000毫升以上。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲,復(fù)發(fā)高風(fēng)險人群可長期服用枸櫞酸鹽制劑預(yù)防。出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)血尿時應(yīng)及時就診,避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
愛吃甜食容易患膀胱結(jié)石嗎
如果平時生活中喜歡吃甜食,是比較容易患膀胱結(jié)石的。甜是屬于高糖食品,死了之后會使得尿液里面鈣離子的濃度以及草酸和尿的酸度增加,從而增加患上膀胱結(jié)石的幾率。建議平時生活中少吃甜食,除此之外,也要少吃腌制的食物以及含嘌呤高的食物,飲食以清淡為主,多吃些富含維生素的食物,比如新鮮的蔬菜水果,還要多喝水。適當(dāng)做運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。
韓鳳英 主治醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn)會不會痛
膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn),可能會引起疼痛,也可能不會引起疼痛,比如結(jié)石較多,體積比較大,刺激膀胱神經(jīng)就會引起疼痛,相反結(jié)石較小,數(shù)目少就不會引起疼痛。膀胱結(jié)石,容易引起人尿頻,腹痛,尿急,尿分叉。剛發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石,建議依據(jù)結(jié)石的大小和患者臨床癥狀嚴(yán)重程度,選擇合適的排石方法將結(jié)石排出,比如患者頻繁尿頻,尿血,結(jié)石較大,建議及時做開放性手術(shù)排石。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺和膀胱結(jié)石一起做手術(shù)后多久能同房

前列腺和膀胱結(jié)石一起做手術(shù)后一般需要1-3個月才能同房,具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、個體恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合膀胱結(jié)石碎石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后創(chuàng)面較小,恢復(fù)較快。術(shù)后1個月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動及性生活,以減少出血和感染風(fēng)險。多數(shù)患者在術(shù)后4-6周可逐步恢復(fù)日?;顒?,但同房仍需等待泌尿系統(tǒng)黏膜完全愈合,通常建議術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后再考慮。術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔,每日飲水超過2000毫升,避免憋尿,促進(jìn)殘余結(jié)石排出。飲食需清淡,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

若采用開放性手術(shù)或存在術(shù)后并發(fā)癥如感染、尿瘺等情況,恢復(fù)時間可能延長至2-3個月。這類患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、久坐等壓迫會陰部的行為,同房前需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查確認(rèn)無炎癥表現(xiàn)。長期臥床者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,改善排尿控制能力。

術(shù)后同房時需注意動作輕柔,出現(xiàn)血尿、疼痛等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。建議術(shù)后1個月、3個月分別復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系CT,評估手術(shù)效果。日常生活中需維持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運(yùn)動控制體重,這些措施有助于降低前列腺增生和結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石的常見病因
今天的社會中老年男性容易得膀胱結(jié)石,這種病也逐漸受到重視,這種病的原因還不清楚,這種病的癥狀般明顯,與其他結(jié)石重點治療預(yù)防。其次,總結(jié)膀胱結(jié)石的常見病因:膀胱結(jié)石的4種病因詳細(xì)說明繼發(fā)性感染膀胱結(jié)石:繼發(fā)性感染下尿路堵塞和膀胱異物,特別是尿素細(xì)菌感染,磷酸鈣、銨、鎂鹽沉著形成結(jié)石,膀胱結(jié)石患者受苦。膀胱
如何預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)?
眾所周知道膀胱結(jié)石的危害,首先患者很痛苦,而且這種病也容易復(fù)發(fā),給患者的生活帶來很多煩惱,生活中人們應(yīng)該注意預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)的方法。那么,如何預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)呢?讓我們看看專家的詳細(xì)介紹。膀胱結(jié)石的預(yù)防方法主要有一、養(yǎng)成多飲水習(xí)慣多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)結(jié)晶濃度,清洗尿路,有助于預(yù)防結(jié)石的形成和排
膀胱結(jié)石的癥狀是什么?
膀胱結(jié)石是常見的尿路系統(tǒng)疾病,是指患者膀胱內(nèi)生長小結(jié)石的現(xiàn)象,膀胱結(jié)石發(fā)病時患者排尿困難,嚴(yán)重出現(xiàn)血尿,日常必須做好預(yù)防工作,發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石的癥狀必須及時治療,常見膀胱結(jié)石的癥狀是什么?尿痛,疼痛由于結(jié)石對膀胱粘膜的刺激,表現(xiàn)為下腹部和會陰部的鈍痛,明顯或劇烈疼痛,活動后疼痛癥狀惡化,改變體位緩解疼痛
膀胱結(jié)石容易治療嗎
膀胱結(jié)石一般容易治療,多數(shù)患者通過藥物或手術(shù)干預(yù)可有效清除結(jié)石。膀胱結(jié)石的治療難度主要取決于結(jié)石大小、成分以及是否合并其他泌尿系統(tǒng)疾病。對于直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石,通??赏ㄟ^增加飲水量配合藥物排石治療。常用藥物包括排石...
膀胱結(jié)石的原因是什么?
很多膀胱結(jié)石患者不明白,為什么自己會患上這種疾?。楷F(xiàn)在生活中很多人都想知道,可以有效預(yù)防。膀胱結(jié)石的原因是什么?讓我們看看專家的詳細(xì)介紹。我希望專家的分析能幫助大家解決問題。1、梗阻:由于腺肥大、尿道狹窄、膀胱頸狹窄等癥狀的產(chǎn)生泌尿阻塞。尿路梗阻可促使尿磷酸鈣、銨和鎂鹽的沉淀,而形成膀胱結(jié)石。而膀胱內(nèi)
患了膀胱結(jié)石該怎么治療好
膀胱結(jié)石可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期臥床、異物存留等原因引起。1、多飲水每日保持充足飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。存在心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。2、調(diào)整飲食限制高草酸食物...
膀胱結(jié)石的癥狀
膀胱結(jié)石是指膀胱中形成的結(jié)石,分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。前者是指膀胱中形成的結(jié)石,大多是由于營養(yǎng)不良引起的,經(jīng)常發(fā)生在兒童身上。后者指上尿路或下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經(jīng)源性膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石癥狀1、小便突然中斷,疼痛輻射到遠(yuǎn)端尿道和陰莖頭,伴有排尿困難和膀胱刺激。2、血尿、膿尿。此外,
膀胱結(jié)石出現(xiàn)之后會有哪些表現(xiàn)癥狀
近年來膀胱結(jié)石的患病率不斷上升,專家表示膀胱結(jié)石的發(fā)病與很多因素有關(guān),其中與飲食方面的不注意有很大關(guān)系。我不知道你是否知道膀胱炎,但是現(xiàn)在很多患者在去醫(yī)院詳細(xì)檢查后才知道自己患有膀胱結(jié)石。其原因是他們對膀胱結(jié)石的癥狀不太了解,所以今天讓小編介紹膀胱結(jié)石的癥狀。膀胱結(jié)石出現(xiàn)后會有什么癥狀?簡要介紹如下
膀胱結(jié)石的術(shù)前后如何護(hù)理
膀胱結(jié)石患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注飲食調(diào)整、傷口管理、活動指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測。主要有控制草酸攝入、增加水分補(bǔ)充、保持尿管通暢、漸進(jìn)式恢復(fù)活動、定期復(fù)查五項措施。1、控制草酸攝入術(shù)前3天起需限制菠菜、竹筍等高草酸食物,術(shù)后2...
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膀胱結(jié)石的典型癥狀主要有排尿疼痛、排尿困難、血尿、尿頻尿急以及下腹部疼痛。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,通常由尿液成分異常、尿路梗阻等因素引起,建議患者及時就醫(yī)檢查。1、排尿疼痛膀胱結(jié)石患者在排尿時可能出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛多...
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賽樂特適應(yīng)癥是什么 能治抑郁癥嗎
負(fù)面的情緒就如海水一樣讓很多人無法正常的呼吸,沒有辦法正常的思考,沒有辦法好好的調(diào)理,故而大家應(yīng)該要注意科學(xué)的掌握自己的情緒,按照醫(yī)生的叮囑來正確的處理,尤其是抑郁癥患者需要合理的使用藥物,那么賽樂特適應(yīng)癥是什么,能治抑郁癥嗎?賽樂特適應(yīng)癥是各種類型的抑郁癥,
安潔莎的副作用有哪些
安潔莎的副作用有哪些?結(jié)腸炎這種會誘發(fā)諸如腸擴(kuò)張等并發(fā)癥的疾病給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于身體健康,有可能是由于在存在濫用抗生素等不良習(xí)慣所引起的,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時及早處理。下面了解一下安潔莎的副作用吧!安潔莎的副作用有哪些?安潔莎的不良反應(yīng)
現(xiàn)代制藥:公開增發(fā)方案有效期延期一年
事件:現(xiàn)代制藥發(fā)布董事會公告,稱公司2010年審議通過的公開增發(fā)A股股票方案的有效期將于2011年1月28日到期,為保證增發(fā)工作的順利實施,擬延長本次公開增發(fā)A股股票方案的決議有效期限一年,期限延長至2012年1月28日止。董事會同時審議并通過了《關(guān)于甲紅霉素工藝改進(jìn)技術(shù)開發(fā)合同關(guān)聯(lián)交易取消》的議案。點評:明年增發(fā)有望順利進(jìn)行公司2010年第一次股東大會審議通過增發(fā)事宜,由于大股東易位等原因進(jìn)展受
抑郁癥的治療目標(biāo)是什么 為您詳細(xì)分析抑郁癥治療兩大目標(biāo)
目前世界上已知的疾病有很多種,不同的疾病對患者造成的影響也是不一樣的,如皮炎等對患者的影響主要表現(xiàn)在皮膚癥狀上,而抑郁癥等心理疾病對患者的影響主要表現(xiàn)在心理健康方面。那么,就抑郁癥來說,這一疾病的治療目標(biāo)是什么呢?接下來本文將就抑郁癥治療的兩大目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)介紹
甲狀腺功能全套檢查項目有什么

甲狀腺功能全套檢查項目主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等五項指標(biāo)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌,反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo),數(shù)值異常可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素,檢測其水平可直接評估甲狀腺分泌功能狀態(tài)。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素,對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)具有重要價值。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體升高常見于橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體陽性提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動,正在服用甲狀腺激素類藥物者需提前告知醫(yī)生。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕后孕酮低是什么原因造成的

孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物補(bǔ)充、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,黃體功能不足會導(dǎo)致孕酮分泌減少。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充。

2、胚胎發(fā)育異常

胚胎染色體異?;虬l(fā)育遲緩時,絨毛膜促性腺激素分泌不足,間接影響孕酮水平。需結(jié)合超聲檢查評估胚胎活性,必要時使用黃體酮注射液支持治療。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)黃體功能,甲減患者可能出現(xiàn)孕酮水平低下。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。

4、多囊卵巢綜合征

該疾病常伴隨排卵障礙和黃體功能缺陷,妊娠后易出現(xiàn)孕酮不足。可遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物,同時控制胰島素抵抗。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素的食物,定期監(jiān)測孕酮及超聲檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺不吃藥能自動消腫嗎

甲狀腺腫大能否自動消腫需分情況討論,輕度甲狀腺腫可能通過營養(yǎng)調(diào)整緩解,但病理性腫大通常需要藥物干預(yù)。

1、碘缺乏:

長期碘攝入不足可能導(dǎo)致單純性甲狀腺腫,表現(xiàn)為頸部無痛性腫大。可通過增加海帶、紫菜等富碘食物改善,無須藥物。

2、炎癥反應(yīng):

亞急性甲狀腺炎等炎癥性疾病可能引發(fā)甲狀腺腫大,常伴發(fā)熱、疼痛。需遵醫(yī)囑使用潑尼松、布洛芬等抗炎藥物控制。

3、自身免疫:

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會導(dǎo)致甲狀腺持續(xù)腫大,可能伴隨甲減癥狀。通常需要左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。

4、結(jié)節(jié)增生:

甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤引起的腫大難以自行消退,需超聲評估后選擇放射性碘治療或手術(shù)切除。

建議甲狀腺腫大患者定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘或致甲狀腺腫食物,出現(xiàn)壓迫癥狀需及時就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)可以嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需建立細(xì)小通道直達(dá)腎臟,碎石效率高但存在出血風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3、體外沖擊波碎石

適合1-2厘米非梗阻性結(jié)石,無需切口但需多次治療,可能引起腎周血腫或石街形成等并發(fā)癥。

4、腹腔鏡取石術(shù)

用于合并解剖異常的結(jié)石患者,可同時處理尿路畸形,手術(shù)技術(shù)要求較高且費(fèi)用相對昂貴。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后能活40年嗎

多數(shù)甲狀腺癌患者術(shù)后生存期可超過40年,實際預(yù)后與病理類型、分期、治療規(guī)范性和術(shù)后管理密切相關(guān)。

1、病理類型:

分化型甲狀腺癌(如乳頭狀癌、濾泡狀癌)預(yù)后最佳,規(guī)范治療下40年生存率較高;髓樣癌和未分化癌預(yù)后相對較差。

2、腫瘤分期:

Ⅰ-Ⅱ期患者通過手術(shù)+放射性碘治療多能達(dá)到臨床治愈;晚期患者需結(jié)合靶向治療等綜合手段改善預(yù)后。

3、治療規(guī)范性:

全甲狀腺切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的根治性手術(shù),配合術(shù)后TSH抑制治療和定期復(fù)查,是延長生存的關(guān)鍵。

4、術(shù)后管理:

終身隨訪監(jiān)測甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物和頸部超聲,及時調(diào)整優(yōu)甲樂劑量,可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

建議術(shù)后保持低碘飲食,規(guī)律鍛煉,每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部超聲隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕打噴嚏排除尿還是羊水

打噴嚏時漏尿多為壓力性尿失禁,羊水破裂則表現(xiàn)為持續(xù)不自主流液,兩者可通過液體性狀、氣味及伴隨癥狀區(qū)分。

1、壓力性尿失禁

妊娠期盆底肌松弛導(dǎo)致,打噴嚏時腹壓驟增引發(fā)漏尿,尿液呈淡黃色、有氨味,可通過凱格爾運(yùn)動改善。

2、羊水破裂

胎膜早破時羊水呈清亮或淡乳色、無味,可能伴隨宮縮或發(fā)熱,需立即平臥并就醫(yī)監(jiān)測感染風(fēng)險。

3、分泌物鑒別

陰道分泌物增多易混淆,正常白帶黏稠無大量液體涌出,若混合血絲或持續(xù)滲漏需排除胎膜問題。

4、檢測方法

使用pH試紙檢測,羊水呈堿性而尿液為酸性;超聲檢查可明確羊水量,必要時行陰道液涂片確診。

建議孕婦穿著淺色內(nèi)褲便于觀察,出現(xiàn)無法判斷的液體滲出時及時就診,避免劇烈活動加重滲漏。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕的孕婦37.2℃算發(fā)燒嗎

懷孕期間體溫37.2℃屬于正常范圍,通常不算發(fā)燒。孕婦基礎(chǔ)體溫較常人略高,正常波動范圍為36.5℃-37.5℃。

1、生理性體溫升高

妊娠期孕激素水平上升會導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高0.3℃-0.5℃,尤其在孕早期更為明顯,屬于正常生理現(xiàn)象。

2、測量誤差影響

體溫受測量時間、環(huán)境溫度、活動狀態(tài)等因素影響,建議靜息30分鐘后重復(fù)測量腋溫或耳溫確認(rèn)。

3、感染早期表現(xiàn)

若伴隨頭痛、乏力等不適,可能與病毒性感冒等感染有關(guān),需監(jiān)測體溫變化并完善血常規(guī)檢查。

4、其他病理因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、泌尿系統(tǒng)感染等疾病也可能導(dǎo)致低熱,需結(jié)合甲狀腺功能、尿常規(guī)等檢查綜合判斷。

建議孕婦每日固定時間監(jiān)測體溫,保持充足水分?jǐn)z入,避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良。如體溫持續(xù)超過37.5℃或出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺術(shù)后傷口上邊腫怎么回事

甲狀腺術(shù)后傷口上方腫脹可能由術(shù)后血腫、淋巴回流障礙、局部感染或甲狀腺功能異常等原因引起,可通過加壓包扎、抗感染治療、淋巴按摩或藥物調(diào)整等方式緩解。

1. 術(shù)后血腫

手術(shù)創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血可能導(dǎo)致皮下血腫,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時后熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。

2. 淋巴回流障礙

術(shù)中淋巴結(jié)清掃可能損傷淋巴管,導(dǎo)致淋巴液積聚形成腫脹。可通過抬高頭部、輕柔按摩促進(jìn)回流,必要時使用地奧司明片改善淋巴循環(huán)。

3. 局部感染

傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物。需消毒換藥,輕癥使用頭孢克洛膠囊,中重度感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

4. 甲狀腺功能異常

術(shù)后甲狀旁腺損傷或激素替代不足可能導(dǎo)致黏液性水腫。需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片或補(bǔ)充鈣劑。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免頸部過度活動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹加重需及時復(fù)診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕兩個月驗孕棒能測出來嗎

懷孕兩個月驗孕棒通常能測出來。驗孕棒檢測結(jié)果主要與激素水平、檢測時間、操作方法、產(chǎn)品靈敏度等因素有關(guān)。

1、激素水平:

懷孕后人體絨毛膜促性腺激素水平會升高,懷孕兩個月時該激素水平通常較高,容易被驗孕棒檢測到。

2、檢測時間:

建議使用晨尿進(jìn)行檢測,此時尿液濃度較高,檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。

3、操作方法:

需嚴(yán)格按照說明書操作,浸泡時間不足或過長都可能影響檢測結(jié)果。

4、產(chǎn)品靈敏度:

不同品牌驗孕棒檢測靈敏度存在差異,部分產(chǎn)品可能需要更高激素濃度才能顯示陽性結(jié)果。

建議檢測后到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查或B超檢查確認(rèn)懷孕情況,并遵醫(yī)囑進(jìn)行孕期保健。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕帶黃金對胎兒是否有影響

懷孕佩戴黃金飾品通常對胎兒沒有直接影響。黃金屬于惰性金屬,正常佩戴不會釋放有害物質(zhì),主要影響因素有佩戴方式、金屬純度、皮膚敏感度、個人生活習(xí)慣。

1、佩戴方式:

避免過緊的項鏈或手鐲,長期壓迫可能影響局部血液循環(huán),建議選擇寬松款式并定期取下放松。

2、金屬純度:

低純度合金可能含有鎳等致敏成分,選擇足金飾品可降低過敏風(fēng)險,孕期皮膚敏感度可能增高。

3、皮膚敏感:

妊娠期激素變化易引發(fā)接觸性皮炎,出現(xiàn)瘙癢或紅疹應(yīng)立即停止佩戴,必要時就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。

4、生活習(xí)慣:

需注意飾品清潔,避免沐浴露等化學(xué)物質(zhì)殘留,游泳或家務(wù)時建議取下以防勾掛造成意外傷害。

孕期保持飾品清潔干燥,出現(xiàn)皮膚不適及時停用,定期產(chǎn)檢確認(rèn)胎兒發(fā)育情況即可安心佩戴。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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