醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管下段結(jié)石通常位于輸尿管末端，距離膀胱入口約1-5厘米處，具體位置受結(jié)石大小、移動(dòng)性及個(gè)體解剖差異影響。

  1、解剖定位：

  輸尿管下段指輸尿管跨越髂血管至膀胱壁間的部分，結(jié)石多嵌頓于輸尿管膀胱連接部上方3-5厘米處。

  2、癥狀關(guān)聯(lián)：

  該部位結(jié)石易刺激膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為尿頻尿急，可能伴隨排尿末段肉眼血尿或尿道放射痛。

  3、影像評(píng)估：

  通過(guò)泌尿系CT三維重建可精確測(cè)量結(jié)石與膀胱入口距離，超聲檢查對(duì)5毫米以上結(jié)石定位準(zhǔn)確率較高。

  4、臨床意義：

  距離膀胱越近的結(jié)石越可能自行排出，超過(guò)4毫米的結(jié)石需藥物輔助排石或體外沖擊波碎石治療。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。