醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能緩解輸尿管平滑肌痙攣，嚴(yán)重時(shí)可短期使用曲馬多等阿片類藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水。避免濃茶咖啡等利尿飲品，可能加重脫水。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，疼痛發(fā)作時(shí)嘗試膝蓋向胸部的蜷縮姿勢(shì)，配合熱敷腰腹部緩解肌肉痙攣。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  直徑超過5毫米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等梗阻表現(xiàn)，需緊急解除梗阻并抗感染治療。

  疼痛緩解后建議復(fù)查泌尿系超聲明確結(jié)石位置，日常限制高草酸高嘌呤飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。