醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性糖尿病患者的性功能障礙通常發(fā)生在患病5-10年后，實(shí)際時(shí)間受到血糖控制水平、神經(jīng)血管病變程度、心理因素及合并癥等多種因素的影響。

  1. 血糖控制

  長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致勃起功能障礙。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

  2. 神經(jīng)病變

  糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響陰莖神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起硬度下降。甲鈷胺和硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于延緩進(jìn)展。

  3. 血管損傷

  糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。控制血壓血脂很重要，必要時(shí)可使用西地那非等血管活性藥物。

  4. 心理因素

  疾病帶來的焦慮抑郁可能加重性功能障礙。心理疏導(dǎo)和伴侶支持能改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗抑郁藥物。

  建議糖尿病患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，這些措施有助于延緩性功能衰退。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。