醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石一般3天到4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小：

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出，超過10毫米的結(jié)石可能需要3周以上，過大結(jié)石需二次碎石。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石排出較快，輸尿管下段結(jié)石需2周左右，輸尿管上段或腎盞結(jié)石可能需3到4周。

  3、代謝速度：

  年輕患者輸尿管蠕動功能較好，通常2周內(nèi)排出；老年或久病者可能延長至1個月。

  4、術(shù)后飲水：

  每日飲水量超過2000毫升可促進(jìn)排石，飲水量不足會導(dǎo)致碎片滯留，延長排出時(shí)間。

  術(shù)后建議保持每日3000毫升飲水量，配合適度跳躍運(yùn)動，定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。