醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。右輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥抑制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-15毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進行1-3次。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結(jié)石或合并感染的情況，可采用輸尿管鏡激光碎石術(shù)或套石籃取石術(shù)。這些手術(shù)可能與結(jié)石嵌頓位置、合并息肉等因素有關(guān)，通常術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  建議減少高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，術(shù)后避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。