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肺部小結(jié)節(jié)發(fā)展為肺癌通常需要5-20年不等,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、遺傳因素、環(huán)境暴露等多種因素的影響。
1、結(jié)節(jié)性質(zhì)良性結(jié)節(jié)如炎性肉芽腫幾乎不會(huì)癌變,而磨玻璃結(jié)節(jié)惡變概率相對(duì)較高,需通過(guò)定期CT隨訪觀察變化。
2、生長(zhǎng)速度惡性結(jié)節(jié)倍增時(shí)間多在30-400天,若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積年增長(zhǎng)超過(guò)25%,需警惕癌變可能。
3、遺傳因素攜帶EGFR、ALK等基因突變者癌變進(jìn)程可能加速,有肺癌家族史者建議每半年進(jìn)行低劑量CT篩查。
4、環(huán)境暴露長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣或每天吸煙超過(guò)20支,可能使癌變時(shí)間縮短至3-5年,戒煙可顯著延緩進(jìn)展。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后遵醫(yī)囑制定隨訪計(jì)劃,避免接觸煙草和空氣污染物。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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