來源:博禾知道
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35毫米的腎結(jié)石通常無法自行排出體外,需通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石體積過大是主要阻礙因素。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于5毫米的顆粒??赡馨殡S血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)中可能損傷黏膜導(dǎo)致出血,需預(yù)防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,適用于腎盂或腎盞大結(jié)石。存在感染或出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)取石傳統(tǒng)手術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大但取石徹底,需配合鎮(zhèn)痛和抗感染治療。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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