醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石腹部脹疼可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。腎絞痛可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐癥狀。

  3、體外碎石

  直徑小于2厘米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過超聲波定位粉碎結(jié)石，通常需重復(fù)進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管2-3天，可能與術(shù)中組織損傷有關(guān)，需預(yù)防感染發(fā)生。

  急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適當(dāng)跳躍運動促進(jìn)排石，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。