醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童地中海貧血可通過中藥調(diào)理、飲食干預(yù)、針灸療法、推拿按摩、起居調(diào)護(hù)等方式改善。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，中醫(yī)認(rèn)為與先天稟賦不足、脾腎兩虛有關(guān)，需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。

  1、中藥調(diào)理

  中醫(yī)常用歸脾湯、八珍湯等方劑補益氣血，或選用熟地黃、黃芪、當(dāng)歸等藥材配伍。脾虛者可用四君子湯加減，腎精不足者可配合左歸丸。需由中醫(yī)師根據(jù)患兒舌脈證候調(diào)整藥方，避免自行用藥。部分中成藥如復(fù)方阿膠漿、生血寧片也可輔助改善貧血癥狀。

  2、飲食干預(yù)

  日常可適量食用豬肝、菠菜、紅棗等富含鐵和葉酸的食物，配合山藥、蓮子等健脾食材。避免生冷油膩，烹調(diào)時可用當(dāng)歸、枸杞等藥膳輔材。需注意地中海貧血患兒補鐵需謹(jǐn)慎，過量可能加重鐵沉積，建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜。

  3、針灸療法

  選取足三里、脾俞、腎俞等穴位進(jìn)行艾灸或針刺，每周2-3次以健脾益腎。耳穴貼壓可選脾、腎、內(nèi)分泌等反射區(qū)。輕型患兒可通過刺激經(jīng)絡(luò)改善氣血運行，但需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暈針等不良反應(yīng)。

  4、推拿按摩

  家長可每日為患兒順時針摩腹5-10分鐘，配合捏脊療法從尾椎至大椎穴提捏，幫助運化水谷精微。手指點按涌泉、三陰交等穴位各1-2分鐘，促進(jìn)氣血生成。注意手法輕柔，皮膚破損或發(fā)熱時暫停操作。

  5、起居調(diào)護(hù)

  保證充足睡眠，避免劇烈運動加重缺氧。注意保暖防感染，定期監(jiān)測血紅蛋白水平?？删毩?xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"等柔和導(dǎo)引術(shù)，配合深呼吸訓(xùn)練改善臟器供氧。外出時做好防曬，減少溶血發(fā)作風(fēng)險。

  家長需定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)與鐵代謝指標(biāo)，中醫(yī)調(diào)理期間仍須遵循西醫(yī)規(guī)范治療。避免盲目使用偏方，食療與藥療需根據(jù)體質(zhì)動態(tài)調(diào)整。保持情緒舒暢，適度戶外活動，注意觀察患兒面色、食欲及體力變化，出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸加重應(yīng)及時就醫(yī)。