醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流感病毒感染可能導(dǎo)致紫癜，常見于輕度病毒感染繼發(fā)的過敏性紫癜，少數(shù)情況下可能誘發(fā)血栓性血小板減少性紫癜等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1、病毒感染反應(yīng)

  流感病毒激活免疫系統(tǒng)可能引發(fā)血管炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紫紅色瘀點(diǎn)，可遵醫(yī)囑使用維生素C、蘆丁片、復(fù)方甘草酸苷等改善血管通透性。

  2、血小板減少

  病毒抑制骨髓造血功能可能導(dǎo)致血小板降低，伴隨鼻出血或牙齦出血，需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用重組人血小板生成素、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素治療。

  3、凝血功能異常

  病毒感染可能干擾凝血因子合成，出現(xiàn)大片瘀斑伴關(guān)節(jié)腫痛，需檢查凝血四項(xiàng)，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

  4、繼發(fā)免疫疾病

  流感可能誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生導(dǎo)致血栓性紫癜，需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)，治療需聯(lián)合血漿置換與利妥昔單抗等免疫抑制劑。

  流感期間出現(xiàn)紫癜需立即就醫(yī)排查病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血加重，保持皮膚清潔預(yù)防感染。