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微創(chuàng)面部提升術(shù)恢復(fù)期需多久

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微創(chuàng)治療的有效性和安全性都高于開(kāi)放手術(shù),隨著介入器材的進(jìn)一步提高和改進(jìn),這種效果會(huì)越來(lái)越好。微創(chuàng)治療對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤是一種很好手術(shù)方式,因?yàn)榛颊咄抢淆g人群,他們往往有高血壓、糖尿病等,所以不能耐受常規(guī)的開(kāi)放手術(shù),但微創(chuàng)治療從這方面講,是一個(gè)非常好的方法。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后,提倡患者術(shù)后一天就積極的下床活動(dòng),而避免術(shù)后的一些身經(jīng)半血栓,也要避免長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致肺部感染這些并發(fā)癥。同時(shí)隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,我們患者術(shù)后特別的注意事項(xiàng),就相對(duì)越來(lái)越少??偟氖翘岢颊叻e極下床做早期的活動(dòng),這也是早期快速康復(fù)的理念。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
微創(chuàng)翹睫雙眼皮多少錢(qián)
微創(chuàng)翹睫雙眼皮的價(jià)格因多種因素而異,大致在3000到6000元之間。具體價(jià)格取決于整形醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)生的技術(shù)水平。不同規(guī)模的醫(yī)院和不同的醫(yī)生技術(shù)都會(huì)導(dǎo)致價(jià)格有所差異。 考慮到每個(gè)人的需求和預(yù)算不同,建議在選擇雙眼皮手術(shù)時(shí),不僅要考慮價(jià)格因素,更要注重醫(yī)院的專業(yè)程度和醫(yī)生的專業(yè)技術(shù),確保手術(shù)的安全和效果。同時(shí),也需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),做出明智的決策。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
哪些疾病適合做脊柱微創(chuàng)治療
脊柱微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快、出血少等優(yōu)點(diǎn),但也有一定的適應(yīng)癥,不是所有的疾病都是可以做微創(chuàng)手術(shù),大多數(shù)脊柱微創(chuàng)手術(shù)是用在治療腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、老年性的骨質(zhì)疏松、青壯年的骨折等這些疾病,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療器械設(shè)備的更新,微創(chuàng)技術(shù)越來(lái)越多,在脊柱外科疾病治療上應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。老年人合并癥多病情比較復(fù)雜,腰椎管狹窄的患者進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)比較困難,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)也比較困難。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的減壓和固定手術(shù),這樣患者的創(chuàng)傷很小手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)人體的打擊小。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛瘺微創(chuàng)lift手術(shù)
肛瘺微創(chuàng)lift手術(shù)患有肛瘺之類的疾病,容易出現(xiàn)肛門(mén)分泌物較多,可以出現(xiàn)肛門(mén)潮濕,也可以出現(xiàn)濕疹樣改變,可以及時(shí)做肛瘺微創(chuàng)手術(shù),肛瘺微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)該是lift手術(shù)或者用生物制劑進(jìn)行填塞。生物制劑進(jìn)行填塞,現(xiàn)在已經(jīng)基本淘汰,原因一個(gè)是費(fèi)用貴,第二個(gè)是復(fù)發(fā)率非常高。具體lift的手術(shù),目的是在治愈疾病的同時(shí),盡量減少對(duì)肛門(mén)括約肌的損傷,以處理內(nèi)口為主,在接近內(nèi)口的位置,將瘺管切斷,結(jié)扎內(nèi)口,外面的瘺管讓其自然愈合。肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)并不是所有類型的肛瘺都適用,即使是lift手術(shù),也是有針對(duì)性的。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺有微創(chuàng)手術(shù)嗎
肛瘺是有微創(chuàng)手術(shù)的,但是并不是所有人都適合微創(chuàng)手術(shù),還是要根據(jù)個(gè)人的身體狀況和病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。最好先去醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。肛瘺目前主要以手術(shù)治療為主,藥物只是在于控制和緩解,在做完手術(shù)后也要注意每天消毒換藥,以防出現(xiàn)交叉感染,并且要聽(tīng)醫(yī)生的建議,按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
微創(chuàng)手術(shù)腎結(jié)石大概費(fèi)用是多少

微創(chuàng)手術(shù)腎結(jié)石一般需要20000元到50000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費(fèi)用差異較大,前者因操作復(fù)雜通常費(fèi)用更高。

2、結(jié)石大小:

結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用可能增加30%到50%。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院相比二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用上浮20%到40%,但包含更完善的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后隨訪。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,每日增加1000元到3000元額外支出。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)保報(bào)銷政策,部分地區(qū)將微創(chuàng)碎石術(shù)納入單病種付費(fèi)范圍。術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃間質(zhì)瘤可以微創(chuàng)治療嗎
胃間質(zhì)瘤在3厘米以內(nèi),我們可以行胃的,間質(zhì)瘤的局部切除,或者說(shuō)間質(zhì)瘤在胃的大彎側(cè)行楔型切除,如果超過(guò)3厘米以上,我們就要按照胃的大部切除,或者胃的惡性腫瘤來(lái)對(duì)待,在行胃的間質(zhì)瘤切除術(shù)的時(shí)候,我們可以不去清掃周圍的淋巴結(jié),因?yàn)槲傅拈g質(zhì)瘤并沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們只行腫瘤遠(yuǎn)切緣3到5公分切除腫瘤就可以,所以說(shuō),胃的間質(zhì)瘤我們可以像良性腫瘤那樣對(duì)待,行楔型切除或者說(shuō)大部的切除。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肺部腫瘤多大可以微創(chuàng)
肺部腫瘤的大小并不一定是確定它是否能做微創(chuàng)的主要的條件,當(dāng)然腫瘤越小微創(chuàng)的成功率就是越高,一般來(lái)說(shuō)小于五公分以內(nèi),腫瘤沒(méi)有廣泛的外侵表現(xiàn),沒(méi)有縱膈淋巴結(jié)的腫大,沒(méi)有惡性的胸腹水,而且還沒(méi)有發(fā)生其它部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也要根據(jù)病人的身體狀況,包括現(xiàn)在的放療,還有大分割的放療,都可以使早期肺癌得到根治。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后是否需要復(fù)查
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后需要復(fù)查。 特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,肯定存在血管病的基礎(chǔ)。 腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生,說(shuō)明患者存在血管病的基礎(chǔ),給患者通過(guò)血管介入治療達(dá)到治愈目的,但患者血管還是存在有問(wèn)題,這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。 雖然有支架的輔助,來(lái)減少腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā),但有些動(dòng)脈瘤隨著長(zhǎng)時(shí)間的血流沖擊,可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后,需要定期復(fù)查。 復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等,如果是在早期應(yīng)盡量通過(guò)DSA來(lái)檢查,這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),比如經(jīng)過(guò)了半年、一年、兩年復(fù)查后,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤較穩(wěn)定,沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象,可采取較簡(jiǎn)單的CTA和MRA進(jìn)行替代。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸微創(chuàng)一般住院幾天
直腸微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院3-7天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。直腸微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù),創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。術(shù)后1-3天需密切觀察生命體征及腸道功能恢復(fù)情況,多數(shù)患者在此...
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4月24日訊美國(guó)政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門(mén)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬(wàn)美元的開(kāi)支。曼哈頓的美國(guó)聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱,諾華制藥公司從2005年以來(lái)至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
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我們認(rèn)為,中樞神經(jīng)用藥是我國(guó)最具發(fā)展?jié)摿Φ闹委燁I(lǐng)域之一,恩華作為產(chǎn)品線最為完善的中小市值公司,未來(lái)兩年新品種陸續(xù)上市后,業(yè)績(jī)有望爆發(fā)式增長(zhǎng),目前較高的市盈率可被逐漸消化,首次給予“推薦”評(píng)級(jí)。未來(lái)1-2年新品種有望上市。2010年下半年至2011年,有2-3種仿制藥預(yù)計(jì)可獲批生產(chǎn);2011年,抗癲癇藥普瑞巴林有望上市。新藥獲批后均可在較短時(shí)間內(nèi)投產(chǎn),借助已有的中樞領(lǐng)域銷售網(wǎng)絡(luò)可實(shí)現(xiàn)快速上量,并成為
萬(wàn)全力太肌萎縮側(cè)索硬化癥應(yīng)該怎么服用
肌萎縮側(cè)索硬化癥這種疾病在我們生活中發(fā)病率是比較高的,此疾病對(duì)患者的身體健康以及生活影響非常大,患上這種疾病的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萬(wàn)全力太來(lái)進(jìn)行調(diào)理,接下來(lái)給大家介紹一下萬(wàn)全力太肌萎縮側(cè)索硬化癥應(yīng)該怎么服用?萬(wàn)全力太適應(yīng)癥:用于肌萎縮側(cè)索硬化癥。用法用量
靜脈曲張能用歐開(kāi)嗎?預(yù)防措施有哪些
靜脈曲張疾病與患者所處的職業(yè)、年齡等因素有很大的關(guān)系,尤其是一些上班族容易患上靜脈曲張的癥狀,這對(duì)于患者的傷害是比較大的,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,那么靜脈曲張能用歐開(kāi)嗎?預(yù)防措施有哪些?我們來(lái)了解下吧。如果要治療靜脈曲張疾病,患者就要注意做好自身的調(diào)理工作,
丙戊酸鎂緩釋片禁忌有哪些
癲癇也被稱之為羊角風(fēng),癲癇發(fā)作的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)突然倒地的情況,有些人也會(huì)四肢抽搐,口吐白沫,所以患有癲癇就要及時(shí)進(jìn)行治療,病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物丙戊酸鎂緩釋片來(lái)調(diào)理身體,下面來(lái)看一下丙戊酸鎂緩釋片禁忌有哪些?丙戊酸鎂緩釋片禁忌:1、白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝
糖尿病的飲食治療方法是什么

糖尿病飲食治療方法主要有控制總熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、均衡分配營(yíng)養(yǎng)素、定時(shí)定量進(jìn)餐。

1、控制熱量

根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,肥胖患者需減少攝入,消瘦患者適當(dāng)增加,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

2、低升糖食物

優(yōu)先選擇全谷物、豆類、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免精制糖和高淀粉食物,有助于平穩(wěn)餐后血糖。

3、營(yíng)養(yǎng)均衡

碳水化合物占比45%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪25%-35%,增加膳食纖維攝入,限制飽和脂肪酸。

4、規(guī)律進(jìn)餐

每日3-6餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,兩餐間隔不超過(guò)5小時(shí),加餐選擇堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶等健康零食。

糖尿病患者可適量食用苦瓜、燕麥、深海魚(yú)、西藍(lán)花等食物,同時(shí)需遵醫(yī)囑配合藥物治療,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,保持適度運(yùn)動(dòng)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒頭圍怎么測(cè)量

新生兒頭圍測(cè)量可通過(guò)軟尺沿眉弓上緣至枕骨粗隆環(huán)繞一周完成,主要方法有眉弓枕骨法、電子測(cè)量?jī)x輔助法、多次測(cè)量取平均值法、生長(zhǎng)曲線比對(duì)法。

1、眉弓枕骨法

使用無(wú)彈性軟尺緊貼皮膚,從前額眉弓上緣經(jīng)耳上方至后腦枕骨粗隆最高點(diǎn)環(huán)繞一周,讀數(shù)精確到毫米,避免壓迫頭皮。

2、電子測(cè)量?jī)x法

采用嬰幼兒專用電子頭圍測(cè)量?jī)x,傳感器自動(dòng)識(shí)別最大頭圍徑線,減少人為誤差,適合躁動(dòng)不安的新生兒。

3、多次測(cè)量法

建議連續(xù)測(cè)量3次取中間值,若差異超過(guò)5毫米需重新測(cè)量,避免因體位變動(dòng)或呼吸影響準(zhǔn)確性。

4、生長(zhǎng)曲線法

將測(cè)量結(jié)果與世界衛(wèi)生組織生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線對(duì)比,連續(xù)監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)小頭畸形或腦積水等異常。

測(cè)量宜在哺乳后安靜狀態(tài)下進(jìn)行,定期記錄數(shù)據(jù)并觀察增長(zhǎng)趨勢(shì),發(fā)現(xiàn)頭圍增長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石腰會(huì)一下疼一下不疼嗎

結(jié)石引起的腰痛可能表現(xiàn)為間歇性發(fā)作,疼痛程度可從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。常見(jiàn)原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及腎積水等。

1、結(jié)石移動(dòng):

結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能刺激管壁,導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。

2、輸尿管痙攣:

結(jié)石卡壓引發(fā)平滑肌痙攣會(huì)造成間歇性絞痛。熱敷腰部可緩解痙攣,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮注射液、間苯三酚注射液或硫酸阿托品片。

3、繼發(fā)感染:

結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)疼痛波動(dòng)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

4、腎積水:

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力變化會(huì)引起疼痛時(shí)輕時(shí)重。超聲檢查可明確積水程度,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)間歇性腰痛建議及時(shí)泌尿外科就診,完善影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置大小,日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒黃疸指數(shù)17嚴(yán)重嗎

新生兒黃疸指數(shù)17屬于中度偏高,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。黃疸嚴(yán)重程度與膽紅素水平、日齡、早產(chǎn)等因素相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1. 膽紅素水平

血清總膽紅素17mg/dl接近光療閾值,早產(chǎn)兒或出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)需緊急處理??赡馨殡S嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀,需監(jiān)測(cè)膽紅素上升速度。

2. 日齡因素

出生5天后出現(xiàn)的黃疸多為生理性,但指數(shù)17仍屬異常。若發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)提示溶血性疾病風(fēng)險(xiǎn),需排查ABO溶血或G6PD缺乏癥。

3. 早產(chǎn)影響

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不全,膽紅素17mg/dl易引發(fā)核黃疸。需立即進(jìn)行藍(lán)光治療,必要時(shí)輸注白蛋白或換血。

4. 伴隨癥狀

出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、肌張力改變時(shí)提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。需完善血常規(guī)、血型、肝功能等檢查,排除敗血癥等感染因素。

建議立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療,母乳喂養(yǎng)期間增加喂養(yǎng)頻率,定期監(jiān)測(cè)膽紅素變化直至恢復(fù)正常范圍。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道結(jié)石碎后如何調(diào)養(yǎng)

尿道結(jié)石碎石后可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式調(diào)養(yǎng)。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,增加低脂乳制品及全谷物,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

2、增加飲水

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷。

4、定期監(jiān)測(cè)

碎石后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲,觀察殘石排出情況,必要時(shí)可配合坦索羅辛膠囊等藥物輔助排石。

調(diào)養(yǎng)期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免過(guò)量攝入維生素C補(bǔ)充劑,保持每日尿量超過(guò)2000毫升。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哮喘的日常注意事項(xiàng)有什么

哮喘的日常注意事項(xiàng)主要有避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范使用藥物、監(jiān)測(cè)病情變化、保持適度運(yùn)動(dòng)。

1、避免過(guò)敏原

遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,室內(nèi)定期清潔通風(fēng),使用防螨寢具,避免接觸刺激性氣體或冷空氣。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制類藥物如布地奈德吸入劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等緩解藥物,不得自行增減藥量。

3、病情監(jiān)測(cè)

每日記錄峰值呼氣流速值,識(shí)別發(fā)作先兆如夜間咳嗽加重,隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。

4、適度運(yùn)動(dòng)

選擇游泳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并攜帶支氣管擴(kuò)張劑,寒冷天氣避免戶外劇烈活動(dòng)。

注意飲食清淡多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,避免過(guò)飽誘發(fā)胃食管反流,保持情緒穩(wěn)定有助于減少哮喘發(fā)作頻率。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒心臟未閉合嚴(yán)重嗎

新生兒心臟未閉合多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,常見(jiàn)類型有卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合,少數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。

1、生理性未閉

卵圓孔未閉是胎兒期正常結(jié)構(gòu),80%新生兒在1歲前閉合。若無(wú)癥狀僅需定期超聲復(fù)查,無(wú)須特殊治療。

2、病理性未閉

大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀,與孕期感染、早產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)吲哚美辛、布洛芬等藥物促進(jìn)閉合。

3、復(fù)雜先心病

室間隔缺損等復(fù)雜畸形需評(píng)估缺損大小,可能表現(xiàn)為紫紺、呼吸困難,嚴(yán)重者需介入封堵或外科手術(shù),常用封堵器有Amplatzer系列。

4、罕見(jiàn)綜合征

染色體異常如唐氏綜合征合并心臟畸形概率較高,需基因檢測(cè)和心外科聯(lián)合診療,部分需分期手術(shù)治療。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子體重增長(zhǎng)和喂養(yǎng)情況,避免劇烈哭鬧,遵醫(yī)囑完成心臟超聲隨訪,母乳喂養(yǎng)有助于改善心血管發(fā)育。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
四個(gè)月寶寶尿少是什么原因

四個(gè)月寶寶尿少可能由喂養(yǎng)不足、出汗過(guò)多、尿路感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起,家長(zhǎng)需密切觀察尿量變化并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、喂養(yǎng)不足:

母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致體液減少。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)量,按需增加哺乳次數(shù)或調(diào)整配方奶濃度,必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

2、出汗過(guò)多:

環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)嚴(yán)導(dǎo)致隱性失水。家長(zhǎng)需保持室溫適宜,減少衣物層次,兩次喂奶間可少量補(bǔ)充溫水。

3、尿路感染:

可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴發(fā)熱、哭鬧不安。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或呋喃妥因等抗生素。

4、泌尿系統(tǒng)畸形:

如先天性輸尿管狹窄可能導(dǎo)致排尿障礙,需通過(guò)超聲檢查確診。輕度梗阻可通過(guò)導(dǎo)尿緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶尿量持續(xù)減少或伴隨異常癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,避免自行使用利尿藥物,日常注意保持會(huì)陰清潔并合理補(bǔ)充水分。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒每次吃完奶都吐奶正常嗎

新生兒吐奶多為生理性現(xiàn)象,常見(jiàn)原因包括胃容量小、賁門(mén)松弛、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度喂養(yǎng)等,多數(shù)情況下無(wú)須特殊處理。

1、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量?jī)H5-10毫升,過(guò)量喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、賁門(mén)松弛

食管下端括約肌發(fā)育不完善,吃奶后腹壓增高時(shí)易吐奶。家長(zhǎng)需避免在哭鬧時(shí)喂奶,喂奶后30分鐘內(nèi)減少翻身?yè)Q尿布等動(dòng)作。

3、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶嘴孔過(guò)大、喂奶過(guò)快會(huì)使寶寶吞入空氣。選擇適合月齡的奶嘴,保持45度斜抱姿勢(shì),喂奶中途可暫停拍嗝。

4、病理因素

若吐奶呈噴射狀或伴隨體重不增,可能與胃食管反流病、幽門(mén)狹窄有關(guān),需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。

日??蓢L試將嬰兒床頭部抬高15度,哺乳后保持安靜狀態(tài)。若吐奶頻率超過(guò)每日5次或出現(xiàn)血性嘔吐物,應(yīng)立即兒科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
炭黑塵肺是職業(yè)病嗎

炭黑塵肺屬于職業(yè)病范疇,主要影響長(zhǎng)期接觸炭黑粉塵的從業(yè)人員,如橡膠制造、油墨印刷等行業(yè)工人。

1、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期吸入炭黑粉塵會(huì)導(dǎo)致肺泡沉積,多見(jiàn)于未采取防護(hù)措施的炭黑加工、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)從業(yè)者。

2、病理特征

肺部X線可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)影,病理檢查顯示肺泡內(nèi)炭黑顆粒沉積伴纖維化改變。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合職業(yè)接觸史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征,排除其他塵肺病后確診。

4、防治措施

企業(yè)應(yīng)落實(shí)工程防護(hù)和個(gè)人防護(hù),勞動(dòng)者需定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

確診患者應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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