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主動脈夾層動脈瘤有哪些危害

來源:博禾知道

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問題描述:主動脈夾層動脈瘤有哪些危害

醫(yī)生回答(1)

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動脈瘤破裂有哪些癥狀
動脈瘤的破裂往往伴隨劇烈的疼痛。血管壁由于種種原因,使血管壁強度下降,導致血管擴張,血管擴張后,由于受到血流沖擊,使血管強度下降,血管進一步擴張,形成惡性循環(huán),使血管破裂的風險增高。血管瀕臨破裂時,會發(fā)生劇烈的撕裂樣疼痛。如果是腦部的動脈瘤破裂,會出現劇烈的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,還會出現意識障礙,甚至危及生命。如果是胸部的動脈瘤破裂,也會產生劇烈的疼痛,主要和動脈瘤的部位有關。會出現大量失血,導致失血性休克,甚至死亡。因此,動脈瘤的破裂,有明顯的劇烈疼痛和相應部位的不同表現。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動脈瘤樣骨囊腫是良性還是惡性
通常動脈瘤樣骨囊腫是良性的,所以不用過于擔心。 動脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,有可能與骨內動靜脈異常吻合有關,經常會發(fā)生于較大的兒童以及青壯年,患有動脈瘤樣骨囊腫的患者可能會出現局部溫度增高、局部壓痛的感覺,甚至還會導致患者出現功能障礙,在進行檢查的時候會發(fā)現瘤內有均勻泡沫狀透亮區(qū),而且動脈瘤樣骨囊腫常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后端。 因為動脈瘤樣骨囊腫是良性的,而且也很少出現惡變的情況,但是當發(fā)現疾病的時候也要積極治療,可以通過病灶刮除植骨內固定術的方式進行改善,如果情況比較嚴重,還需要輔以放射治療以及冷凍療法做進一步的治療,有利于病情的好轉。 在病情恢復期間要養(yǎng)成良好的作息習慣以及飲食習慣,對于身體健康有著一定的幫助。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
導致腎動脈瘤的原因有哪些
腎動脈瘤通??梢苑譃樗念悾饕心覡顒用}瘤、梭形動脈瘤。剝脫型動脈瘤和腎內型動脈瘤。造成每種動脈瘤的原因略有不同,對于囊狀動脈瘤來說,屬于最常見的一種類型。其主要的原因可能是由于腎動脈分叉柱動脈壁先天性薄弱引起的。梭形動脈瘤常見于狹窄性纖維性腎動脈疾病的年輕高血壓患者。梭形動脈瘤實際上是狹窄后的擴張,腎動脈及其分支均會受累。剝脫性動脈瘤,是因為腎動脈內膜撕裂當血流,通過缺口時,腎動脈內膜以動脈壁的其他部分分離,從而形成剝脫性的動脈瘤。腎內型動脈瘤是一種多種來源的,可能的病因與先天因素,創(chuàng)傷,醫(yī)源性,腫瘤性因素等有關系。好了這個問題,先介紹到這里,感謝您的聆聽。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
顱內動脈瘤的病因有哪些
顱內動脈瘤的病因分先天因素和后天因素。先天因素為顱內動脈管壁發(fā)育缺陷,內層、中層和外層薄弱。另外腦動脈供血豐富,占全身供血的20%,導致顱內動脈交叉部容易對血管壁進行沖擊形成管壁的損傷突起。后天因素為高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂等。 分先天因素和后天因素。先天因素是顱內動脈管璧發(fā)育缺陷,比較薄弱;腦動脈的供血流豐富,容易對血管璧進行沖擊。后天因素是高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂等疾病。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
胸主動脈瘤是怎么回事
胸主動脈瘤一般是指主動脈竇部、升主動脈、主動脈弓、胸降動脈在血壓沖擊下,因為內膜有病變,然后血管壁逐漸擴張到正常直徑的1.5倍到2倍的時候,稱之為胸主動脈瘤。胸主動脈瘤發(fā)生以后,有些表現就是壓迫癥狀,比如壓迫氣管、壓迫食管。還有一些胸主動脈瘤,比如說升主的時候,會引起主動脈瓣的損傷、主動脈瓣的關閉不全,以及急性左心衰的表現。甚至升主動脈影響到瓣膜了,都應該及早的去治療。胸主動脈瘤根據形態(tài)學分類,也分為真性動脈瘤、假性冠狀動脈瘤跟夾層動脈瘤。根據病因先天性和后天性,后天性的主要是動脈粥樣硬化高血壓病來的,還有一些大動脈炎,這些也會引起胸主動脈瘤。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腹主動脈瘤需要注意什么
腹主動脈瘤需要注意什么? 1控制好血壓,因為腹主動脈瘤是一個進展性的疾病,把其他的一些比如血糖血脂等要控制好; 2腹主動脈瘤手術指征就是小于4公分或者4.5公分,可以暫時不著急手術,每年觀察,通過復查如果這個動脈瘤有持續(xù)的進展,從4.5長到4.8長到5就需要做了; 3另外有一些是偏形性的,形態(tài)容易破這樣的人也是需要做的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈瘤破裂出血可以泡溫泉嗎
腦動脈瘤破裂出血不可以泡溫泉,因為溫泉水會加速血液的流動,導致出血更為嚴重。顱內動脈瘤存在于血管壁上,由于動脈瘤比正常的血管壁結構不一樣,在情緒激動、血壓增高或者出現大幅度的運動時,動脈瘤就很有可能破裂出血。平時安靜狀態(tài)下動脈瘤都存在破裂的情況,更不要說血液流通較快的時候了,所以腦動脈瘤患者需要避免泡溫泉。平時還需要注意多休息,避免劇烈的運動,要積極的觀察身體的狀況。一旦出現劇烈的頭痛、嘔吐等癥狀時,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腹腔主動脈瘤除了開刀還有什么治療方法
腹主動脈瘤除了傳統(tǒng)的開刀之外,現在最常用的,也就是治療效果最好的就是放腹膜支架,這樣一個小小的支架放進去,而且現在是一個完全微創(chuàng)手術,可以不用開刀,不用把動脈暴露出來,直接就可以把比較粗的動脈支架,通過腿動脈放到腹主動脈瘤的位置里去,釋放開,通過腹膜支架,血只在支架里面,它不會流到動脈瘤腔里面去,從而把動脈瘤給隔絕掉了,相當于曠置在這里了,時間長了之后變成了血栓,就穩(wěn)定在了這里。 所以目前的微創(chuàng)手術是治療動脈瘤最為理想、最為簡單、病人創(chuàng)傷最小,手術效果也最好的一種治療手段。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
肝動脈瘤怎么形成的
肝動脈瘤是肝動脈及其分支擴張形成的動脈瘤,它是一種比較少見的血管性病變,主要是與血管壁損傷、血管腔內壓力過高有關。引起該病最常見的原因包括創(chuàng)傷、膽道感染、結節(jié)性多動脈炎、動脈硬化、膽石病侵蝕動脈壁等。因創(chuàng)傷、感染所致者,多為假性動脈瘤,血管壁退行性變或先天發(fā)育缺陷,亦可能是發(fā)病原因。肝動脈瘤通常呈囊狀,直徑在2到10cm不等。大部分肝動脈瘤位于肝外,肝內真性動脈瘤比較少見,細菌感染引起的假性動脈瘤多見。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
顱內動脈瘤是如何形成的
顱內動脈瘤的形成,目前沒有一個具體的形成原理,但根據臨床觀察和尸檢的報告,我們大致可以分成兩類,一類是先天性學說。通過尸檢我們可以發(fā)現,部分顱內動脈瘤的患者的血管壁結構不完整,往往缺乏盤磨內存,從而造成血管壁在血壓的沖擊下容易造成局部的凸起,從而形成動脈瘤。另一種學說是后天性學,這是有通過大量的臨床發(fā)現,高血壓、糖尿病、高血脂等患者,往往容易出現動脈瘤,它可能的原因是由于這類患者容易造成動脈粥樣硬化,從而使血管內膜損傷,以致引起了局部腦內膜的缺失,從而在腦血流的沖擊下,造成局部的凸起,從而形成顱內動脈瘤。所以目前來說顱內動脈瘤的治療還是需要根據動脈瘤的具體形狀,才能選擇一個更加適合的方法。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦動脈瘤出血嚴重嗎
腦動脈瘤出血通常屬于嚴重情況,可能危及生命。腦動脈瘤是腦血管壁的異常膨出,一旦破裂會導致蛛網膜下腔出血,引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙甚至死亡。腦動脈瘤出血的嚴重程度與出血量、部位及是否及時救治密切相關。少量出血可能僅表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐,及時干預可降低風險。但大量出血會迅速導致顱內壓升高,伴隨意識喪失、肢體癱瘓或瞳孔散大,致死率較高。部分患者存活后可能遺留...
腦動脈瘤破裂后多久恢復?
腦動脈瘤是由于腦動脈內腔局限性異常擴大引起的動脈壁瘤狀突出,主要是由于腦動脈管壁局部先天性缺陷和腔內壓力增大引起的囊性擴大,是引起蛛網膜下腔出血的主要原因。腦動脈瘤破裂不僅會引起顱內大量出血,嚴重時還會引起心腦血管疾病。一、腦動脈瘤破裂術后多久恢復腦動脈瘤破裂后需要手術治療,腦動脈瘤實際上是顱內動脈
頸動脈瘤的癥狀和治療方法是什么?
頸部總動脈、頸部內動脈顱外段和頸部外動脈及其分支的動脈瘤統(tǒng)稱為頸部動脈瘤,頸部動脈分支處為高發(fā)區(qū),少數發(fā)生在頸部內動脈和頸部總動脈干。創(chuàng)傷、感染感染和動脈粥樣硬化,主要癥狀是側頸可接觸膨脹性、搏動性腫塊,有呼吸困難、聲音嘶啞、飲食窒息等壓迫癥狀。血管彩超、CT、MRI、頸動脈造影(DSA)可臨床診斷。頸動脈瘤的
腦動脈瘤的保健護理
日常護理:臥床期間需要比較安靜的病房,還需要向患者說明這種病的知識,緩和緊張、恐懼的感情,盡量保持感情的穩(wěn)定,積極接受治療。防止動脈腫瘤破裂出血:如果動脈腫瘤破裂,可能會出現頭痛、惡心、嘔吐、不安、頸部強直、意識障礙和神經損傷的征兆,如果出現上述癥狀,需要立即通知醫(yī)生,進行相應的對癥治療,瞳孔擴大,伴
腦動靜脈畸形和腦動脈瘤怎么區(qū)分
腦動靜脈畸形和腦動脈瘤可通過發(fā)病機制、影像學表現及臨床癥狀進行區(qū)分。主要有發(fā)病基礎不同、血管結構差異、癥狀表現區(qū)別、影像學特征差異、治療方式不同五點。1、發(fā)病基礎不同腦動靜脈畸形是先天性血管發(fā)育異常,動靜脈之間缺乏毛細血管網,形成異常血管團。腦動脈瘤多為后天獲得性病變,常因血管壁中層缺陷或高血壓導致動脈局部膨出。前者多見于青少年,后者好發(fā)于中老年人群。2、血...
胸主動脈夾層動脈瘤手術風險大嗎
胸主動脈夾層動脈瘤手術風險較大,但具體風險程度與夾層位置、范圍、患者基礎疾病等因素密切相關。胸主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁中層撕裂形成的致命性疾病,需根據Stanford分型(A型或B型)選擇急診手術或保守治療。Stanf...
右頸c7段小動脈瘤嚴重嗎
右頸C7段小動脈瘤是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下體積較小的動脈瘤風險較低,但存在破裂或壓迫神經的風險。動脈瘤可能由高血壓、動脈硬化、外傷或感染等因素引起,通常表現為頸部搏動性腫塊、疼痛或神經壓迫癥狀。體積較小的動脈瘤在未破裂時通常無明顯癥狀,可通過定期影像學檢查監(jiān)測變化。這類動脈瘤破裂概率相對較低,但需控制血壓、避免劇烈運動以降低風險。若伴隨高血壓或...
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腦動脈瘤一般不能自愈,多數情況下需要醫(yī)療干預。腦動脈瘤是腦血管壁的異常膨出,可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動脈粥樣硬化等因素引起,破裂風險較高。未破裂的腦動脈瘤通常無明顯癥狀,但可能因壓迫周圍神經組織出現頭痛、視力模糊等癥狀。隨著瘤體增大或血壓波動,動脈瘤壁逐漸變薄,最終可能破裂導致蛛網膜下腔出血,表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。對于小型無癥狀動...
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腹部動脈瘤存在一定危險性,其風險程度與動脈瘤大小、增長速度以及是否破裂密切相關。未破裂的小動脈瘤可能無明顯癥狀,但破裂后可能導致大出血甚至危及生命。腹部動脈瘤主要由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素引起,常見癥狀包括腹部搏動性腫塊、持續(xù)性腹痛或背痛。建議定期體檢監(jiān)測動脈瘤直徑超過5厘米或增長迅速時需考慮手術干預。多數情況下,直徑小于5厘米的腹部動脈瘤破裂風險較低...
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輸尿管結石經常發(fā)生疼痛怎么辦

輸尿管結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升可促進結石排出,減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛有助于擴張輸尿管。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、手術取石

經尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經皮腎鏡適用于較大腎結石。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期建議低鹽低蛋白飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當跳躍運動幫助結石移位,疼痛持續(xù)或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
為什么左眼突然有層霧

左眼突然出現霧狀感可能由視疲勞、干眼癥、青光眼、白內障等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1. 視疲勞

長時間用眼導致睫狀肌痙攣,可伴隨眼脹頭痛。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,熱敷緩解癥狀,避免過度使用電子屏幕。

2. 干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導致角膜濕潤度下降,常伴眼部異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液,同時增加環(huán)境濕度。

3. 青光眼

眼壓升高壓迫視神經,可能伴頭痛惡心。急性發(fā)作需立即就醫(yī),可使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液控制眼壓,嚴重者需激光或手術治療。

4. 白內障

晶狀體混濁導致光線散射,多見于老年人。早期可用吡諾克辛滴眼液延緩進展,成熟期需行超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術。

出現突發(fā)性視物模糊建議及時眼科就診,避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補充維生素A及葉黃素。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石15mm和4mm算大嗎

腎結石15毫米屬于較大結石,4毫米屬于較小結石。腎結石的處理方式主要有觀察排石、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、觀察排石:

4毫米結石多數可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當增加跳躍運動幫助排石。

2、藥物排石:

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。

3、體外沖擊波碎石:

適用于15毫米以下腎盂結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。

4、輸尿管鏡取石:

15毫米以上結石或位于輸尿管的結石可能需要通過輸尿管鏡進行激光碎石或直接取出。

建議腎結石患者限制高草酸食物攝入,適當控制鈉鹽和動物蛋白攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
哮喘隔代遺傳下一代嗎

哮喘可能隔代遺傳給下一代,遺傳因素、環(huán)境因素、過敏原暴露、呼吸道感染等多種因素共同影響哮喘的發(fā)生。

1、遺傳因素

哮喘具有家族聚集性,若祖父母或父母有哮喘病史,下一代患病概率可能增加。建議家長關注孩子呼吸狀況,定期進行肺功能檢查。

2、環(huán)境因素

空氣污染、二手煙等環(huán)境刺激可能誘發(fā)哮喘。家長需保持室內空氣流通,避免孩子接觸煙草煙霧。

3、過敏原暴露

塵螨、花粉等過敏原可能導致氣道高反應性。建議家長定期清潔居住環(huán)境,減少孩子接觸已知過敏原。

4、呼吸道感染

嬰幼兒時期嚴重呼吸道感染可能增加哮喘風險。家長應注意預防孩子呼吸道感染,及時接種相關疫苗。

保持適度運動,避免接觸已知過敏原,定期隨訪呼吸科醫(yī)生有助于預防和管理哮喘癥狀。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關節(jié)積液怎么造成

膝關節(jié)積液可能由運動損傷、慢性勞損、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,積液通常表現為關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。

1、運動損傷:

劇烈運動或外力撞擊可能導致關節(jié)滑膜損傷,引發(fā)積液。建議減少活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。

2、慢性勞損:

長期負重或姿勢不良會造成關節(jié)磨損,刺激滑液分泌增多。需避免爬樓梯等負重活動,可配合熱敷理療,必要時使用玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護關節(jié)。

3、骨關節(jié)炎:

關節(jié)軟骨退化會繼發(fā)滑膜炎,與年齡增長和肥胖有關,常伴晨僵和摩擦感。需控制體重,關節(jié)腔注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,或口服美洛昔康片等非甾體抗炎藥。

4、類風濕關節(jié)炎:

自身免疫異常攻擊滑膜組織,表現為對稱性關節(jié)腫痛和血沉升高。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情。

急性期應制動休息并抬高患肢,慢性患者可進行游泳等低沖擊運動,日常注意關節(jié)保暖避免受涼。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎內結石多大需要碎石

腎內結石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。

1、結石大小

直徑5-10毫米的結石多數可通過體外沖擊波碎石處理,超過10毫米的結石可能需要輸尿管鏡碎石。

2、結石位置

腎盂結石比腎盞結石更適合碎石治療,下盞結石因解剖位置特殊碎石后排出困難。

3、梗阻程度

伴有明顯腎積水或腎功能損害的結石需及時碎石解除梗阻,避免腎功能進一步受損。

4、感染風險

合并尿路感染的結石需先控制感染再行碎石,否則可能導致感染擴散或膿毒血癥。

結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
牙疼有蟲子怎么弄出來

牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎或牙周膿腫引起,民間俗稱的“牙里有蟲”實為齲齒導致的牙體破壞。蛀牙形成的齲洞無法自行清理,需通過專業(yè)醫(yī)療干預清除腐敗組織。

1、齲齒治療

淺齲可通過樹脂充填修復,中齲需去腐后墊底充填,深齲近髓時需行間接蓋髓術。常用牙科材料包括玻璃離子水門汀、復合樹脂和氫氧化鈣蓋髓劑。

2、牙髓處理

牙髓感染需進行根管治療,徹底清除壞死牙髓組織。治療過程包括開髓引流、根管預備和三維充填,必要時配合根管顯微鏡輔助操作。

3、根尖消炎

根尖周炎需配合根管消毒藥物,如氫氧化鈣糊劑或氯己定凝膠。急性期可短期使用頭孢類抗生素聯合甲硝唑控制感染。

4、膿腫切開

牙周膿腫形成波動感時需切開引流,配合生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗。嚴重骨吸收病例需考慮牙周翻瓣手術。

日常使用含氟牙膏刷牙,飯后使用牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查可預防齲病進展。出現自發(fā)痛或夜間痛需立即就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃十二指腸潰瘍如何治療

胃十二指腸潰瘍可通過抑酸治療、黏膜保護、根除幽門螺桿菌、手術治療等方式治療。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌異常、遺傳因素等原因引起。

1、抑酸治療

使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸分泌,緩解疼痛并促進潰瘍愈合。

2、黏膜保護

應用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀或硫糖鋁等藥物,在潰瘍表面形成保護膜,減少胃酸對黏膜的侵蝕。

3、根除幽門螺桿菌

采用四聯療法包括質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率。

4、手術治療

對于出現穿孔、大出血或梗阻等并發(fā)癥的患者,可能需要進行胃大部切除術或迷走神經切斷術。

治療期間應避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,定期復查胃鏡以評估治療效果。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒乙肝免疫球蛋白什么時候注射

新生兒乙肝免疫球蛋白應在出生后24小時內注射,實際注射時間受到分娩方式、母親乙肝病毒感染狀態(tài)、新生兒體重、醫(yī)療機構操作流程等因素影響。

1、分娩方式:

自然分娩的新生兒建議在出生后12小時內完成注射,剖宮產新生兒因術前禁食等因素可適當延長至24小時內。

2、母親感染狀態(tài):

母親為乙肝表面抗原陽性時,新生兒需在出生后12小時內同時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,雙重阻斷效果更佳。

3、新生兒體重:

低體重兒需根據實際體重調整免疫球蛋白劑量,但注射時間仍應控制在24小時窗口期內。

4、操作流程:

部分醫(yī)療機構采用出生后即刻注射策略,部分則需完成新生兒評估后注射,但均不應超過24小時。

家長需確認新生兒完成首劑乙肝疫苗與免疫球蛋白聯合免疫,后續(xù)按0-1-6月程序完成全程疫苗接種,定期檢測乙肝表面抗體水平。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病一型怎么治療

1型糖尿病可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預等方式控制。該病由胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏引起,需終身依賴外源性胰島素。

1、胰島素治療

使用重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素等制劑,根據血糖波動規(guī)律采用基礎+餐時方案,需配合醫(yī)生調整劑量。

2、血糖監(jiān)測

每日多次指尖血糖檢測結合糖化血紅蛋白評估,動態(tài)血糖儀可發(fā)現隱匿性高血糖或低血糖,指導治療優(yōu)化。

3、營養(yǎng)干預

采用碳水化合物計數法控制攝入量,選擇低升糖指數食物,保證蛋白質與膳食纖維攝入,避免血糖劇烈波動。

4、運動管理

規(guī)律有氧運動改善胰島素敏感性,運動前后需監(jiān)測血糖并補充碳水化合物,防止運動相關性低血糖發(fā)生。

患者需定期篩查眼底、腎功能等并發(fā)癥,隨身攜帶含糖食品應急,家長需掌握兒童低血糖識別與處理技能。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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