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膀胱結(jié)石1.7×1.0厘米可通過增加飲水量、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、患者泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石。需監(jiān)測(cè)排尿量及是否出現(xiàn)腎絞痛，結(jié)石過大時(shí)過量飲水可能加重梗阻。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。藥物治療需結(jié)合結(jié)石成分分析，磷酸鹽類結(jié)石對(duì)藥物溶石反應(yīng)較差。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的非嵌頓性結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于0.3厘米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或輸尿管石街，需配合體位排石訓(xùn)練。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石，適合較大結(jié)石或合并尿道狹窄者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素，注意觀察是否出現(xiàn)膀胱穿孔或感染。
建議限制高草酸食物攝入，避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。突發(fā)排尿中斷或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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