醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  年輕女性突然尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平異常、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)康復(fù)等方式干預(yù)。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌功能減退，表現(xiàn)為咳嗽漏尿等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需電刺激治療。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  膀胱炎或尿道炎可能引起尿急尿失禁，通常伴隨排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗菌藥物。

  3、激素水平異常

  多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素不足，影響尿道閉合功能。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充雌二醇制劑。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或腰椎病變可能損傷膀胱神經(jīng)支配，導(dǎo)致感覺(jué)減退和尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，使用米拉貝隆或索利那新改善排尿功能。

  每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因飲料，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀，持續(xù)不緩解需泌尿外科就診。