來源:博禾知道
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直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議微創(chuàng)手術(shù)治療。腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小:直徑10-20毫米的腎結(jié)石可優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡碎石術(shù),超過20毫米的結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、結(jié)石位置:腎盂或上盞結(jié)石更適合微創(chuàng)手術(shù),下盞結(jié)石若伴有腎積水也可考慮,但需評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。
3、梗阻程度:合并嚴(yán)重腎積水或反復(fù)感染時(shí),即使結(jié)石較小也可能需要手術(shù)干預(yù)以解除梗阻。
4、腎功能:患側(cè)腎功能保留超過15%時(shí)適合保腎手術(shù),若已嚴(yán)重受損則需綜合評(píng)估手術(shù)必要性。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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