醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石1.7厘米通常建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置、患者身體狀況等因素綜合評估。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需多次治療且對較大結(jié)石效果有限。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過腰部微小切口建立通道，用內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，可一次性清除結(jié)石但需短期住院觀察。

  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：

  適用于中下盞結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟進行激光碎石，無體表創(chuàng)傷但對術(shù)者技術(shù)要求較高，術(shù)后需留置輸尿管支架。

  4、開放手術(shù)：

  僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或上述方法失敗的極少數(shù)情況，需切開腎臟取石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長，目前臨床已較少應(yīng)用。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī)。