醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心臟針扎樣疼痛幾秒鐘可能由心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查進(jìn)一步鑒別。

  1、心臟神經(jīng)官能癥

  多見于情緒緊張或焦慮人群，疼痛呈短暫針刺感，無放射痛，可通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解，無須特殊用藥。

  2、胃食管反流

  胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛，常伴反酸燒心，建議避免飽餐及辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  3、肋間神經(jīng)痛

  胸壁局部神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致，疼痛與呼吸體位相關(guān)，熱敷或外用雙氯芬酸鈉凝膠可緩解，嚴(yán)重時需口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、心肌缺血

  可能與冠狀動脈痙攣或狹窄有關(guān)，多伴胸悶氣短，需立即含服硝酸甘油，并完善心電圖檢查排除心絞痛，必要時行冠脈造影。

  突發(fā)胸痛需立即停止活動，若持續(xù)不緩解或伴冷汗嘔吐需急診就醫(yī)，日常需控制血壓血糖，避免吸煙及劇烈情緒波動。