醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢，可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境刺激等多種因素引起。

  1、遺傳因素

  濕疹具有遺傳傾向，家族中有過敏性疾病史的人群患病概率較高。治療需避免接觸過敏原，使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松。

  2、皮膚干燥

  皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失，易受外界刺激誘發(fā)濕疹。日常需使用無刺激保濕霜，避免過度清潔，洗澡水溫不宜過高。急性期可短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。

  3、接觸刺激物

  日常接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)或金屬飾品等可能誘發(fā)局部濕疹。表現(xiàn)為接觸部位紅斑、脫屑伴瘙癢。治療需立即清除致敏原，外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，嚴(yán)重時(shí)使用地奈德乳膏。

  4、免疫功能異常

  特應(yīng)性皮炎等免疫相關(guān)疾病常伴發(fā)慢性濕疹，與Th2細(xì)胞過度活化有關(guān)。除皮膚癥狀外可能合并過敏性鼻炎。需系統(tǒng)治療如口服環(huán)孢素，配合紫外線光療控制炎癥反應(yīng)。

  濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物，避免搔抓，飲食上減少海鮮等易致敏食物攝入，癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時(shí)皮膚科就診。