來源:博禾知道
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腎結(jié)石堵塞輸尿管引發(fā)腎積水可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該情況通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石針對7-15毫米的中等大小結(jié)石,采用沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨腰痛血尿癥狀,術(shù)后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于下段輸尿管結(jié)石,可能與解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腎絞痛,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于15毫米的復(fù)雜結(jié)石,通常與長期代謝紊亂相關(guān),伴隨腎功能損傷,建立皮膚至腎臟的通道進行碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水消退情況,突發(fā)高熱或尿閉需立即就醫(yī)。
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