醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，建議分次飲用溫水避免胃腸道不適。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石，治療前需完善泌尿系CT評估位置與硬度。

  4、手術(shù)取石

  輸尿管鏡鈥激光碎石適合中下段嵌頓性結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡處理合并腎積水的復雜結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預防狹窄。

  結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量1500毫升以上預防復發(fā)。