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化膿性腱鞘炎引流管會導致手指腫嗎
來源:博禾知道
2023-08-21 19:40
24人閱讀
問題描述:化膿性腱鞘炎引流管會導致手指腫嗎
醫(yī)生回答(1)
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
指導意見:化膿性腱鞘炎本身是一種嚴重的化膿性感染,所以會有手指的腫脹,它大多由手指掌側橫紋部的刺傷引起,發(fā)病迅猛,還可擴散到橈側或尺側滑囊,并可波及到前臂,當鞘管內尚未形成膿液時,即可出現(xiàn)明顯的全身癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐等?;撔噪烨恃椎湫偷陌Y狀是:患指均勻紅腫,類似臘腸樣,手指呈半屈曲狀態(tài),主被動伸直手指可引起劇烈的疼痛,沿整個鞘管均有明顯壓痛,若炎癥嚴重擴散,可引起手部功能障礙,嚴重者將導致肌腱壞死。
2023-08-21 20:00
腱鞘炎
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李峰
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臨汾市人民醫(yī)院
心慌焦慮怎么治療
心慌焦慮的治療可以結合藥物、心理療法和生活方式的改善,根據癥狀輕重選擇適合的治療方式,有效緩解不適感并改善生活質量。推薦早期就醫(yī),以明確病因并制定個性化的治療方案。 1、藥物治療 藥物可以在醫(yī)生指導下使用,是治療心慌焦慮的常見手段之一。 抗焦慮藥物:如勞拉西泮,通過調節(jié)神經系統(tǒng),快速緩解焦慮癥狀,適合短期使用。 抗抑郁藥物:如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林,它對于長期焦慮和伴隨輕度抑郁有顯著效果。 β受體阻滯劑:如普萘洛爾,可用于控制心跳過快,減輕心慌癥狀,特別適用于場景性焦慮。 2、心理療法 心理治療是緩解長期心慌焦慮的核心,通過改變患者的認知和行為,增強心理彈性。 認知行為療法CBT:較為常用,幫助患者識別并改變對壓力的負面認知和行為模式。 正念療法:通過冥想及專注呼吸,改善對情緒的掌控能力,適合輕到中度焦慮患者。 曝露療法:適用于特定情境引起的心慌焦慮,通過逐步接觸恐懼對象來減少過度反應。 3、生活方式改善 通過調整日常生活習慣,能夠幫助緩解輕度的心慌焦慮。 飲食建議:多攝入富含鎂、Ω-3脂肪酸的食物,如香蕉和深海魚,減少咖啡因和酒精的攝入。 體育鍛煉:每天進行30分鐘有氧運動,如跑步、游泳,有助于釋放內啡肽,提高身體放松水平。 睡眠管理:確保充足的睡眠,養(yǎng)成規(guī)律作息,避免熬夜,提升心理承受能力。 心慌焦慮的治療需要注重個體化組合,輕度可先調整生活方式和心理應對,重度則需藥物和心理療法相結合。如果上述方法不能緩解癥狀,應及時就醫(yī),尋找更深層次的病因或其他更適合的治療方案,避免焦慮失控或誘發(fā)身體疾病。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
煙霧病治療的最佳時機?煙霧病能治愈嗎?
煙霧病的治療最佳時機是早期確診后盡快采取干預措施,早期治療可以有效減緩疾病進程、降低并發(fā)癥發(fā)生率,但當前醫(yī)學水平下煙霧病尚無法完全治愈,只能通過手術和藥物等方法控制癥狀、防止惡化。針對治療時機和能否治愈的問題,關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,以及個體化管理。 1、煙霧病的病因及治療時機 煙霧病是一種腦部慢性血管病,主要由于顱內動脈狹窄和閉塞,導致腦內形成異常血管網。具體病因并不完全明確,可能涉及遺傳因素如有家族史、環(huán)境因素長期高鹽飲食、吸煙及長期壓力等、生理因素血流動力學異常及某些疾病如動脈硬化、腦血管炎等。早期癥狀包括頭痛、腦供血不足或短暫性缺血發(fā)作,若未及時治療,可能發(fā)展為腦梗死或腦出血。 對于煙霧病患者,一旦確診就需要啟動治療計劃,早期治療是避免嚴重腦損傷的關鍵。兒童患者若出現(xiàn)運動障礙、意識昏迷或反復發(fā)作的缺血癥狀,需盡早治療。成年人則多見于出血性表現(xiàn),同樣要盡快干預。 2、煙霧病的主要治療方法 目前煙霧病無法通過藥物根治,但以下方法可有效控制病情: 手術治療:手術是當前最主要的治療方式,常用手術方法包括直接血管搭橋術如顳淺動脈-腦中動脈移植術、間接血運重建術如硬腦膜貼敷術及聯(lián)合血管重建術。這些手術旨在為腦部提供新的血液通路,降低缺血和出血風險。 藥物治療:術前或術后,可使用抗血小板藥物如阿司匹林以預防血栓形成,或者使用降壓藥物穩(wěn)定血壓,減少出血風險。 生活方式管理:控制高鹽飲食、戒煙限酒、避免過度勞累及情緒緊張,這對穩(wěn)定病情具有積極影響。同時需定期監(jiān)測腦血流情況,利用影像學檢查評估血管狀態(tài)。 3、煙霧病是不是可以治愈 遺憾的是,煙霧病目前無法徹底治愈。手術治療無法逆轉原有血管病變,只是通過改善腦供血來保護腦功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生。但大多數(shù)患者經過積極治療后,生活質量可以顯著提高,癥狀嚴重者能有效延緩病程。 煙霧病的理想治療結果取決于早期診斷、有效手術以及持續(xù)管理。患者及家屬需積極配合定期檢查,關注癥狀變化,避免疾病加劇或并發(fā)癥的產生。當出現(xiàn)腦部供血不足的典型癥狀時,立即到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查是保障健康的第一步。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
膽囊炎的飲食禁忌和保養(yǎng)措施有哪些
膽囊炎患者需要避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食,同時定時定量進食有助于減輕膽囊負擔,促進恢復。通過飲食控制和生活方式的調整,可以有效預防癥狀加重并減少復發(fā)的風險。 1、膽囊炎的飲食禁忌 1避免高脂肪、高膽固醇食物:膽囊主要負責儲存和分泌膽汁,幫助消化脂肪,高脂肪食物會刺激膽囊大量分泌膽汁,增加負擔,從而加重病情。例如應避免油炸食品、動物內臟、奶酪、黃油等。 2遠離刺激性食物和飲品:辛辣食物如辣椒、大蒜和濃茶、咖啡、酒精等會刺激膽囊,導致膽囊壁收縮或炎癥加重。 3限制高糖食物攝入:高糖食物會促進膽固醇結晶沉積,增加膽石形成的風險,因此盡量避免甜點、糕點和含糖飲料。 4避免過冷或過熱食物:溫度過冷或過熱的食物會刺激消化系統(tǒng)神經,使膽囊蠕動異常,應以溫熱狀態(tài)進食為宜。 2、膽囊炎的保養(yǎng)措施 1合理選擇飲食:膽囊炎患者適宜選擇低脂肪、高膳食纖維食物,如新鮮蔬菜菠菜、白菜等、水果蘋果、葡萄等、全谷類燕麥、小米等,這些食物能幫助腸道蠕動,促進脂肪代謝,減少膽汁淤積。 2養(yǎng)成良好的飲食習慣:每天定時定量進餐,避免暴飲暴食或空腹時間過長。過饑或過飽都會影響膽汁分泌的節(jié)律性,容易引發(fā)癥狀。 3適量運動:溫和的運動可以促進消化系統(tǒng)健康,比如飯后散步、瑜伽或游泳,有助于膽汁流動,但避免劇烈運動以防止刺激膽囊。 4定期體檢:特別是慢性膽囊炎患者,應定期復查膽囊的功能與狀態(tài),監(jiān)測炎癥程度或膽囊結石的形成可能,及時調整治療方案。 5戒煙限酒:煙草和酒精對膽囊壁都有刺激作用,應盡量避免,以助于控制炎癥。 膽囊炎患者通過嚴格控制飲食和適當調整生活方式,可以有效減輕膽囊負擔,提高生活質量。如果癥狀無法通過保養(yǎng)得到控制,或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱等,應盡早就醫(yī),必要時采取藥物或手術治療。健康飲食與良好習慣是預防和管理膽囊炎的不二法寶。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
如何判斷是不是筋膜炎
筋膜炎通常表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、不適,若出現(xiàn)持續(xù)性局部肌肉疼痛,特別是疼痛在活動或用力后加重,應提高警惕并及時就醫(yī),同時可以通過癥狀觀察和醫(yī)療檢查來判斷是否患有筋膜炎。 1、筋膜炎的常見癥狀: 筋膜炎主要癥狀是局部肌肉或筋膜區(qū)域的疼痛和僵硬感,活動后癥狀更明顯,也可能伴隨肌肉無力、疲勞感或觸壓痛,并可能因長時間保持一個姿勢而加重。如果不明確是否是筋膜炎,還常誤以為是軟組織損傷。 2、筋膜炎的發(fā)病原因: ① 遺傳因素:部分人因遺傳體質或膠原結構異常更易發(fā)生筋膜炎。 ② 環(huán)境因素:長時間保持不良姿勢、過度運動、外部寒冷刺激可能誘發(fā)筋膜炎,例如寒冷天氣或潮濕環(huán)境可能加重癥狀。 ③ 生理因素:身體長期處于勞損狀態(tài),例如久站、久坐、長距離運動、過度負重,導致局部組織慢性勞損。 ④ 外傷及其他病因:小的局部外傷、過度勞累、其他系統(tǒng)疾病如類風濕性關節(jié)炎也可能是觸發(fā)因素。 3、如何有效判斷筋膜炎: ① 醫(yī)生體格檢查:通過對疼痛區(qū)域的觸診,可以發(fā)現(xiàn)壓痛點、結節(jié)和硬索樣條索結構,這是診斷筋膜炎的重要依據。 ② 醫(yī)學影像檢查:如超聲檢查,有助于排除周圍肌腱、關節(jié)等病變,幫助明確肌肉和筋膜是否出現(xiàn)炎癥。 ③ 病史和癥狀匹配:結合疼痛特點和發(fā)作時間,判斷是否符合筋膜炎癥候群的典型表現(xiàn)。 4、筋膜炎的治療和預防: ① 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛,或使用加巴噴丁等藥物治療慢性疼痛。需按醫(yī)囑服藥。 ② 物理治療:熱敷、理療、電刺激療法如超聲波治療有助于緩解局部不適及促進代謝。 ③ 鍛煉和拉伸:合理運動、進行針對性的伸展操有助于緩解肌肉緊張,避免肌肉一直處于拉力狀態(tài)。 ④ 生活習慣改善:注意保暖,避免長期不良坐姿或站姿,勞逸結合,減少炎癥發(fā)生的機會。 筋膜炎可能因代償性壓力或長期勞損逐步加重,早期識別非常重要。若懷疑自己有筋膜炎,建議盡早就醫(yī)診斷,同時注意日常的姿勢和運動調整,避免病程延長引發(fā)其他并發(fā)癥。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大便潛血陽性的臨床意義
大便潛血陽性可能提示胃腸道存在細微出血,應引起重視以排查潛在疾病,包括胃炎、息肉、潰瘍病甚至惡性腫瘤。及時進行后續(xù)檢查如胃腸鏡和CT掃描,有助于明確病因,必要時根據診斷結果開展針對性治療。 1、胃腸道病變 大便潛血陽性最常見的原因是胃腸道病變,常見疾病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、炎癥性腸病等。這類疾病往往會導致胃腸道黏膜受損,引起隱匿性出血。檢查中建議進行胃鏡或腸鏡檢查以評估病變部位和嚴重程度。如確診胃潰瘍,可通過質子泵抑制劑如奧美拉唑減緩胃酸分泌;對炎癥性腸病患者,則可考慮應用柳氮磺吡啶等抗炎藥物加以緩解。嚴重者需結合外科治療。 2、息肉或腫瘤 胃腸道息肉、腺瘤或惡性腫瘤均可能導致隱匿性出血。大腸癌早期可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性,患者通常無明顯癥狀,容易被忽視。而息肉則在長期得不到處理時具有惡變風險。針對息肉或腫瘤可能性,建議通過腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)異常后可行息肉切除術或組織病理檢查明確病變性質。如果診斷為惡性腫瘤,則需進一步制定個體化治療方案,如手術切除、化療或放療。 3、血管病或其他因素 胃腸道血管擴張癥、痔瘡和裂孔疝等疾病也可能導致肉眼難以察覺的出血。血管擴張癥通常伴隨慢性小量出血,需通過內鏡檢查確診;痔瘡則表現(xiàn)為間歇性出血,多與排便關系密切,可通過調整飲食習慣、使用痔瘡藥或痔結扎手術治療;裂孔疝引發(fā)的出血則需通過腹腔鏡手術處理。長期服用抗凝劑如華法林或NSAID類藥物,也可能加重潛血概率,需咨詢醫(yī)生調整藥物。 4、飲食或檢查干擾 攝入動物血制品、鐵劑或維生素C等也可能在大便潛血測試中引起假陽性。這種情況通常需要重新測試或選擇更具特異性的檢測方法如免疫法大便潛血試驗。 大便潛血陽性可能代表多種胃腸道問題的早期信號,應及時前往醫(yī)院完善胃腸道檢查,明確病因后才能制定針對性治療方案。養(yǎng)成健康飲食和生活習慣也尤為重要,有助于預防潛在疾病進一步發(fā)展。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
闌尾炎檢查什么項目
闌尾炎的檢查項目主要包括體格檢查、血液檢查、影像學檢查等,它們共同幫助醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。建議在出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛等典型癥狀時及時就醫(yī),以免延誤治療。 1、體格檢查 體格檢查是診斷闌尾炎的重要初步手段。醫(yī)生會通過觸診腹部,尤其是右下腹區(qū)域,檢查是否存在壓痛、反跳痛等典型癥狀,并結合麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3交點處的按壓反應判斷闌尾部位是否有炎癥。如果患者出現(xiàn)明顯的腹部壓痛或其他相關體征,可能提示闌尾炎。 2、血液檢查 血液檢查可幫助評估體內炎癥水平。闌尾炎通常會導致白細胞計數(shù)升高,尤其中性粒細胞比例增加,同時C反應蛋白CRP水平也可能升高。若這些炎癥指標顯著高于正常值,結合癥狀可進一步支持診斷。 3、影像學檢查 影像學檢查是闌尾炎診斷的重要依據,尤其是在癥狀不典型時的輔助診斷手段。 腹部超聲:無創(chuàng)性強,是診斷闌尾炎的常用檢查方式,能顯示腫大的闌尾及周圍炎性反應。適用于兒童、孕婦等需減少輻射暴露的特殊人群。 CT檢查:常用于成人患者,可清晰顯示闌尾增粗、周圍組織炎癥、水腫或膿腫形成等,診斷準確率較高。但需使用輻射,謹慎使用于孕婦或特定人群。 核磁共振MRI:雖然較少用于常規(guī)闌尾炎診斷,但對孕婦等無法接受輻射的患者較為安全。 4、其他相關檢查 尿液分析:幫助排除泌尿系統(tǒng)感染等其他可能導致腹痛的疾病。 婦科檢查:適用于女性患者,用于辨別是否因婦科疾病如卵巢囊腫等引發(fā)腹痛。 在確診闌尾炎后,治療主要以手術切除為主,包括傳統(tǒng)開腹手術和微創(chuàng)腹腔鏡手術。早期及時診斷和治療可以預防并發(fā)癥如闌尾穿孔、腹腔感染等的發(fā)生。 當出現(xiàn)右下腹痛、惡心嘔吐以及其他符合闌尾炎的癥狀時,應盡快前往醫(yī)院接受規(guī)范診斷和治療??茖W就醫(yī)和及時干預可以顯著提高治愈率,降低并發(fā)癥風險。
姚偉
副主任醫(yī)師
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
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