醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個(gè)月嬰兒腹瀉伴隨發(fā)燒可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解，通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)

  母乳喂養(yǎng)需縮短單次哺乳時(shí)間并增加頻次，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。家長需記錄每次排便性狀與尿量，避免過度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。

  2、補(bǔ)充水分

  每10分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，優(yōu)先選擇低滲型補(bǔ)液鹽。家長需觀察嬰兒囟門是否凹陷、皮膚彈性等脫水指征，出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。

  3、物理降溫

  使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，維持室溫26℃左右。禁止使用酒精擦浴，體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)就診。

  4、藥物治療

  蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，頭孢克肟顆粒針對(duì)細(xì)菌感染。所有藥物須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行服用退燒藥。

  保持臀部清潔干燥，每次便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡，需緊急前往兒科急診。