來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療,具體處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石優(yōu)先考慮體外碎石,超過10毫米或形態(tài)不規(guī)則者可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。2、梗阻程度:完全梗阻超過2周或合并腎積水時(shí),即使結(jié)石較小也需及時(shí)碎石解除梗阻,避免腎功能損傷。
3、癥狀持續(xù):頑固性腎絞痛、反復(fù)尿路感染或血尿持續(xù)不緩解者,藥物保守治療無效時(shí)應(yīng)積極碎石干預(yù)。
4、特殊位置:輸尿管上段結(jié)石或嵌頓性結(jié)石自行排出概率低,直徑超過4毫米即可考慮早期碎石治療。
碎石后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
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