醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多數(shù)情況下能清除干凈，清除效果主要與結(jié)石大小、位置、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于20毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)輸尿管軟鏡碎石術(shù)完全清除，過(guò)大的結(jié)石可能需要分次手術(shù)。

  2、結(jié)石位置

  腎盂結(jié)石較易取凈，腎下盞結(jié)石因角度問(wèn)題可能存在殘留，術(shù)中可配合體位調(diào)整提高清除率。

  3、手術(shù)方式

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)復(fù)雜結(jié)石清除率較高，輸尿管軟鏡適用于中等大小結(jié)石，兩種方式各有適應(yīng)癥。

  4、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石可及時(shí)通過(guò)體外沖擊波碎石等輔助手段處理。

  建議術(shù)后增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。