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有高血壓史,1個星期沒吃飯,昏迷,腦水腫,怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-13 16:18 29人閱讀

問題描述:1個星期不吃飯昏迷腦水腫

醫(yī)生回答(1)

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老年人如果血壓已經達到200mmHg,最好是送往醫(yī)院進行救治,可以靜脈輸注硝普鈉、硝酸甘油,這樣是能夠起到平穩(wěn)降壓的作用的,而且還要進行心電監(jiān)護,隨時監(jiān)測患者的生命體征。在此期間應該讓老人臥床休息,避免任何活動,而且也要避免快速地降壓,否則容易引起血栓的情況發(fā)生。老人出現(xiàn)了血壓持續(xù)性的增高,很有可能是出現(xiàn)了顱內壓增高的情況,也有可能是一些疾病所引起的,所以還需要進行系統(tǒng)的檢查。在住院期間,老人一定要注意多休息,而且還要吃一些清淡、易消化的食物,防止便秘的情況發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人血壓多少為高血壓
老年人血壓的標準和普通人是一樣,正常情況下收縮壓應該在90到135毫米汞柱,舒張壓在60到85毫米汞柱。如果收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓超過90毫米汞柱,就是高血壓。高血壓按數值的高低共分為3級,其中,一級高血壓,收縮壓是在140到159毫米汞柱,舒張壓是在90到99毫米汞柱。二級高血壓收縮壓是在100到179毫米汞柱,舒張壓在100到109毫米汞柱,如果患者的血壓超過了180/110毫米汞柱以上,屬于高血壓3級。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腦水腫頭暈怎么緩解
腦水腫引起的頭暈緩解需要給予脫水、利尿、降低顱內壓治療以及擴張血管、改善微循環(huán),并可以進一步地行高壓氧的治療。對于腦水腫以后導致頭暈緩解的辦法,包括以下幾個方面:第一,腦水腫引起頭暈、頭疼需立即給予甘露醇、速尿等脫水利尿治療,并且適當地限制靜脈補液量,避免腦水腫的進一步加重。第二,對于腦水腫引起的頭暈現(xiàn)象,與顱內壓的增高,腦部的缺血、缺氧變化有關,此時需要給予擴張血管、改善微循環(huán)的藥物治療,促進腦組織的血供和受損腦組織功能的恢復,緩解頭暈的現(xiàn)象。第三,高壓氧可以提高氧在血液中的彌散度,因此腦水腫頭暈進一步地行高壓氧的治療作用明顯。第四,若腦水腫頭暈、頭疼加重,伴有意識障礙,可以考慮行手術去除骨瓣減壓緩解頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、肢體偏癱、失語等神經功能的障礙。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎性高血壓怎么控制
腎性高血壓可以吃糖皮質激素類的藥物以及具有降壓作用的藥物進行治療。1.糖皮質激素類的藥物:患者可以在醫(yī)生的指導下,合理使用潑尼松片等糖皮質激素類的藥物進行治療,能夠使疾病得到有效的控制,減輕給腎臟組織帶來的損傷。2.降壓的藥物:常見的藥物主要包括硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片等,能夠起到降血壓的效果,以免病情進一步加重。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺動脈高壓和肺動脈高血壓的區(qū)別是什么
肺動脈高壓和肺動脈高血壓沒有區(qū)別,都是指肺動脈的血壓異常升高的一種疾病,只是在描述的時候的說法不同而已,可以說肺動脈高壓是肺動脈高血壓的一種簡稱。肺動脈高壓的形成跟多種疾病有關,比如左心室的病變導致左心功能不全,或衰竭的時候,會導致肺靜脈壓力增加,進而引起肺動脈高壓。某些左向右分流的先天性心臟病、各種肺部疾病,比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等,都可以引起肺動脈高壓,還有相當一部分肺動脈高壓是遺傳因素引起的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓舒張壓高的原因是什么?
舒張壓就是當人的心臟舒張時,動脈血管彈性回縮時,產生的壓力就被獲得舒張壓。產生患者高血壓舒張壓高的具體原因有,外周血管的阻力高、血管壁彈性差。建議患者要重新調整好自己心情,要愉悅,要勞逸結合,確保深度睡眠。三餐的飲食要清淡,可以適當的實施活動。特別注意可以選用中藥治療,一切還要聽從聽醫(yī)生的指導,不要自己濫用藥物。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓能喝紅參嗎
高血壓患者適量飲用紅參可能有益于增強免疫力、抗疲勞、改善生活質量,并有助于血管擴張和心臟泵血能力的提升,從而對維持血壓穩(wěn)定有幫助。然而,過量攝入紅參可能導致血壓升高,因此高血壓患者在飲用時需嚴格控制劑量,并在醫(yī)生指導下進行。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺栓塞愛腦水腫后還有清醒的可能嗎
肺栓塞引起的腦水腫,這是由于腦部急性缺氧缺血的癥狀,這種情況有可能會引起腦組織和腦神經壞死的癥狀,是否能清醒,需要根據病情和癥狀來看,應及時的到醫(yī)院進行正規(guī)系統(tǒng)的治療,最好先保住生命,然后再慢慢的進行腦恢復,平時應注意觀察癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
腎囊腫會高血壓嗎
腎囊腫這個疾病是不會引起來高血壓的。甚至是出現(xiàn)尿毒癥的時候也引起繼發(fā)性的高血壓,也稱之為腎性高血壓,一般隨著年齡的增長,腎囊腫的發(fā)生率相對來說越來越高,30到40歲之間當成腎囊腫發(fā)生率大概為10%左右。輕度的腎囊腫若是沒有產生壓迫癥狀一般不會引起高血壓的,若腎囊腫不斷的增大,壓迫腎臟,影響腎功能,甚至導致腎積水,水腫就有可能引起高血壓的。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓多久能降下來
血壓多久降下來這個并沒有固定的時間。不同的人對降壓藥物的敏感性不同,采取的降壓治療方案不同,血壓降下來時間也不同。有些人可以在數日或者一周左右血壓可以恢復到正常范圍,而有些人需要更長的時間才能使血壓得到控制。一般來講,高血壓的患者可以在數周或者數月內把血壓控制達標,不需要使血壓降得過快,也不需要吃血壓降得過低。血壓得到控制后仍拿需要服用降血壓的藥物,使血壓長期控制達標。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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發(fā)燒能喝常溫水嗎

發(fā)燒時一般可以喝常溫水,有助于補充水分和調節(jié)體溫。若伴隨嚴重嘔吐或腹瀉,需遵醫(yī)囑調整飲水方式。

發(fā)燒時機體代謝加快,水分蒸發(fā)量增加,飲用常溫白開水能預防脫水。水溫接近體溫時吸收效率較高,不會刺激胃腸黏膜??缮倭慷啻物嬘茫看?00-200毫升,既能維持水平衡又避免加重心臟負擔。同時水分參與散熱過程,通過排汗帶走體熱,對體溫調節(jié)具有積極作用。

當出現(xiàn)頻繁嘔吐或大量水樣便時,單純補充白開水可能稀釋電解質。此時需要在醫(yī)生指導下口服補液鹽或靜脈補液,避免引發(fā)低鈉血癥。部分胃腸型感冒患者飲水后可能誘發(fā)嘔吐反射,應采用棉簽蘸水濕潤口腔等替代方式。中樞性高熱患者若存在吞咽障礙,須采用鼻飼管補充水分。

建議發(fā)燒期間保持每日2000-2500毫升液體攝入,觀察尿液顏色應為淡黃色。可配合淡綠茶、米湯等溫和飲品,避免含糖飲料加重細胞脫水。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊,應立即就醫(yī)排查病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
必須打完加強針才能打九價嗎

接種九價人乳頭瘤病毒疫苗前無須強制完成其他疫苗的加強針接種。九價HPV疫苗的接種條件主要取決于年齡限制、既往接種史以及個體健康狀況,與其他疫苗的接種計劃無直接關聯(lián)。

九價HPV疫苗適用于預防由HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒引起的宮頸癌、生殖器疣等疾病。接種前需評估是否存在疫苗成分過敏、妊娠期或急性發(fā)熱性疾病等禁忌證。若近期接種過其他疫苗,建議間隔14天以上再接種九價HPV疫苗,以避免潛在免疫干擾或不良反應疊加。對于已完成其他疫苗基礎免疫程序但未接種加強針者,仍可正常安排九價HPV疫苗接種,但需告知醫(yī)生具體接種史以便綜合評估。

接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應,通常2-3天自行緩解。建議接種期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,女性接種后半年內需采取可靠避孕措施。完成三劑全程接種后可產生持久免疫保護,但仍需定期進行宮頸癌篩查。具體接種安排應咨詢當地預防接種門診,根據個人情況制定合理方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
左腿疼怎么辦?

左腿疼可通過熱敷按摩、調整姿勢、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。左腿疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、關節(jié)炎、靜脈曲張、骨質疏松等原因引起。

1、熱敷按摩

肌肉勞損引起的左腿疼可通過熱敷按摩緩解。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助放松緊張的肌肉。按摩時手法要輕柔,避免用力過猛加重損傷。肌肉勞損可能與長時間保持同一姿勢、運動過度等因素有關,通常表現(xiàn)為酸痛、僵硬等癥狀。日常要注意休息,避免劇烈運動。

2、調整姿勢

不良姿勢導致的左腿疼需調整坐姿和站姿。久坐時可在腰部墊靠枕,保持脊柱自然曲線。站立時要避免單側負重,可適當活動雙腿。姿勢不當可能與辦公環(huán)境設置不合理、生活習慣不良等因素有關,常伴隨腰背酸脹、下肢麻木等癥狀。建議每1小時起身活動5分鐘。

3、藥物治療

關節(jié)炎等引起的左腿疼可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。這些藥物能緩解炎癥反應,減輕疼痛癥狀。關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)磨損等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。使用藥物期間要定期復查,觀察療效和不良反應。

4、物理治療

腰椎間盤突出導致的左腿疼可進行牽引、超短波等物理治療。這些方法能減輕神經壓迫,改善局部血液循環(huán)。腰椎間盤突出可能與長期負重、突然用力等因素有關,常出現(xiàn)放射性疼痛、下肢無力等癥狀。治療期間要臥硬板床休息,避免提重物。

5、手術治療

嚴重靜脈曲張或骨折引起的左腿疼可能需要手術治療。靜脈曲張可采用激光閉合術,骨折需進行內固定術。靜脈曲張可能與久站、遺傳等因素有關,表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著等癥狀。術后要遵醫(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復下肢功能。

出現(xiàn)左腿疼要注意休息,避免劇烈運動。飲食上可適當補充含鈣豐富的食物如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康。保持適度運動如散步、游泳等,但要控制運動強度和時間。疼痛持續(xù)不緩解或加重時,要及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中要注意腿部保暖,避免受涼加重癥狀。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥能吃維生素C加e嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量服用維生素C加E,但需在醫(yī)生指導下使用。維生素C和維生素E屬于抗氧化營養(yǎng)素,可能有助于改善胰島素抵抗和氧化應激狀態(tài),但無法替代正規(guī)治療。

1、維生素C加E的作用

維生素C加E復合制劑中的維生素C可促進膠原蛋白合成,參與膽固醇代謝;維生素E具有抗氧化作用,可能減輕多囊卵巢綜合征患者的氧化應激損傷。兩者聯(lián)合可能對調節(jié)內分泌紊亂有一定輔助作用,但缺乏明確臨床證據支持其作為主要治療手段。

2、與藥物相互作用

維生素E可能增強抗凝血藥物效果,增加出血風險;大劑量維生素C可能影響雌激素代謝。正在使用二甲雙胍、避孕藥等藥物的患者需特別注意,服藥間隔應保持2小時以上,避免影響藥效。

3、飲食補充建議

優(yōu)先通過食物攝取天然維生素C和E,如柑橘類水果、獼猴桃、堅果、植物油等。每日維生素C攝入量不超過2000毫克,維生素E不超過400國際單位,過量可能引起腹瀉、頭痛等不良反應。

4、特殊注意事項

合并糖尿病者需選擇無糖維生素制劑;備孕或妊娠期婦女應避免超劑量補充維生素E;腎功能不全患者慎用高劑量維生素C。服用前需檢測血清維生素水平,避免重復補充。

5、綜合管理要點

維生素補充不能替代生活方式干預和藥物治療?;颊呷孕鑸猿值蜕侵笖碉嬍场⒁?guī)律運動,配合醫(yī)生制定的個體化方案,如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調節(jié)月經周期。

建議多囊卵巢綜合征患者保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,選擇全谷物和優(yōu)質蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合阻抗訓練改善體成分。定期監(jiān)測血糖、血脂和激素水平,每3-6個月復查超聲評估卵巢狀態(tài)。出現(xiàn)異常子宮出血或代謝指標惡化時需及時就醫(yī)調整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦出血可以看手機嗎

腦出血患者急性期通常不建議看手機,恢復期可適當使用但需嚴格控制時間。腦出血后腦組織處于脆弱狀態(tài),視覺刺激可能加重病情。

發(fā)病初期患者需絕對臥床休息,避免任何可能引起血壓波動的活動。手機屏幕的強光刺激可能誘發(fā)血管痙攣,快速切換的畫面內容容易導致神經興奮,頻繁低頭操作會增加顱內壓波動風險。此時使用手機可能干擾醫(yī)療監(jiān)測設備,影響醫(yī)護人員對生命體征的判斷。患者應保持環(huán)境安靜,減少外界刺激,促進腦組織自我修復。

病情穩(wěn)定進入恢復期后,可在醫(yī)生指導下循序漸進使用手機。單次使用時間不宜超過15分鐘,每日累計不超過1小時,需保持半臥位姿勢且屏幕亮度調至柔和。內容應避免刺激性視頻或復雜文字,以簡單語音通話和舒緩音樂為主。使用過程中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止,并及時向醫(yī)護人員反饋身體反應。

患者恢復期使用手機時應有人陪伴監(jiān)護,注意保持室內光線充足。建議選擇字體放大功能,避免長時間聚焦屏幕。定期進行眼科檢查,監(jiān)測視力變化情況。家屬需記錄患者每日手機使用時長及身體反應,復診時向主治醫(yī)生詳細匯報?;謴秃笃诳筛鶕J知功能評估結果,由康復師制定個性化的數字設備使用方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
有HPV大便使勁就流血怎么回事?

有HPV感染且大便用力時出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、HPV相關肛門病變或結直腸腫瘤等因素有關。HPV感染本身不會直接導致便血,但可能合并其他肛門直腸疾病引發(fā)癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,大便用力時腹壓增高可能導致痔核破裂出血。常表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門墜脹感??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需行痔切除術。

2、肛裂

大便干燥時用力排便可能導致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,使用太寧乳膏保護創(chuàng)面,必要時行肛門內括約肌側切術。

3、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面糜爛時可能出現(xiàn)無痛性便血。需通過腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經肛門直腸息肉切除術。

4、HPV相關肛門病變

高危型HPV持續(xù)感染可能導致肛門上皮內瘤變,表現(xiàn)為肛門潮濕、瘙癢伴接觸性出血。可通過醋酸白試驗初步篩查,確診需活檢病理檢查。輕度病變可外用咪喹莫特乳膏,中重度需行激光或手術切除。

5、結直腸腫瘤

結直腸惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間斷性便血,?;煊叙ひ夯虬导t色血塊。需行腸鏡及病理活檢確診,根據分期選擇根治性手術配合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)便血應優(yōu)先排除腫瘤可能。

建議保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次。飲食增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。出現(xiàn)反復便血、血色暗紅、伴隨體重下降等癥狀時需及時就醫(yī),完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。HPV感染者應定期進行肛門細胞學篩查,預防癌前病變進展。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
手術后有水腫有什么風險

手術后水腫屬于常見現(xiàn)象,但可能增加感染風險、影響傷口愈合或壓迫周圍組織。水腫通常與局部炎癥反應、淋巴回流受阻或靜脈血栓形成有關,需結合具體手術類型和部位評估風險程度>

術后水腫多為創(chuàng)傷性炎癥反應,與組織液滲出增加有關。輕微水腫在1-3天內逐漸消退,表現(xiàn)為手術部位輕微腫脹、按壓有彈性凹陷。此時保持患肢抬高、局部冷敷可促進消退。若水腫持續(xù)超過5天并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示感染或深靜脈血栓,需警惕化膿性鏈球菌等病原體侵襲。骨科手術后關節(jié)腔積液可能導致活動受限,而腹腔手術后腸壁水腫可能引發(fā)麻痹性腸梗阻。

嚴重水腫可能提示淋巴系統(tǒng)損傷或低蛋白血癥。乳腺癌根治術后的上肢淋巴水腫可導致肢體增粗超過3厘米,皮膚纖維化后形成象皮腫。心血管手術后下肢凹陷性水腫合并呼吸困難時,需排除心力衰竭可能。甲狀腺手術若損傷甲狀旁腺,可能因低鈣血癥引發(fā)喉頭水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞和窒息感。這類情況需立即干預,如淋巴水腫需壓力治療,血栓性水腫需抗凝處理。

術后應每日測量水腫部位周徑,傷口愈合前避免熱敷或劇烈按摩。均衡攝入優(yōu)質蛋白和維生素C有助于修復血管內皮,限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留。若水腫擴散至非手術區(qū)域或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇,須立即復查超聲或CT明確病因。長期水腫患者建議穿戴醫(yī)用彈力襪,并進行循序漸進的康復訓練改善循環(huán)功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲狀舌管囊腫需要忌口嗎

甲狀舌管囊腫患者一般不需要特殊忌口,但需避免辛辣刺激性食物。甲狀舌管囊腫是胚胎期甲狀舌管殘留形成的頸部囊性腫物,飲食調整以減輕局部刺激為主。

日常飲食可選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少對咽喉部位的機械性刺激。適當增加優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞肉、豆制品,有助于組織修復。避免辣椒、花椒、酒精等可能引發(fā)黏膜充血的食物,防止囊腫區(qū)域不適感加重。過熱或過冷的食物可能誘發(fā)局部疼痛,建議常溫食用。合并感染時需遵醫(yī)囑短期禁食辛辣,同時配合抗生素治療。

保持充足水分攝入有助于維持黏膜濕潤狀態(tài),每日飲水1500-2000毫升為宜。術后患者應遵循流質-半流質-普食的漸進式飲食過渡,初期選擇藕粉、蔬菜泥等低渣食物。注意觀察進食后是否有吞咽梗阻或疼痛加劇,出現(xiàn)異常及時復診。日常需維持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口,降低繼發(fā)感染概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兩歲寶寶吃著了拉肚子怎么辦

兩歲寶寶積食腹瀉可通過調整飲食、補充水分、腹部按摩、口服益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。積食腹瀉通常由飲食過量、食物不耐受、腸道菌群紊亂、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起。

1、調整飲食

減少每餐進食量,選擇易消化的米粥、爛面條等食物。暫停食用高脂肪、高糖食物,避免加重胃腸負擔。采用少量多餐方式,每日可分5-6次進食,每次進食量控制在50-100毫升。

2、補充水分

腹瀉會導致水分和電解質丟失,需要及時補充口服補液鹽??蛇x用低滲型口服補液鹽,每袋用250毫升溫水沖服。除補液鹽外,還可適當給予米湯、蘋果汁等補充水分。

3、腹部按摩

以肚臍為中心順時針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,有助于促進腸道蠕動。按摩時可配合使用嬰兒按摩油,注意保持室溫適宜。

4、口服益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌能幫助恢復腸道菌群平衡,改善消化功能。服用時需用溫水沖服,避免與抗生素同服。

5、就醫(yī)治療

如腹瀉持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀,應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據情況開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴重脫水時可能需要靜脈補液治療。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便情況。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意飲食衛(wèi)生,餐具要定期消毒。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應立即就醫(yī)檢查?;謴推谝^續(xù)保持清淡飲食,逐步恢復正常飲食結構。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
戀物癖屬于精神病嗎

戀物癖屬于精神障礙范疇,但通常不歸類為嚴重精神病。戀物癖指通過特定無生命物體獲得性興奮的心理行為,國際疾病分類將其列為性偏好障礙。

戀物癖者多數能保持正常社會功能,其行為未對他人造成直接傷害時,通常無須強制醫(yī)療干預。典型表現(xiàn)為對特定物品產生強烈性喚起,如內衣、鞋襪等,可能伴隨收集或偷竊行為。這種情況可能與童年期性心理發(fā)展異常、偶然性刺激強化有關,部分案例存在大腦獎賞回路功能異常。

當戀物行為導致顯著痛苦或功能損害時則需治療。包括反復偷竊被捕、無法建立正常性關系、伴隨焦慮抑郁等情況。此時可能符合精神疾病診斷標準,需心理治療聯(lián)合藥物干預。極端案例中,偷竊沖動控制障礙可能升級為反社會行為。

建議存在困擾者及時至精神心理科評估。認知行為療法可幫助調整異常性喚起模式,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等可能緩解強迫癥狀。日常生活中應避免接觸誘發(fā)物品,培養(yǎng)健康性觀念,必要時尋求伴侶支持共同參與治療。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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