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腎結(jié)石手術(shù)后一般3-7天拔管,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石殘留情況、術(shù)后恢復(fù)速度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需留置腎造瘺管5-7天,而輸尿管軟鏡手術(shù)可能僅需3-5天拔除雙J管。
2、結(jié)石殘留若術(shù)中存在較大結(jié)石殘留,可能延長(zhǎng)置管時(shí)間至10-14天以便二次處理,此時(shí)需復(fù)查CT評(píng)估。
3、恢復(fù)速度術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且引流量減少是拔管指征,恢復(fù)較快者可提前1-2天拔管。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)尿路感染或輸尿管水腫時(shí)需延遲拔管,必要時(shí)需更換抗生素并加強(qiáng)引流。
拔管后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎積水情況。
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