醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石34毫米屬于較大結(jié)石，通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，34毫米結(jié)石無法通過藥物自行排出，但輔助藥物可緩解疼痛或預(yù)防感染。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于10-20毫米的結(jié)石，34毫米結(jié)石體積過大，單次碎石成功率低，可能需要多次治療。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，34毫米結(jié)石需結(jié)合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備進(jìn)行腔內(nèi)碎石。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對超過20毫米的腎盂結(jié)石，34毫米結(jié)石首選該術(shù)式，通過背部小切口建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。