醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石不治療可能導(dǎo)致腎絞痛反復(fù)發(fā)作、尿路梗阻、腎功能損害及泌尿系統(tǒng)感染等后果。

  1. 腎絞痛反復(fù)發(fā)作

  未排出的結(jié)石可能隨體位變化移動，刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，需通過解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或體外碎石治療緩解。

  2. 尿路梗阻加重

  結(jié)石持續(xù)阻塞輸尿管會導(dǎo)致腎積水，可能伴隨惡心嘔吐，需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

  3. 腎功能損害

  長期梗阻可能引發(fā)腎實質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為肌酐升高，需通過血液透析或手術(shù)干預(yù)保護(hù)殘余腎功能。

  4. 泌尿系統(tǒng)感染

  結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，需使用抗生素如左氧氟沙星或頭孢曲松控制感染。

  建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。