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重度再生障礙性貧血發(fā)燒怎么降溫

來源:博禾知道

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問題描述:重度再生障礙性貧血發(fā)燒怎么降溫

醫(yī)生回答(1)

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純紅細胞再生阻礙性血虛簡稱PRCA。是由骨髓紅系增生異常引發(fā)的一組血液學綜合征。血常規(guī)示:陽性-細胞色生性血虛,網織紅細胞明顯縮小,白細胞及血小板計數正常。又常睡覺深度,休息又不好,那要多放松壓力。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血腦出血的表現

再生障礙性貧血合并腦出血時可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無力及癲癇發(fā)作等癥狀。再生障礙性貧血患者因血小板減少和凝血功能障礙,腦出血風險顯著增加,需警惕突發(fā)神經系統異常表現。

1、頭痛

突發(fā)劇烈頭痛是腦出血的典型早期癥狀,多表現為全頭部脹痛或枕部搏動性疼痛。再生障礙性貧血患者因血小板計數降低,腦血管破裂后止血功能受損,頭痛程度往往較常人更劇烈。頭痛可能伴隨惡心感,平臥時癥狀加重,與顱內壓升高有關。

2、嘔吐

噴射性嘔吐常見于腦出血后顱內壓急劇升高時,嘔吐物多為胃內容物,與進食無關。再生障礙性貧血患者發(fā)生腦出血時,由于凝血功能異常,出血量可能更大,嘔吐發(fā)生概率更高。部分患者嘔吐前無惡心先兆,直接表現為突發(fā)性嘔吐。

3、意識障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙均可能出現,與出血部位和量相關。基底節(jié)區(qū)或腦干出血時意識障礙發(fā)生更快。再生障礙性貧血患者因血紅蛋白低下,腦組織缺氧耐受差,較小量出血即可導致明顯意識改變。意識狀態(tài)波動是病情加重的危險信號。

4、肢體無力

單側肢體偏癱是大腦出血定位體征,常見對側上肢重于下肢的癱瘓。再生障礙性貧血患者腦出血后,因貧血基礎合并出血性休克,肢體無力可能進行性加重。部分患者早期僅表現為精細動作笨拙,隨后發(fā)展為完全性偏癱。

5、癲癇發(fā)作

大腦皮層出血易誘發(fā)全身強直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇。再生障礙性貧血患者電解質紊亂和缺氧狀態(tài)可能降低癲癇閾值。癲癇持續(xù)狀態(tài)提示出血量大或腦干受壓,需緊急處理。發(fā)作后短暫性肢體癱瘓有助于定位出血側別。

再生障礙性貧血患者應定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運動和頭部外傷。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜,避免過硬食物損傷口腔黏膜。出現任何神經系統癥狀應立即平臥并呼叫急救,轉運過程中保持頭部穩(wěn)定。日常需遵醫(yī)囑使用促造血藥物,避免使用影響血小板功能的藥物如阿司匹林。保持環(huán)境安全防止跌倒,睡眠時抬高床頭有助于降低顱內壓。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
如何治療再生障礙性貧血
再生障礙性貧血有以下幾種治療方法:1、支持對癥治療:根據病情輸注紅細胞或血小板;當并發(fā)感染時,應積極抗感染,當粒細胞缺乏癥并發(fā)嚴重感染時,應使用粒細胞集落刺激因子升高白細胞,鐵蛋白大于1000微克/升的長期輸血患者需要進行除鐵治療;2、重型再生障礙性貧血:首選ATG/ALG和環(huán)孢素聯合雄激素;40歲以下有HLA相容同胞供者的患者,更傾向于HLA相容同胞供者骨髓移植。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血患者有救嗎
再生障礙性貧血分為重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血。根據年齡的不同,治療方法也不同。得了再生障礙性貧血的患者先到血液科,按照醫(yī)生的建議定期用藥。慢性再生障礙性貧血也稱為非重度再生障礙性貧血。現在常用的治療方法是刺激骨髓造血,常用的藥物是雄激素,加上中藥治療。雄激素加中藥起效時間相對較慢。雄激素的發(fā)病時間約為3個月至半年。如果40歲以下的年輕人患有嚴重再生障礙性貧血,如果有條件,可以選擇骨髓移植或免疫抑制療法。ATG和alg加環(huán)孢素是常用藥物。40歲以上患者可選擇免疫抑制治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
維生素b治療純紅再生障礙性貧血
純紅再生阻礙性血虛,是指因骨髓中紅系細胞明顯縮小或缺如所致的一種血虛。多因為胸腺瘤,病毒,細菌感染,淋巴系統增值性疾病及藥品等所引發(fā)。平常放松心情,維持樂觀心情,注重休息,合理膳食,保護平衡營養(yǎng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩再生障礙性貧血是什么原因引起的
問題關于再生阻礙性血虛,因為免疫細胞數目縮小,簡單被細菌或病毒傳染。意見提議:假如現在有傳染現象,通常頭孢和阿莫西林絕對副效果比較小,兩種選一種就行,依據病情合理采用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血為什么nap升高
再生障礙性貧血是臨床上常見的疾病,如果你目前naP增高明顯的情況下,建議最好到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生再次完善相關檢查,必要時完善骨穿檢查,進一步明確目前的診斷,及時給予系統治療后觀察病情變化,避免物質避免病情加重。
仇國林 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
再生障礙性貧血有哪些特點
再生障礙性貧血是一種骨髓造血衰竭綜合征,很有可能發(fā)生在各個年齡,一般來說老年人發(fā)病率比較高,再生障礙性貧血可以分為先天性以及獲得性,再生障礙性貧血的主要特點是骨髓造血功能衰竭,患者有可能會出現骨髓增生減低或者是重度減低,外周血全血細胞的減少。
阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童再生障礙性貧血癥狀
兒童再生障礙性貧血,主要是由于骨髓造血功能衰竭引起來的一系列的癥狀,它的發(fā)病可能與一些接觸化學毒物,放射性啊,以及病毒感染和自身的免疫有關系,病人會出現一個貧血出血和感染的癥狀。一般情況下急性的再障疾病的話會比較急,進展比較迅速,主要是以出血和感染發(fā)熱為主要表現。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是再生障礙性貧血?
再生障礙性貧血是一種由各種原因引起的骨髓造血障礙性疾病,在長期接觸電離輻射和化學不良刺激的人群中更為常見。血常規(guī)表現為紅細胞、白細胞、血小板三系下降,但由于嚴重貧血、出血或反復感染,如果診斷需要骨髓穿刺,病理活檢明確診斷。輕度再生障礙性貧血可通過雄激素等藥物治療。重度再生障礙需要骨髓移植。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、頭痛

部分阻斷藥可能引起中樞神經系統反應,表現為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。

2、惡心嘔吐

藥物刺激胃腸黏膜導致消化系統不適,常伴隨食欲減退。建議少量多餐,必要時使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司瓊口崩片等止吐藥物。

3、肝損傷

部分藥物需經肝臟代謝,可能引起轉氨酶升高。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,出現黃疸需立即就醫(yī),可配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。

4、過敏反應

少數患者可能出現皮疹、瘙癢等過敏癥狀,嚴重者可發(fā)生喉頭水腫。需立即停藥并就醫(yī)處理,必要時使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過敏治療。

服用阻斷藥期間需避免飲酒,定期復查血常規(guī)及肝腎功能,出現嚴重不良反應應及時聯系主治醫(yī)生調整用藥方案。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺切除后如何飲食能吃魚嗎

甲狀腺切除術后可以適量吃魚,建議選擇低碘魚類如三文魚、鱈魚等,避免海帶等高碘食物。術后飲食需兼顧營養(yǎng)均衡與碘攝入控制,具體可參考以下建議。

1、低碘魚類

三文魚富含優(yōu)質蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于傷口修復;鱈魚碘含量較低且易消化,適合術后胃腸功能恢復期食用。

2、高蛋白食物

雞蛋清和雞胸肉可作為優(yōu)質蛋白來源,幫助維持肌肉量,促進術后組織修復,烹飪時建議采用清蒸等低脂方式。

3、含硒食物

巴西堅果和葵花籽含豐富硒元素,有助于甲狀腺激素代謝,每日攝入量控制在10克以內為宜。

4、維生素補充

菠菜和獼猴桃提供維生素C及B族維生素,可增強免疫力,建議與補鈣時間間隔2小時以上。

術后飲食需根據甲狀腺功能復查結果調整,初期建議采用少食多餐模式,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性呼吸衰竭可分為哪幾類

急性呼吸衰竭可分為低氧性呼吸衰竭、高碳酸血癥性呼吸衰竭、混合型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征四類。

1、低氧性呼吸衰竭:

以動脈血氧分壓低于60毫米汞柱為主要特征,常見于肺炎、肺水腫等肺部疾病導致氧合功能障礙。

2、高碳酸血癥性呼吸衰竭:

以動脈血二氧化碳分壓超過50毫米汞柱為特點,多由慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經肌肉疾病等引起通氣不足。

3、混合型呼吸衰竭:

同時存在低氧血癥和高碳酸血癥,可見于嚴重肺部感染合并呼吸肌疲勞等情況。

4、急性呼吸窘迫綜合征:

屬于特殊類型的低氧性呼吸衰竭,由肺內彌漫性損傷導致,胸部影像學顯示雙肺彌漫性浸潤影。

出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀時應立即就醫(yī),治療期間需嚴格遵醫(yī)囑進行氧療或機械通氣,避免劇烈活動。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲狀腺部位皮下有個硬疙瘩疼
甲狀腺部位皮下出現硬疙瘩并伴有疼痛,可能與甲狀腺結節(jié)、甲狀腺炎或囊腫有關,需及時就醫(yī)明確診斷并采取相應治療。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內異常增生的組織,常見原因包括碘攝入不足或過多、遺傳因素、輻射暴露等;甲狀腺炎多由病毒感染或自身免疫性疾病引起,如橋本甲狀腺炎;囊腫則可能是甲狀腺內液體潴留形成的囊性病變。治療方法根據病因不同而異,甲狀腺結節(jié)若為良性且無癥狀可定期觀察,惡性或癥狀明顯需手術切除;甲狀腺炎可使用抗炎藥物如布洛芬或糖皮質激素治療;囊腫可通過穿刺抽液或手術切除。日常飲食中注意控制碘攝入,避免高碘或低碘食物,如海帶、紫菜等,適量攝入富含硒的食物如堅果、魚類,有助于甲狀腺健康。定期進行甲狀腺功能檢查,保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和情緒波動,有助于預防甲狀腺疾病的發(fā)生和進展。若硬疙瘩持續(xù)增大或疼痛加重,應及時就醫(yī)進行進一步檢查和治療,以免延誤病情。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
開眼角整形手術的風險有多大
開眼角整形手術的風險包括感染、疤痕增生和眼瞼外翻等,通過選擇正規(guī)醫(yī)院和經驗豐富的醫(yī)生可以降低風險。手術風險與個體體質、術后護理及手術操作密切相關,術前需充分評估并遵循醫(yī)囑。感染是常見風險,術后需保持傷口清潔,避免接觸污染物,必要時使用抗生素預防。疤痕增生可能與個人體質有關,術后可涂抹疤痕軟化膏或采用激光治療改善。眼瞼外翻多因手術操作不當或術后護理不佳導致,輕度可通過按摩恢復,嚴重需二次手術矯正。術后應避免劇烈運動,保持充足休息,飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質的食物,促進傷口愈合。定期復查,及時處理異常情況,確?;謴晚樌?。開眼角整形手術雖有一定風險,但通過科學管理和規(guī)范操作,多數風險可控,術后效果理想。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
縱欲過度是腎陰虛還是腎陽虛

縱欲過度可能同時涉及腎陰虛和腎陽虛,具體表現與體質差異相關。腎陰虛以潮熱盜汗、五心煩熱為主,腎陽虛以畏寒肢冷、腰膝酸軟為特征。

1. 腎陰虛表現

長期縱欲耗傷腎精,陰液不足可致口干咽燥、失眠多夢,可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等滋陰藥物。

2. 腎陽虛表現

腎陽虧虛多見夜尿頻多、性功能減退,常伴有神疲乏力,金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等溫陽藥物需在醫(yī)師指導下使用。

3. 鑒別要點

舌紅少苔脈細數為陰虛典型體征,舌淡胖有齒痕脈沉遲則屬陽虛,臨床需結合四診綜合判斷。

4. 調理原則

陰虛者宜食銀耳百合滋陰,陽虛者可適量食用羊肉韭菜,均需節(jié)制房事并保證充足睡眠。

建議就診中醫(yī)科進行體質辨識,避免自行用藥。日??删毩暟硕五\固腎功,忌食生冷辛辣刺激之物。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上肢皮膚癢越撓越癢怎么回事

上肢皮膚瘙癢越抓越癢可能由皮膚干燥、過敏反應、濕疹、神經性皮炎等原因引起,可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質激素藥膏、神經調節(jié)等方式緩解。

1、皮膚干燥

氣候干燥或頻繁清潔導致皮膚屏障受損,表現為脫屑伴瘙癢。建議減少洗澡頻率,使用含尿素或凡士林的保濕霜,避免抓撓加重刺激。

2、過敏反應

接觸衣物染料、金屬飾品等致敏物引發(fā)局部組胺釋放,出現紅斑和瘙癢。需遠離過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥,配合爐甘石洗劑外用。

3、濕疹

可能與免疫異?;颦h(huán)境刺激有關,表現為丘疹滲出和皮膚增厚。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期選用氫化可的松乳膏,合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏。

4、神經性皮炎

長期焦慮或摩擦誘發(fā)皮膚神經敏感化,形成苔蘚樣斑塊。需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),采用氟芬那酸丁酯軟膏局部涂抹,嚴重者可短期使用多塞平乳膏。

日常穿著純棉透氣衣物,避免辛辣飲食和高溫沐浴。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解或出現皮膚破潰,建議至皮膚科排查糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒眼睛黏黏的睜不開怎么辦

新生兒眼睛黏黏的睜不開可能由結膜炎、淚囊炎、先天性鼻淚管阻塞或分娩感染引起,可通過清潔護理、按摩、藥物治療或手術疏通等方式處理。

1. 結膜炎

分娩時接觸產道細菌或病毒可能導致結膜炎,表現為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或阿昔洛韋滴眼液。

2. 淚囊炎

淚道發(fā)育不全易導致淚液滯留感染,常伴隨眼角膿性分泌物。家長需每日用指腹從內眼角向外輕柔按摩淚囊區(qū),配合醫(yī)生開具的左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液或口服頭孢克洛。

3. 鼻淚管阻塞

先天性鼻淚管膜未破裂會導致淚液無法引流,出現黏稠分泌物。6月齡前可通過按摩促進膜破裂,若無效需由眼科醫(yī)生行淚道探通術,術后使用玻璃酸鈉滴眼液預防粘連。

4. 分娩感染

產道中的淋球菌或衣原體可能引發(fā)新生兒眼炎,表現為大量膿性分泌物。需立即就醫(yī)進行病原體檢測,靜脈注射青霉素或局部使用紅霉素眼膏,家長須嚴格消毒患兒用品。

保持嬰兒眼部清潔干燥,接觸患兒前后洗手,避免強行扒開眼瞼。若48小時內無改善或出現發(fā)熱、拒奶等癥狀需急診處理。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結石怎么自己排出來

腎結石可通過大量飲水、適度運動、調整飲食、藥物輔助等方式促進自行排出。結石能否排出主要取決于結石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統狀況。

1、大量飲水

每日飲水量建議達到2000-3000毫升,增加尿量可沖刷尿道,幫助直徑小于5毫米的結石移動。避免飲用含糖飲料,以白開水或檸檬水為佳。

2、適度運動

進行跳繩、爬樓梯等跳躍性運動,利用重力作用促進結石下移。建議每日分次進行,每次15-20分鐘,避免劇烈運動導致疼痛加劇。

3、調整飲食

減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制鈉鹽和動物蛋白??蛇m量食用柑橘類水果,其含有的枸櫞酸有助于抑制結石形成。

4、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。

若出現持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱,提示可能存在尿路梗阻或感染,須立即就醫(yī)。結石直徑超過6毫米或伴有腎積水時,自行排出概率較低,需考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
脂肪填充淚溝四個月了成眼袋了

脂肪填充淚溝后出現眼袋樣外觀可能由脂肪吸收不均、局部水腫、術后瘢痕粘連、脂肪移位等原因引起,可通過熱敷按摩、修復治療、二次填充、手術矯正等方式改善。

1、脂肪吸收不均

移植脂肪部分存活部分被吸收導致輪廓不平,早期表現為眼袋樣膨出。建議通過局部熱敷促進血液循環(huán),三個月后評估穩(wěn)定性。

2、局部水腫

術后淋巴回流受阻可能引發(fā)持續(xù)性腫脹,形成假性眼袋。可采用低頻超聲波治療幫助消腫,避免睡前過量飲水。

3、瘢痕粘連

移植區(qū)纖維組織增生可能導致皮膚牽拉凹陷。需醫(yī)生評估后進行瘢痕松解注射,常用藥物包括曲安奈德混懸液。

4、脂肪移位

填充脂肪未完全固定向下移位形成真性眼袋。嚴重者需經結膜切口進行脂肪復位術,或配合眶隔釋放手術矯正。

術后四個月應避免揉眼等外力刺激,保持充足睡眠有助于恢復。若形態(tài)持續(xù)異常需及時回診,由醫(yī)生判斷是否需要介入性處理。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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