醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能未恢復(fù)等因素有關(guān)，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理等方式改善。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少伴周期延長。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜修復(fù)，避免重復(fù)刮宮。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時間恢復(fù)，可能出現(xiàn)暫時性月經(jīng)異常?？赏ㄟ^短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。

  3、宮腔粘連

  術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，典型癥狀為經(jīng)量銳減伴腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

  4、卵巢功能未恢復(fù)

  部分患者術(shù)后出現(xiàn)卵巢暫時性休眠狀態(tài)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)?？蓹z測抗苗勒管激素評估儲備功能，必要時使用枸櫞酸氯米芬促排卵治療。

  術(shù)后3個月內(nèi)月經(jīng)異常屬常見現(xiàn)象，建議保持外陰清潔，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜情況。若持續(xù)半年未改善需進一步排查病因。