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晚期尿毒癥如何治療

來源:博禾知道

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問題描述:晚期尿毒癥如何治療

醫(yī)生回答(1)

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腎虛會得尿毒癥嗎
腎虛的患者一般不會得尿毒癥。腎虛是一個中醫(yī)診斷,主要指各種原因造成的身體無力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個西醫(yī)診斷,指各種原因導致腎臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內(nèi)聚集,進而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達到了707μmol/L。因此,腎虛不能導致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會對機體的各個器官造成影響,患者可能會出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
憋尿容易的尿毒癥嗎
經(jīng)常憋尿不一定會導致尿毒癥,但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習慣,有可能會導致細菌感染,出現(xiàn)尿路感染的癥狀,平時一定要養(yǎng)成良好的生活作息習慣,盡量多喝水,勤排尿,沖洗尿道,不要憋尿,不要吃太多的辛辣刺激性的食物,多參加一些戶外的運動。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
尿毒癥血透嚴重嗎?
尿毒癥血透嚴重,尿毒癥血透嚴重說明腎臟已經(jīng)基本失去了功能,不能將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物排出體外,就會導致體內(nèi)各種廢物明顯的增高,甚至可以出現(xiàn)中毒的癥狀。尿毒癥患者血液透析,如果依從性特別好,患者堅持每周透析三次,如果透析之間體重增加少于5,鈣、磷、甲狀旁腺、血紅蛋白等相關指標完全達標,主要疾病為腎炎或高血壓腎病,一般可存活約30年,糖尿病腎病引起的尿毒癥可能可存活5-10年。如果患者不能滿足上述要求,壽命將相應縮短。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥怎么預防
1.尿毒癥的預防主要在于預防導致尿毒癥的原因。2.對于遺傳性腎病的家庭,應通過產(chǎn)前基因檢查進行早期預防。3.藥物性腎損傷最重要的預防原則是合理用藥、慎用藥物和避免藥物引起腎功能衰竭。4.對于患有基礎腎臟疾病的患者,預防進展為尿毒癥最重要的是積極治療原發(fā)性腎臟疾病,
李一鈺 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
尿毒癥患者體重一個月漲了20多斤正常嗎
現(xiàn)在的情況看,尿毒癥體重上漲了20多斤,這個是不正常的,根據(jù)具體的情況來分析,可能與吃東西過多,疾病加重有關系,所以出現(xiàn)了體重上漲,所以出現(xiàn)了這個情況,一般是由于慢性腎炎引起的尿毒癥,所以需要盡快去醫(yī)院檢查,如果是有慢性腎炎,需要盡快積極的治療,避免疾病的加重。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
尿毒癥初期可以治好嗎
尿毒癥一旦存在,一般是不能夠治愈的,在早期一般也不能治愈,尿毒癥是非常嚴重的一種疾病,是腎功能衰竭的終末階段,這種情況腎功能已經(jīng)沒有辦法完全恢復,經(jīng)過積極的治療,只能是說先緩解一些癥狀,能夠控制水鈉紊亂,但是并不能達到徹底治愈的目的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥芚與腎有關系嗎能補充蛋白嗎
如果單純性的應用,這種蛋白對腎臟是不起的,什么治療作用的,尿毒癥患者可以吃蛋白的,尿毒癥患者可能是由于腎功能受到嚴重損傷無法及時有效的排出代謝的毒素,在飲食上通常需要低鹽低脂優(yōu)質低蛋白的飲食,患者出現(xiàn)營養(yǎng)代謝異常營養(yǎng)不良蛋白,這是必需的營養(yǎng)物質,所以是可以攝入的,但是尿毒癥的患者,蛋白的攝入量要根據(jù)不同的病情程度以及個人體質來定量
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎硬化會變成尿毒癥么女性怎么治療

腎硬化可能發(fā)展為尿毒癥,但并非所有患者都會進展至此階段。女性腎硬化患者可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析或腎移植等方式干預。腎硬化通常由高血壓、糖尿病、慢性腎炎等因素引起,需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇個體化治療方案。

高血壓是腎硬化最常見的誘因,長期未控制的高血壓會導致腎小球動脈硬化,表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫?;颊咝枳襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。糖尿病引起的腎硬化常伴隨血糖波動,可能出現(xiàn)泡沫尿、乏力,可選用阿卡波糖片、胰島素注射液控制血糖,并定期監(jiān)測腎功能。慢性腎炎導致的腎硬化可能伴隨血尿、蛋白尿,需結合病理類型使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,必要時聯(lián)合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。

當腎硬化進展至終末期,可能出現(xiàn)尿量減少、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀,此時需進行血液透析或腹膜透析替代腎功能。符合條件的患者可考慮腎移植手術,術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排異藥物。日常需保持低蛋白、低磷飲食,避免高鉀食物如香蕉、土豆,每周進行3-5次適度有氧運動如散步、瑜伽,嚴格監(jiān)測血壓、血糖及尿蛋白指標。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥的人能吃帶魚嗎
如果患者尿酸不高的話,可以是適量吃些。帶魚的脂肪含量高于一般魚類,且多為不飽和脂肪酸,這種脂肪酸的碳鏈較長,具有降低膽固醇的作用,帶魚含有豐富的鎂元素,對心血管系統(tǒng)有很好的保護作用,有利于預防高血壓、心肌梗塞等心血管疾病。
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
尿毒癥早期癥狀有哪些?
尿毒癥在臨床上并不少見,它是很多腎臟疾病的終末期,在尿毒癥的早期患者可以表現(xiàn)出來水腫、血壓的增高、惡心、嘔吐、納差、乏力、頭痛等相關的癥狀。對于這個疾病的診斷非常簡單,抽血化驗腎功能就可以確定是不是有尿毒癥。當肌酐超出707的時候,就說明腎臟疾病發(fā)展到了尿毒癥階段。而對于尿毒癥的治療,主要是進行血液透析或者腹膜透析來提高生活質量,延長生存期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥是怎么引起的 原因有哪些
尿毒癥是慢性腎臟病終末期的表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病長期損害腎功能導致。遺傳因素、藥物損傷、尿路...
哪些不良生活方式會導致尿毒癥
尿毒癥可能由長期高血壓控制不佳、糖尿病未規(guī)范管理、長期濫用鎮(zhèn)痛藥物、長期高鹽高蛋白飲食、長期吸煙酗酒等不良生活方式引起。...
患上尿毒癥多半是因常做這些事
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由于長期腎臟損傷導致功能喪失。常見誘因包括高血壓控制不佳、糖尿病管理不當、長期濫用藥...
哪些生活習慣會引發(fā)尿毒癥?
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,長期不良生活習慣會顯著增加患病風險。主要誘因包括長期高鹽高蛋白飲食、濫用藥物、長期熬夜及忽...
尿毒癥常見的并發(fā)癥都有哪些呢
尿毒癥患者常見并發(fā)癥包括心血管疾病、貧血、骨礦物質代謝紊亂、電解質失衡和神經(jīng)系統(tǒng)病變。這些并發(fā)癥主要由腎臟功能衰竭導致代...
男人尿毒癥的早期癥狀和前兆
尿毒癥早期可能出現(xiàn)排尿異常、疲勞水腫等癥狀,需及時就醫(yī)檢查腎功能。遺傳因素、高血壓糖尿病控制不佳、長期藥物損傷、腎臟炎癥...
腎尿毒癥的早期癥狀和前兆
腎尿毒癥的早期癥狀和前兆包括疲勞、食欲不振、惡心、皮膚瘙癢等,治療需及時就醫(yī)并進行透析或腎移植。腎尿毒癥是腎功能嚴重受損...
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為什么癌癥不能同房

癌癥患者能否同房需根據(jù)病情和治療階段綜合評估,主要影響因素包括治療副作用、體力狀態(tài)、感染風險和心理狀態(tài)。

1. 治療副作用

放化療可能導致疲勞、黏膜損傷或性功能障礙,此時同房可能加重不適。建議治療期間以休息為主,癥狀緩解后咨詢醫(yī)生。

2. 體力狀態(tài)

晚期患者常伴有嚴重消瘦或疼痛,劇烈活動可能消耗體能??赏ㄟ^擁抱等溫和方式維持親密關系。

3. 感染風險

白細胞減少期間,黏膜接觸可能增加感染概率。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子等升白藥物。

4. 心理狀態(tài)

疾病壓力可能導致性欲減退,伴侶需給予理解。心理疏導聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物可改善情緒。

癌癥患者維持適度親密接觸有助于心理健康,但需避免過度勞累,治療期間建議使用潤滑劑減少摩擦,具體需主診醫(yī)師評估后指導。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小細胞肺癌轉到腦袋怎么治療

小細胞肺癌腦轉移的治療方法主要有全腦放療、立體定向放射外科、化療、靶向治療。

1、全腦放療

全腦放療是腦轉移的基礎治療手段,可緩解頭痛、惡心等癥狀,控制腫瘤進展。適用于多發(fā)性腦轉移病灶,需配合激素治療減輕腦水腫。

2、立體定向放射外科

伽瑪?shù)兜染珳史暖熯m用于3個以下轉移灶,能最大限度保護正常腦組織。常與全腦放療聯(lián)合使用,需根據(jù)病灶大小和位置制定方案。

3、化療

依托泊苷聯(lián)合鉑類仍是小細胞肺癌的基礎化療方案,但需評估血腦屏障穿透性。拓撲替康等藥物對腦轉移灶有一定效果,可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

安羅替尼等抗血管生成藥物可改善血腦屏障通透性,聯(lián)合放療能提高療效。需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應,基因檢測指導用藥選擇有限。

腦轉移患者需定期復查頭顱MRI評估療效,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善認知功能,保持低鹽飲食控制腦水腫,避免劇烈體位變化誘發(fā)顱高壓。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒喘氣粗的原因是什么

新生兒喘氣粗可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性呼吸道異常、過敏反應等原因有關。

1、生理性因素:

新生兒鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育未完善可能導致呼吸音粗重,通常無須特殊處理,家長需保持環(huán)境濕度適宜,避免嗆奶。

2、呼吸道感染:

可能與病毒或細菌感染有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

3、先天性異常:

喉軟化癥、氣管狹窄等先天結構問題可能導致喘鳴,需通過喉鏡或影像學檢查確診,嚴重時需進行喉成形術等手術治療。

4、過敏反應:

接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)氣道水腫,建議家長記錄可疑過敏原,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率超過每分鐘60次或出現(xiàn)口周發(fā)紺時,應立即就醫(yī)。日常注意避免被動吸煙,喂養(yǎng)時采取頭高腳低位。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃鏡傷喉嚨很痛20天了怎么辦

喉嚨持續(xù)疼痛20天可能與胃鏡檢查時的機械刺激、反流性食管炎、咽喉炎或黏膜損傷有關,可通過局部用藥、抑酸治療、抗感染及黏膜修復等方式緩解。

1. 機械刺激

胃鏡操作可能摩擦咽喉黏膜導致?lián)p傷,表現(xiàn)為吞咽疼痛。建議暫時進食溫涼流質食物,避免辛辣刺激,可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱促進修復。

2. 反流性食管炎

胃酸反流可能腐蝕咽喉黏膜,常伴燒心感。可能與食管括約肌松弛有關,需使用奧美拉唑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3. 細菌性咽喉炎

檢查后免疫力下降可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫化膿。需進行咽拭子檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛抗感染治療。

4. 黏膜潰瘍

嚴重黏膜損傷可能形成潰瘍,疼痛劇烈且持久。建議使用重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹,配合硫糖鋁混懸液口服保護創(chuàng)面。

若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,需及時耳鼻喉科就診排除深部感染。恢復期保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激創(chuàng)面。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痕全切雙眼皮需要注意什么

無痕全切雙眼皮術后需注意切口護理、避免感染、減少腫脹、定期復查等事項,恢復期需遵循醫(yī)生指導的護理方案。

1、切口護理

術后保持切口干燥清潔,避免沾水或用手觸碰,可使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂,防止疤痕增生。

2、避免感染

遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀,外涂莫匹羅星軟膏預防感染,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。

3、減少腫脹

術后48小時內(nèi)冰敷減輕淤血腫脹,72小時后改為熱敷促進循環(huán),睡眠時墊高頭部避免加重水腫。

4、定期復查

按醫(yī)囑拆除縫線并觀察恢復情況,術后1個月避免揉眼、劇烈運動或佩戴隱形眼鏡,3個月內(nèi)禁煙酒及辛辣食物。

恢復期間避免長時間用眼,多補充維生素C和優(yōu)質蛋白促進組織修復,出現(xiàn)異常滲液或不對稱需立即聯(lián)系主刀醫(yī)生。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒吃了奶打嗝怎么回事

新生兒吃奶后打嗝可能由喂養(yǎng)姿勢不當、吸入空氣過多、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、體位管理等方式緩解。

1. 喂養(yǎng)姿勢不當

哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接不緊密,導致吞咽不暢。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈。

2. 吸入空氣過多

奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大或喂養(yǎng)過快,使嬰兒吞入過量空氣。家長需選擇合適流速奶嘴,每喂60毫升暫停拍嗝。

3. 胃食管反流

可能與賁門括約肌松弛有關,表現(xiàn)為吐奶伴打嗝??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

4. 膈肌發(fā)育不成熟

新生兒膈神經(jīng)易受刺激引發(fā)痙攣,通常4個月后自行緩解。家長可將嬰兒豎抱輕拍背部,或喂少量溫開水中斷打嗝。

日常注意避免過度喂養(yǎng),喂奶后豎抱20分鐘,若頻繁打嗝伴隨體重不增需及時就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小腦扁桃體下移嚴重嗎

小腦扁桃體下移多數(shù)情況下屬于輕度結構異常,少數(shù)可能發(fā)展為嚴重神經(jīng)系統(tǒng)損害。病情嚴重程度與下移距離、是否合并脊髓空洞癥等因素相關。

1. 輕度下移

下移小于5毫米通常無明顯癥狀,可能與先天發(fā)育變異有關,建議定期通過頭顱MRI監(jiān)測變化。

2. 中度下移

下移5-10毫米可能引起頭痛、頸部疼痛,可能與顱底畸形有關,表現(xiàn)為枕部鈍痛、咳嗽時加重,需神經(jīng)外科評估。

3. 重度下移

超過10毫米可能壓迫延髓導致吞咽困難、肢體麻木,通常伴隨脊髓空洞癥,需考慮后顱窩減壓手術干預。

4. 罕見并發(fā)癥

極少數(shù)可能突發(fā)呼吸抑制或腦積水,與腦脊液循環(huán)受阻有關,表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙,需緊急神經(jīng)外科處理。

建議出現(xiàn)平衡障礙或肢體無力時及時就診,避免劇烈頸部活動,監(jiān)測期間保持規(guī)律作息和適度頸部放松訓練。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
超聲波體外碎石對腎臟有多大傷害

超聲波體外碎石對腎臟的傷害通常較小,主要風險包括短暫血尿、腎周血腫、感染風險增加及罕見腎實質損傷。實際損傷程度與結石大小、患者腎功能、操作技術等因素相關。

1、短暫血尿

碎石過程中可能造成微小血管破裂,多數(shù)患者會出現(xiàn)1-2天肉眼血尿,通常無需特殊處理,建議增加飲水量促進排出。

2、腎周血腫

沖擊波可能導致腎包膜下出血,表現(xiàn)為腰部脹痛,發(fā)生率較低??赏ㄟ^超聲檢查確診,嚴重時需臥床休息或介入止血。

3、感染風險

結石碎片可能攜帶細菌進入尿路,術前需評估尿培養(yǎng)結果。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4、腎實質損傷

反復沖擊可能造成局部腎組織水腫,罕見情況下導致腎功能下降。術前需評估腎小球濾過率,術后監(jiān)測肌酐變化。

建議術后1周復查泌尿系超聲,避免劇烈運動,每日飲水量保持2000毫升以上以促進殘石排出,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腰痛需及時返院檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胃鏡檢查后左側肋骨隱隱的疼怎么辦

胃鏡檢查后左側肋骨隱痛可通過局部熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復查等方式緩解。通常由檢查刺激、肌肉牽拉、胃黏膜損傷、膈肌痙攣等原因引起。

1、局部熱敷

使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,有助于緩解肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚。

2、調(diào)整體位

采取半臥位休息,減輕胃部壓力。避免立即平臥或劇烈活動,防止加重膈肌牽拉。

3、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片、雷尼替丁等藥物,需排除消化道穿孔等嚴重并發(fā)癥。

4、就醫(yī)復查

若疼痛超過24小時或伴嘔血、發(fā)熱,需急診排除胃穿孔或胰腺炎。胃鏡檢查后并發(fā)癥概率較低但需警惕。

檢查后2小時內(nèi)禁食,后續(xù)24小時選擇米湯、蒸蛋等軟食,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或嘔血需立即返院。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
下肢血壓如何測量

下肢血壓可通過腘動脈測量法、踝肱指數(shù)測定法、多普勒超聲檢測法、自動血壓計測量法等方法進行檢測,測量時需注意體位、袖帶尺寸及設備校準等因素。

1、腘動脈測量法

患者俯臥位,將血壓計袖帶綁于大腿下段,聽診器置于腘窩處腘動脈搏動點,充氣放氣操作與上肢測量相同,收縮壓讀數(shù)通常比上肢高10-40mmHg。

2、踝肱指數(shù)測定

同步測量踝部脛后動脈與上肢肱動脈收縮壓,計算兩者比值(ABI),正常值為0.9-1.3,低于0.9提示外周動脈疾病可能,需結合臨床癥狀判斷。

3、多普勒超聲法

采用便攜式多普勒設備探測足背動脈或脛后動脈血流信號,配合血壓袖帶獲取收縮壓數(shù)值,適用于血管搏動微弱者,測量結果需與對側肢體對比。

4、自動血壓計測量

選擇大腿專用袖帶的電子血壓計,患者取仰臥位雙腿平放,袖帶下緣距腘窩2-3cm,測量時避免肢體移動,多次測量取平均值提高準確性。

下肢血壓測量前后應保持安靜狀態(tài)10分鐘,避免吸煙或飲用咖啡因飲料,定期校準血壓計,測量結果異常者建議心血管??七M一步評估血管功能。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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