醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎動(dòng)脈栓塞等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至下腹或腹股溝，可能伴隨血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。

  2、急性腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱、尿頻尿急。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  3、腎囊腫破裂

  腎臟囊腫在外力作用下破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性銳痛，可能伴肉眼血尿。需臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)重時(shí)需介入止血或手術(shù)處理。

  4、腎動(dòng)脈栓塞

  心臟血栓脫落堵塞腎動(dòng)脈可引起劇烈腰痛，多見于房顫患者。需緊急溶栓治療如阿替普酶，或行血管介入取栓術(shù)。

  出現(xiàn)腎區(qū)突發(fā)疼痛建議立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查前可暫時(shí)禁食禁水，完善尿液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。