醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋發(fā)涼可能由血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性疾病、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、飲食調(diào)整等方式改善。

  1、血液循環(huán)不良

  久坐久站或保暖不足導(dǎo)致下肢血流緩慢，表現(xiàn)為膝蓋局部溫度降低伴輕微麻木感。建議每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，避免穿過緊褲裝，可配合慢跑等有氧運動促進循環(huán)。

  2、關(guān)節(jié)退行性變

  骨關(guān)節(jié)炎或軟骨磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)代謝異常，常伴隨晨僵和活動彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。

  3、風(fēng)濕性疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎等自身免疫病易引發(fā)關(guān)節(jié)冷痛，多伴有對稱性腫脹。需完善抗CCP抗體檢測，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。

  4、甲狀腺功能減退

  甲減患者基礎(chǔ)代謝率下降會出現(xiàn)肢體末端發(fā)涼，同時伴乏力體重增加。需檢測甲狀腺功能，左甲狀腺素鈉片替代治療可有效改善癥狀。

  日?？蛇m量食用生姜、羊肉等溫補食物，避免冷飲冷食，注意膝關(guān)節(jié)防寒保暖，癥狀持續(xù)或加重需及時排查骨質(zhì)疏松等器質(zhì)性疾病。