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小兒精索鞘膜積液該如何進行治療

來源:博禾知道

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問題描述:小兒精索鞘膜積液該如何進行治療

醫(yī)生回答(1)

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鞘膜積液和包莖術(shù)后運動多久?
睪丸鞘膜積液可能跟先天發(fā)育異常有關(guān),包皮包莖手術(shù)也跟先天發(fā)育有關(guān),需要注意休息,注意個人衛(wèi)生,必要時手術(shù)治療,術(shù)后定期進行清創(chuàng)換藥消毒,完全恢復可能需要2-4周。最好避免過于劇烈的運動。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童精索鞘膜積液會影響生育能力嗎?
精索鞘膜積液在很少或者一歲內(nèi),是可能自己好,如果超過一歲了或者明顯的比較多,往往不會自己吸收的;一般的雖然不影響生育,但是,這個部位突出是比較容易受傷或者導致不舒服的所以如果兩歲左右還是比較厲害,就應該考慮手術(shù)了,和當?shù)孛谀蛲饪漆t(yī)生結(jié)合一下
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出生50天查出睪丸鞘膜積液需要做手術(shù)嗎
目前建議繼續(xù)觀察,待患兒1歲后如果未愈,再做手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙睪丸鞘膜積液是什么???
睪丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內(nèi)的液體積聚多,并超過了正常量,就形成的囊腫病變,可見于各種年齡,是一種臨床常見疾病,該病會造成局部的腫脹,疼痛,也會造成死精,導致男性的育之癥。建議及時去相關(guān)醫(yī)院進行手術(shù)治療,同時也可進行穿刺放液,也可以采用中藥的保守治療方法。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙側(cè)睪丸鞘膜積液危害
睪丸積液是睪丸周圍積液過多引起的一種病理改變。當滲出量小時,沒有不適。相反,當滲出量較大時,牽引精華能指示站立時隱隱的疼痛和熱感。嚴重者影響排尿和正常生活,如睪丸鞘巨大積液。我們可以去醫(yī)院的泌尿科進行外科治療。繼發(fā)于肺結(jié)核、睪丸炎等疾病,不利于生育。當睪丸鞘或周圍組織發(fā)生異常病理變化時,囊腫壁的分泌和吸收功能異常,形成各種類型的積液。由于鞘內(nèi)長期積液和內(nèi)壓升高,睪丸缺血和生精功能障礙導致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導致不育。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
鞘膜積液30mm算嚴重嗎
大人鞘膜積液18mm不算特別多。如果是沒有臨床癥狀,或者是并不影響病患的日常生活,一般可以不用處理,可以定期的進行觀察等待。
陳逸群 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
鞘膜積液手術(shù)后發(fā)燒怎么辦?
這種情況是因為炎癥所以引起的,可以口服消炎藥物配合退燒藥藥物一起進行,而且可以用碘伏給傷口進行局部消炎,還可以同時配合物理降溫,用溫毛巾擦拭腋下和大腿根處多喝溫開水,促進血液循環(huán),但是如果出現(xiàn)反復發(fā)燒這種情況,應及時到所做手術(shù)醫(yī)院進行復查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
小兒精索鞘膜積液有什么癥狀

小兒精索鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無痛性腫塊,可能伴隨墜脹感或活動后增大。精索鞘膜積液通常由鞘狀突未完全閉合、淋巴液回流障礙、炎癥刺激、外傷或先天性發(fā)育異常等因素引起,臨床可分為交通性和非交通性兩類。

1、陰囊腫塊

患兒陰囊或腹股溝區(qū)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)囊性腫塊,表面光滑且邊界清晰,觸診有彈性感。腫塊在站立或哭鬧時可能增大,平臥后可能縮小。腫塊通常無紅腫熱痛,透光試驗陽性是典型特征。若合并感染可能出現(xiàn)局部壓痛,需與腹股溝疝鑒別。

2、墜脹不適

較大積液可能導致陰囊墜脹感,尤其在長時間站立或劇烈活動后明顯。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓撓會陰部或哭鬧不安。部分患兒會因不適感影響行走姿勢,但疼痛感較少見。若突然出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕鞘膜積液繼發(fā)扭轉(zhuǎn)或嵌頓。

3、大小變化

交通性鞘膜積液患兒腫塊體積會隨體位改變明顯變化,晨起時較小而夜間增大。非交通性積液體積相對固定,但劇烈咳嗽或排便時可能暫時增大。觀察腫塊變化規(guī)律有助于判斷類型,超聲檢查可明確診斷。

4、伴隨癥狀

繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高,伴發(fā)熱等全身癥狀。合并睪丸附睪炎時可見局部硬結(jié)和觸痛。少數(shù)先天性病例可能合并隱睪或尿道下裂,需排查其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。

5、特殊表現(xiàn)

新生兒鞘膜積液多為生理性,出生后6個月內(nèi)可能自行吸收。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,可能與鞘狀突閉合延遲有關(guān)。巨大積液可能影響睪丸血供,長期未治療可能影響睪丸發(fā)育,需監(jiān)測睪丸大小和質(zhì)地。

建議家長定期觀察腫塊變化,避免患兒劇烈運動或長時間站立。保持會陰部清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大變硬、顏色改變或患兒持續(xù)哭鬧,應立即就醫(yī)。2歲以下輕度積液可暫觀察,持續(xù)不消退或體積較大者需考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復查睪丸發(fā)育情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
睪丸鞘膜積液癥狀有哪些
睪丸鞘膜積液的癥狀和積液量的多少有一定的關(guān)系。如果睪丸鞘膜積液量比較少,一般沒有明顯的臨床癥狀。如果睪丸鞘膜積液量比較多,主要表現(xiàn)為陰囊或者腹股溝出現(xiàn)明顯的包塊,多為無痛性的腫脹,有的患者還會出現(xiàn)陰囊下墜感或者牽扯痛。如果鞘膜積液量過多就會造成陰囊明顯腫大,這種情況對排尿和性生活都會造成一定的影響。如果是交通性的鞘膜積液,包塊大小還會發(fā)生變化,這個時候就需要及時到醫(yī)院做個彩超檢查來明確診斷,然后在醫(yī)生的指導下進行穿刺治療或者手術(shù)治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液必須手術(shù)嗎
由于鞘膜積液并不同于疝氣,它的囊腫主要是積聚的水液,所以鞘膜積液不存在卡住的問題,危害要比疝氣小很多,所以相對而言手術(shù)不是那么急迫,但是長期陰囊位置有一個包塊,給孩子的活動和心理還是造成一定的影響,所以一般建議在三歲以后,孩子不會出現(xiàn)自愈的情況下,還是建議手術(shù)治療。如果孩子年齡比較小,同時積液量不是很多,有自行吸收的情況,可以緩一緩,如果三歲以后仍然積液沒有明顯的吸收,建議及時的手術(shù)。小兒鞘膜積液不一定必須要手術(shù),要根據(jù)孩子具體情況來決定治療方案。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒睪丸鞘膜積液怎么治療
小兒睪丸鞘膜積液可通過觀察隨訪、穿刺抽液、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒睪丸鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、透光試驗陽性、墜脹感等癥狀。1...
睪丸鞘膜積液是什么原因造成
睪丸鞘膜積液可能由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤或全身性疾病等原因引起。睪丸鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感或疼痛等癥狀,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。1、先天性發(fā)育異常部分男性在胚胎時期鞘狀突未完全閉合,導致...
睪丸鞘膜積液怎么治療
睪丸鞘膜積液可通過保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等方式治療。睪丸鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感、透光試驗陽性等癥狀。1、保守觀察嬰幼兒原發(fā)...
鞘膜積液應該如何治療
鞘膜積液可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式治療。鞘膜積液可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感、疼痛等癥狀。1、觀察隨訪體積較小且無癥狀的鞘膜積液可暫時觀...
小兒鞘膜積液一定要手術(shù)嗎
小兒鞘膜積液不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可自行吸收,少數(shù)情況需手術(shù)治療。鞘膜積液可能與鞘狀突未閉合、感染或外傷等因素有關(guān),建議根據(jù)積液量和癥狀嚴重程度決定處理方式。鞘膜積液在嬰幼兒中較為常見,尤其是1歲以內(nèi)的患兒,多數(shù)屬于交通性鞘膜積液。由于鞘狀突尚未完全閉合,腹腔液體會流入陰囊形成積液,但隨著生長發(fā)育,鞘狀突可能自然閉合,積液逐漸吸收。這類患兒通常無明顯不適...
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1、喂養(yǎng)姿勢不當

哺乳時角度不正確或奶嘴流速不適會導致嗆奶抗拒。建議家長采用45度斜抱姿勢,選擇適合月齡的奶嘴,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。

2、口腔不適

鵝口瘡或舌系帶過短會引起吸吮疼痛。家長需檢查口腔黏膜是否發(fā)白,舌頭活動是否受限,必要時使用制霉菌素混懸液涂抹或行系帶成形術(shù)。

3、呼吸道感染

鼻塞或咽痛會影響吞咽功能,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需就醫(yī)排查病原體,遵醫(yī)囑使用生理鹽水滴鼻或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。

4、先天性肥厚性幽門狹窄

噴射性嘔吐伴體重下降是典型表現(xiàn),需通過超聲確診。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液維持營養(yǎng)。

家長發(fā)現(xiàn)拒奶超過6小時或伴隨精神萎靡、尿量減少時,應立即就醫(yī)排查脫水及嚴重疾病,喂養(yǎng)間隙可嘗試用小勺喂食少量溫水。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
突然覺得頭皮發(fā)麻發(fā)緊是怎么回事

突然覺得頭皮發(fā)麻發(fā)緊可能與精神緊張、睡眠不足、頸椎病、偏頭痛等因素有關(guān),可通過放松訓練、調(diào)整作息、物理治療、藥物干預等方式緩解。

1、精神緊張

情緒焦慮或壓力過大會導致頭皮肌肉痙攣,表現(xiàn)為緊繃感和麻木感。建議通過深呼吸、冥想等方式放松,無須用藥。

2、睡眠不足

長期熬夜可能引發(fā)頭皮血液循環(huán)障礙。保持規(guī)律作息,每日睡眠時間控制在7小時以上,癥狀多可自行緩解。

3、頸椎病

可能與頸椎退變、長期低頭等因素有關(guān),常伴隨頸部酸痛、頭暈。可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊等藥物配合牽引治療。

4、偏頭痛

血管神經(jīng)性因素可能誘發(fā)頭皮異常感覺,多伴搏動性頭痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或尼莫地平片等藥物。

日常避免長時間保持固定姿勢,適當補充富含B族維生素的食物如燕麥、雞蛋,若癥狀反復或加重需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚上腿疼無法入睡怎么回事

晚上腿疼無法入睡可能與不寧腿綜合征、缺鈣、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活習慣、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征表現(xiàn)為夜間下肢不適感,患者常需活動腿部緩解癥狀??赡芘c鐵缺乏、遺傳因素有關(guān),建議補充鐵劑,避免咖啡因攝入。

2、缺鈣

鈣離子參與神經(jīng)肌肉傳導,缺鈣可導致肌肉痙攣疼痛。建議多食用乳制品、豆制品等富含鈣的食物,必要時補充鈣劑和維生素D。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可導致下肢放射痛,夜間癥狀可能加重??赏ㄟ^物理治療緩解癥狀,嚴重者需考慮手術(shù)治療。

4、下肢靜脈曲張

靜脈回流障礙導致下肢淤血,可引起夜間腿部脹痛。建議抬高下肢促進血液回流,穿戴彈力襪,必要時進行靜脈手術(shù)治療。

建議保持規(guī)律作息,睡前可進行適度腿部按摩或溫水泡腳,如癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)明確診斷。

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五個月寶寶頭老是往一邊歪怎么辦

五個月寶寶頭老是往一邊歪可能與先天性肌性斜頸、習慣性姿勢偏好、視力問題、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān),可通過姿勢調(diào)整、物理治療、專科干預等方式改善。

1. 姿勢調(diào)整

家長需避免寶寶長時間固定一側(cè)睡姿或喂奶,哺乳時交替左右側(cè)抱姿,清醒時用玩具引導寶寶向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭,重復進行以糾正習慣性偏頭。

2. 物理治療

先天性肌性斜頸需由康復師指導頸部牽拉訓練,家長每日幫助寶寶輕柔拉伸患側(cè)胸鎖乳突肌,配合熱敷促進血液循環(huán),持續(xù)3-6個月可改善肌肉攣縮。

3. ??聘深A

若伴隨眼球震顫或追視困難,建議眼科排查斜視問題;若存在肌張力異?;虬l(fā)育遲緩,需神經(jīng)科評估腦性癱瘓等疾病,必要時采用肉毒素注射治療。

4. 定期監(jiān)測

家長需每月測量記錄寶寶頭頸偏斜角度,若6個月后未改善或出現(xiàn)面部不對稱,需超聲檢查排除纖維化,嚴重者可能需手術(shù)松解胸鎖乳突肌。

日常避免使用定型枕,增加俯臥位玩耍時間促進頸部肌肉平衡發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時至兒科或兒童康復科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小腿肌肉捏著酸痛怎么回事

小腿肌肉捏著酸痛可能由運動過度、肌肉疲勞、局部血液循環(huán)不良、肌肉拉傷等原因引起,可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、運動過度

長時間或高強度運動會導致乳酸堆積,引起肌肉酸痛。建議減少運動量,適當休息,配合輕度拉伸幫助緩解。

2、肌肉疲勞

長期站立或行走可能造成肌肉持續(xù)緊張,導致酸痛感??赏ㄟ^局部按摩、抬高下肢促進血液回流改善癥狀。

3、血液循環(huán)不良

久坐不動或穿著過緊衣物可能影響下肢血液循環(huán)。建議定期活動下肢,穿著寬松衣物,必要時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如丹參片、血塞通片、銀杏葉提取物片。

4、肌肉拉傷

可能與運動姿勢不當或外力損傷有關(guān),通常伴隨局部腫脹、活動受限。需停止活動并冷敷,嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

日常注意避免久站久坐,運動前后做好熱身和放松,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛應及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒精索鞘膜積液怎么治療

小兒精索鞘膜積液可通過觀察等待、穿刺抽液、注射治療、手術(shù)治療等方式干預。該癥狀多由鞘狀突未閉合、感染、外傷或腫瘤等因素引起。

1、觀察等待

2歲以下輕度積液患兒建議定期復查,多數(shù)可隨生長發(fā)育自行吸收。家長需避免擠壓患兒陰囊,穿戴寬松衣物。

2、穿刺抽液

適用于張力性積液或伴隨疼痛者,通過穿刺排出積液緩解癥狀。操作需嚴格無菌,可能復發(fā)。

3、注射治療

抽液后注入硬化劑如聚桂醇,促進鞘膜粘連閉合。需在超聲引導下由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)是根治方法,適用于反復發(fā)作、巨大積液或合并疝氣者,手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快。

家長發(fā)現(xiàn)患兒陰囊不對稱增大應及時就醫(yī),避免劇烈運動。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期隨訪超聲檢查。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
先是拉肚子后腰特別疼是怎么回事

先是拉肚子后腰特別疼可能與胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變、胰腺炎等因素有關(guān),通常由感染、炎癥、結(jié)構(gòu)異常或器官功能障礙引起。

1. 胃腸炎

腸道感染或食物中毒可能導致腹瀉,伴隨脫水或電解質(zhì)紊亂引發(fā)腰部肌肉痙攣。建議補充水分及電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎或輸尿管結(jié)石可因炎癥刺激或尿路梗阻放射至腰部。多飲水促進排泄,需就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉。

3. 腰椎病變

腹瀉時頻繁如廁可能誘發(fā)腰椎間盤突出或肌肉勞損。需臥床休息并局部熱敷,嚴重時需影像學檢查,可配合塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物緩解癥狀。

4. 胰腺炎

暴飲暴食后腹瀉伴腰背部持續(xù)性劇痛需警惕胰腺炎癥。須禁食并急診治療,常用藥物有生長抑素、烏司他丁、質(zhì)子泵抑制劑。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱嘔吐等癥狀應及時就醫(yī),治療期間避免高脂飲食并保持適度臥床休息。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
突發(fā)的腦溢血到底如何急救

突發(fā)腦溢血的急救措施主要有保持患者安靜、立即撥打急救電話、避免移動頭部、保持呼吸道通暢。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、保持安靜

讓患者平臥,避免任何情緒激動或身體活動,減少腦部出血量加重風險。

2、呼叫急救

立即撥打120說明腦溢血癥狀,專業(yè)醫(yī)療團隊到達前不要擅自用藥或喂食。

3、固定頭部

用軟墊固定患者頭部避免晃動,任何頸部扭轉(zhuǎn)可能加劇腦血管損傷。

4、清理口腔

將患者頭偏向一側(cè),清除口腔分泌物防止窒息,必要時進行人工呼吸支持。

急救同時需記錄發(fā)病時間與癥狀變化,患者須絕對臥床并禁食,等待專業(yè)醫(yī)療人員使用甘露醇等降顱壓藥物進行后續(xù)處置。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃腸道間質(zhì)瘤的治愈周期是多久

胃腸道間質(zhì)瘤的治愈周期一般為3-6個月,實際時間受到腫瘤分期、治療方案、患者體質(zhì)、術(shù)后恢復等多種因素的影響。

1、腫瘤分期:

早期局限性腫瘤通過手術(shù)切除后恢復較快,中晚期腫瘤需結(jié)合靶向藥物治療,周期可能延長。

2、治療方案:

單純手術(shù)切除約需1-2個月恢復,若需聯(lián)合伊馬替尼等靶向藥物輔助治療,療程通常持續(xù)6-12個月。

3、患者體質(zhì):

年輕患者術(shù)后愈合速度較快,合并基礎疾病或營養(yǎng)不良者可能延長康復時間。

4、術(shù)后恢復:

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)恢復期較短,開腹手術(shù)需更長時間,出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥時周期顯著延長。

治療期間應定期復查CT評估療效,飲食選擇高蛋白易消化食物,避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)為什么要留管

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后留置導管主要目的是防止輸尿管水腫阻塞、促進殘石排出、降低感染風險、便于術(shù)后復查。留置導管類型主要有雙J管、腎造瘺管、輸尿管支架管等。

1、引流尿液

術(shù)后輸尿管黏膜可能出現(xiàn)水腫,留置導管可保持尿流通暢,避免腎積水。導管可維持7-30天,期間需避免劇烈運動。

2、輔助排石

碎石后可能存在殘余結(jié)石顆粒,導管形成的通道有助于小結(jié)石隨尿液排出。部分患者可能出現(xiàn)血尿或尿頻等刺激癥狀。

3、預防感染

術(shù)后尿路黏膜損傷易滋生細菌,導管持續(xù)引流可減少尿液滯留。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預防感染。

4、便于觀察

通過導管造影可直觀判斷手術(shù)效果,確認無結(jié)石殘留或狹窄。拔管前需進行超聲或CT檢查評估恢復情況。

留置導管期間應每日飲水2000毫升以上,觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重血尿需及時復診。術(shù)后1個月需復查泌尿系超聲確認結(jié)石清除情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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