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輸尿管結石就是尿結石嗎

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結石就是尿結石嗎

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結石可自己變小嗎?
最好還是去醫(yī)院進行治療。一般情況下經(jīng)激光碎石后臨床可以自行排出,但是結石比較大的話,碎石同樣不能排出,等局部充血、水腫消退后再行體外震波排石治療;輸尿管結石常引起輸尿管梗阻,早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛。建議利用體外震波排石機進行排石治療,并且盡快進行早期治療。也注意適當?shù)腻憻?,避免久坐。建議您一定要大量的喝水,一般都會隨著尿道排泄出來,平時注意飲食,不要吃生冷口味較辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。平時一定要去醫(yī)院復查。如果有異常,及時去醫(yī)院治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結石是哪里來的

輸尿管結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問題可能導致尿液成分失衡形成結晶。建議增加飲水量,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等導致尿液滯留濃縮。解除梗阻后可使用坦索羅辛、托特羅定、多沙唑嗪等藥物促進排石。

3、飲食因素

高草酸、高嘌呤飲食及飲水不足會增加風險。每日飲水超過2000毫升,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染可導致磷酸銨鎂結石。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

結石直徑小于6毫米可通過多飲水配合藥物排石,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術,術后應定期復查并保持低鹽低脂飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
泌尿系結石和輸尿管結石的區(qū)別是什么
泌尿系統(tǒng)結石和輸尿管結石的區(qū)別是,泌尿系統(tǒng)結石的范圍比較廣,一般泌尿系統(tǒng)結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及尿道結石,所以泌尿系統(tǒng)結石包含輸尿管結石。臨床上泌尿系統(tǒng)結石一般出現(xiàn)輸尿管或者尿道結石的時候,患者就會出現(xiàn)明顯的癥狀。當結石卡在輸尿管中,容易引起腰痛、惡心、嘔吐癥狀。而結石卡在尿道中,會引起尿道刺痛不適或者疼痛放射至會陰部。而且結石不管是卡在輸尿管或者尿道中,都容易劃破管壁,從而導致出血?;颊卟槟虺R?guī)的時候,會表現(xiàn)為尿液里面紅細胞升高。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結石怎么躺著不疼

輸尿管結石疼痛緩解的體位調(diào)整方法有側臥屈膝位、俯臥位、墊高腰部仰臥位、膝胸臥位。

1、側臥屈膝位

患側朝上蜷縮身體,膝蓋向胸部靠近,可減少結石對輸尿管壁的摩擦刺激。建議在膝蓋間夾軟枕保持姿勢穩(wěn)定。

2、俯臥位

腹部墊軟枕俯臥,能減輕結石重力對輸尿管的牽拉。該體位適合結石位于輸尿管上段的患者。

3、墊高腰部仰臥

腰部墊高15-20厘米仰臥,利用重力幫助結石移位緩解嵌頓疼痛。需配合深呼吸放松腹部肌肉。

4、膝胸臥位

跪姿胸部貼床臀部抬高,適合下段輸尿管結石,能增大輸尿管解剖彎曲度緩解痙攣性疼痛。

體位調(diào)整僅暫時緩解癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛須立即就醫(yī)。日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石手術可以報銷嗎

輸尿管結石手術一般可以通過醫(yī)保報銷,實際報銷比例受到醫(yī)保類型、手術方式、醫(yī)院等級、地區(qū)政策等多種因素的影響。

1、醫(yī)保類型:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例存在差異,職工醫(yī)保通常覆蓋比例更高。

2、手術方式:

體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術等不同術式,可能對應不同報銷目錄和自付比例。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院報銷比例通常低于基層醫(yī)療機構,跨省就醫(yī)可能需提前辦理備案手續(xù)。

4、地區(qū)政策:

各省市醫(yī)保目錄存在差異,部分新型術式或耗材可能暫未納入地方報銷范圍。

建議術前攜帶醫(yī)??ㄖ玲t(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體政策,保留好手術費用清單及診斷證明以便后續(xù)報銷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結石0.80.5嚴重嗎

輸尿管結石0.8×0.5厘米屬于中等大小,多數(shù)情況下可通過藥物或物理排石治療,但存在梗阻風險需密切觀察。

1、結石位置:

結石位于輸尿管上段時易引發(fā)腎積水,中下段可能伴隨劇烈絞痛,需結合影像學評估具體位置對腎功能的影響。

2、癥狀程度:

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱提示存在感染風險,需立即就醫(yī);無癥狀者可嘗試保守治療但需定期復查。

建議每日飲水超過2000毫升促進排石,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或排尿困難時應急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
得了輸尿管結石會有哪些表現(xiàn)

輸尿管結石的典型表現(xiàn)包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀按嚴重程度從早期鈍痛進展為腎積水導致的發(fā)熱。

1、腰部絞痛

結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹或腹股溝,變換體位可能加重癥狀,需使用解痙藥如山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解。

2、血尿

結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,建議增加飲水量促進排石,嚴重時需用止血藥如氨甲環(huán)酸。

3、排尿異常

結石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力,合并感染時出現(xiàn)膿尿,需通過α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。

4、消化道癥狀

劇痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能誤診為急腹癥,需鑒別后使用止吐藥如甲氧氯普胺,同時進行影像學定位結石。

發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,結石直徑超過6毫米或伴隨持續(xù)發(fā)熱時應立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石原因有哪些

輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、水分攝入不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽不超過5克,適量減少紅肉攝入。

3、尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿度改變,常見變形桿菌感染可誘發(fā)磷酸銨鎂結石。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病可導致尿鈣或尿酸排泄增加,需治療原發(fā)病,必要時使用別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī),結石直徑超過6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石等專業(yè)治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
怎樣把輸尿管結石排出

輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進結石自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術適用于5-10毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,可能需要重復進行。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染的情況,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石或取石籃直接取出,術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動促進結石移動,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎輸尿管結石的典型臨床表現(xiàn)是什么?
腎輸尿管結石的典型癥狀是疼痛和血尿。對于橫徑低于5毫米的輸尿管結石,沒再次出現(xiàn)并發(fā)癥可以先采取藥物排石救治。同時留意大量喝水、適度活動可以增進結石自行排出來。如再次出現(xiàn)疼痛、血尿的癥狀則采取解痙、活血等方法救治。結石比較大需要有實施體外沖擊波碎石救治,必要時手術救治。需求注意盡量不要吃咸蛋、火腿、漢堡和腌肉等含鈉高的食物。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
輸尿管結石術后要休息多久
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1、膳食纖維:

絲瓜富含膳食纖維,可延緩葡萄糖吸收,建議選擇嫩絲瓜連皮食用以保留更多纖維。

2、低熱量:

每100克絲瓜僅含20千卡熱量,適合需要控制總熱量攝入的糖尿病患者日常食用。

3、微量元素:

絲瓜含有鉀、鎂等礦物質(zhì),對改善胰島素敏感性有一定幫助,但腎功能異常者需注意攝入量。

4、烹飪方式:

清炒或煮湯為宜,避免高油高鹽做法,建議搭配雞蛋、蝦仁等優(yōu)質(zhì)蛋白食物平衡營養(yǎng)。

糖尿病患者可將絲瓜作為夏季時令蔬菜選擇,但需注意監(jiān)測個體血糖反應,合并胃腸功能紊亂者應減少食用量。

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1、過度清潔:

頻繁使用清潔力強的洗面奶或去角質(zhì)產(chǎn)品會破壞皮脂膜,導致水分流失。建議改用溫和的氨基酸潔面,減少清潔次數(shù)至每日1-2次,潔面后立即涂抹保濕霜。

2、面膜成分不當:

含酒精、香精或酸性成分的面膜可能刺激皮膚。選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、角鯊烷等保濕成分的面膜,敷膜時間控制在15分鐘內(nèi),敷后需配合封閉性乳霜鎖水。

3、皮膚屏障受損:

長期不當護理會導致角質(zhì)層結構破壞,表現(xiàn)為脫屑、泛紅。需停用功效型護膚品,使用含膽固醇、游離脂肪酸的修復霜,必要時遵醫(yī)囑使用表皮生長因子凝膠。

4、特應性皮炎:

可能與遺傳、免疫異常有關,伴隨劇烈瘙癢和鱗屑。需在醫(yī)生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴重時口服抗組胺藥如氯雷他定。

日常避免熱水洗臉,室內(nèi)使用加濕器保持濕度,飲食中增加深海魚、堅果等富含必需脂肪酸的食物,若癥狀持續(xù)需就診皮膚科排查銀屑病等疾病。

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牙齦出血的原因是什么呢

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1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導致細菌滋生,刺激牙齦充血腫脹。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔牙清除牙結石,可選用復方氯己定含漱液輔助抑菌。

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與牙周袋形成及骨質(zhì)吸收有關,常伴口臭和牙齒松動。需進行齦下刮治等專業(yè)治療,配合使用甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

日常建議選用含氟牙膏維護口腔環(huán)境,每年進行口腔檢查,長期出血不愈需排查血液系統(tǒng)疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋腫旁邊痛什么原因

膝蓋腫伴旁邊疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

1、運動損傷:

劇烈運動或外力撞擊可能導致膝關節(jié)周圍韌帶、肌肉損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。建議立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

2、骨關節(jié)炎:

中老年人群關節(jié)退變可能引發(fā)骨關節(jié)炎,與軟骨磨損、骨質(zhì)增生等因素有關,典型癥狀為晨僵和活動后疼痛??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊,配合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射治療。

3、滑膜炎:

膝關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,可能與感染、免疫等因素有關,表現(xiàn)為關節(jié)積液和壓痛。需限制活動,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片,嚴重時需行關節(jié)穿刺抽液。

4、痛風性關節(jié)炎:

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié),伴隨紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。

建議避免長時間負重活動,控制體重減輕關節(jié)壓力,若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱應及時就醫(yī)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
為什么半夜喉嚨干癢咳嗽

半夜喉嚨干癢咳嗽可能由空氣干燥、張口呼吸、胃食管反流、過敏性咽喉炎等原因引起,可通過加濕環(huán)境、調(diào)整睡姿、抑制胃酸、抗過敏治療等方式緩解。

1. 空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣導致室內(nèi)濕度降低,刺激咽喉黏膜。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%,避免直接對風口入睡。

2. 張口呼吸

鼻塞或睡姿不當迫使經(jīng)口呼吸,加速咽喉水分蒸發(fā)??蓢L試側臥位睡眠,鼻腔堵塞者可用生理鹽水噴霧清潔鼻道。

3. 胃食管反流

平躺時胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴反酸燒心。需避免睡前2小時進食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4. 過敏性咽喉炎

塵螨或冷空氣誘發(fā)咽喉過敏反應,多伴鼻癢噴嚏。建議更換防螨寢具,嚴重時需使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德霧化劑控制癥狀。

持續(xù)夜間咳嗽超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時,應及時排查哮喘、慢性咽炎等疾病,日常避免辛辣食物刺激咽喉。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結石掉下來是什么感覺

結石排出時的感覺因人而異,常見表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈絞痛、排尿異常、血尿以及伴隨惡心嘔吐。輸尿管結石移動可能引發(fā)典型腎絞痛,膀胱結石則多表現(xiàn)為排尿中斷或尿頻尿急。

1、突發(fā)絞痛

結石卡在輸尿管時引發(fā)痙攣性疼痛,多位于腰部或下腹部,呈刀割樣劇痛,可放射至會陰部。建議立即就醫(yī),臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。

2、排尿異常

膀胱結石排出可能出現(xiàn)尿流突然中斷、尿頻尿急等癥狀,尿道結石可能造成排尿刺痛感。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。

3、肉眼血尿

結石摩擦尿路黏膜導致出血,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。需排查是否合并感染,必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預防尿路感染。

4、伴隨癥狀

部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應,嚴重者可出現(xiàn)休克前期表現(xiàn)。建議急診處理,靜脈補液同時進行影像學檢查明確結石位置。

結石排出期間建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于藥物無法緩解的病例。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
現(xiàn)早泄嚴重怎么辦

早泄可通過行為訓練、心理疏導、局部麻醉藥物、口服藥物等方式治療。早泄通常由心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、行為訓練:

采用停動法或擠壓法延長射精潛伏期,需伴侶配合重復進行,短期內(nèi)可能改善控制能力。

2、心理疏導:

焦慮或抑郁情緒可能加重早泄,認知行為治療有助于緩解對性表現(xiàn)的過度關注,建議與伴侶共同參與。

3、局部麻醉:

利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度,可能與局部神經(jīng)傳導延遲有關,使用后可能出現(xiàn)短暫麻木感。

4、口服藥物:

達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),通常表現(xiàn)為射精潛伏期延長,可能與中樞神經(jīng)抑制有關。

建議規(guī)律作息并加強盆底肌鍛煉,避免過度手淫,性生活前可通過分散注意力緩解緊張情緒,若癥狀持續(xù)需排除器質(zhì)性疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么孕晚期會水腫

孕晚期水腫通常由血液循環(huán)改變、子宮壓迫、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、飲食控制、適度運動、醫(yī)療干預等方式緩解。

1. 血液循環(huán)改變

妊娠期血容量增加導致靜脈回流受阻,建議抬高下肢促進血液回流,避免長時間站立。

2. 子宮壓迫

增大的子宮壓迫下腔靜脈,建議采取左側臥位減輕壓迫,使用孕婦枕輔助睡眠。

3. 激素水平變化

孕激素升高導致水鈉潴留,需控制每日鹽分攝入在6克以內(nèi),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4. 妊娠期高血壓

可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常等因素有關,通常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀,需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。

每日監(jiān)測體重變化,若單日增長超過500克或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突發(fā)性耳聾怎么治療好

突發(fā)性耳聾可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療等方式治療。突發(fā)性耳聾通常由內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、自身免疫性疾病等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳水腫和炎癥反應。發(fā)病可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關,常伴耳鳴、眩暈癥狀。

2、改善微循環(huán)藥物

銀杏葉提取物、前列地爾等藥物能擴張內(nèi)耳血管。血管痙攣或血栓形成可能導致聽力下降,多表現(xiàn)為單側耳悶脹感。

3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺、維生素B1等可促進聽神經(jīng)修復。病毒感染可能損傷聽神經(jīng),典型癥狀包括突發(fā)聽力減退。

4、高壓氧治療

高壓氧能提高內(nèi)耳氧分壓,改善細胞代謝。自身免疫反應可能攻擊內(nèi)耳毛細胞,常伴隨耳鳴和耳周麻木感。

治療期間需保持充足睡眠,避免噪音刺激,限制鈉鹽攝入,必要時可配合針灸等輔助療法。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃脹打嗝是什么原因造成的

胃脹打嗝可能由飲食過快、吞入空氣、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食習慣、減少產(chǎn)氣食物攝入、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食過快

進食速度過快導致吞咽過多空氣,刺激胃部擴張。建議細嚼慢咽,避免邊吃飯邊說話,餐后適當散步幫助排氣。

2. 吞入空氣

頻繁使用吸管、嚼口香糖等行為會增加空氣攝入量。減少碳酸飲料飲用,改正不良咀嚼習慣可改善癥狀。

3. 功能性消化不良

可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感等因素有關,常伴有上腹灼熱感。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。

4. 慢性胃炎

多由幽門螺桿菌感染或長期刺激導致,可能伴隨隱痛、反酸。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。

日常注意保持規(guī)律飲食,避免洋蔥、豆類等易產(chǎn)氣食物,癥狀持續(xù)超過兩周或加重時應及時消化內(nèi)科就診。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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