醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性肛裂可能由便秘、腹瀉、肛門括約肌痙攣、局部血液循環(huán)障礙等原因引起。

  1、便秘

  排便時過度用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，日?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、多飲水緩解，嚴重時需使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥。

  2、腹瀉

  頻繁排便刺激肛周黏膜，可能誘發(fā)肛裂，建議控制腸道炎癥并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、肛門括約肌痙攣

  肌肉持續(xù)性收縮導(dǎo)致局部缺血，可能與肛周感染有關(guān)，表現(xiàn)為排便后劇烈疼痛，可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解痙攣。

  4、局部血液循環(huán)障礙

  肛管后正中線血供較差，長期缺血易形成潰瘍性裂口，常伴隨哨兵痔，需通過坐浴改善血運，必要時行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

  日常保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，急性期可用溫水坐浴促進裂口愈合，若保守治療無效建議及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。