醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體溫過低可能由環(huán)境暴露、代謝異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保暖、藥物調(diào)整或激素替代等治療措施。

  1、環(huán)境暴露

  長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境導(dǎo)致熱量流失過快，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮膚蒼白。治療以脫離寒冷環(huán)境、被動(dòng)復(fù)溫為主，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液、右旋糖酐等改善循環(huán)。

  2、代謝異常

  低血糖或甲狀腺功能減退時(shí)產(chǎn)熱不足，伴隨嗜睡、反應(yīng)遲鈍。需及時(shí)補(bǔ)充熱量或甲狀腺素，可用左甲狀腺素鈉、葡萄糖酸鈣、復(fù)合維生素B等藥物。

  3、藥物影響

  鎮(zhèn)靜劑或酒精抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)使用納洛酮、氟馬西尼、多巴胺等拮抗劑。

  4、內(nèi)分泌疾病

  垂體功能減退或腎上腺危象導(dǎo)致激素缺乏，常伴低血壓。需靜脈補(bǔ)充氫化可的松、氯化鈉注射液、去甲腎上腺素等維持生命體征。

  日常需注意保暖防寒，避免酗酒和濫用藥物，存在慢性疾病者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫變化。