來源:博禾知道
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雙腎結(jié)石合并炎癥可能引起發(fā)熱,常見于尿路感染、腎盂腎炎、結(jié)石梗阻繼發(fā)感染或膿毒血癥等情況。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致局部損傷,細(xì)菌入侵引發(fā)感染性發(fā)熱,可伴有尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
2、腎盂腎炎結(jié)石阻塞腎盂導(dǎo)致尿液淤積繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為高熱伴腰肋部叩痛,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、厄他培南等藥物,嚴(yán)重時(shí)需放置輸尿管支架引流。
3、梗阻性感染結(jié)石完全阻塞輸尿管引發(fā)腎積膿,體溫可達(dá)39℃以上并出現(xiàn)寒戰(zhàn),需急診行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻,同時(shí)聯(lián)合使用亞胺培南西司他丁鈉。
4、膿毒血癥感染擴(kuò)散導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,需ICU監(jiān)護(hù)并采用美羅培南聯(lián)合萬古霉素治療,必要時(shí)行血液凈化。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、降鈣素原及泌尿系CT檢查,治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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