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腎結(jié)石碎了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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問(wèn)題描述:腎結(jié)石碎了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石多大時(shí)需要手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

2、經(jīng)皮腎鏡:

適用于20毫米以上的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可處理較大或硬度高的結(jié)石。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石,對(duì)10-15毫米的結(jié)石效果較好。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅用于極端復(fù)雜病例,如合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的巨大結(jié)石,需切開(kāi)腎臟直接取石。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石醫(yī)院在什么地方

腎結(jié)石患者可就近選擇綜合性醫(yī)院泌尿外科或?qū)?平Y(jié)石病醫(yī)院就診,具體位置可通過(guò)地圖軟件搜索當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院或泌尿?qū)?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

1、泌尿外科

二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有泌尿外科,可處理腎結(jié)石的常規(guī)診療,建議優(yōu)先選擇設(shè)備完善的三甲醫(yī)院。

2、結(jié)石專(zhuān)科醫(yī)院

部分城市設(shè)有結(jié)石病專(zhuān)科醫(yī)院,配備體外碎石機(jī)、輸尿管鏡等專(zhuān)項(xiàng)設(shè)備,適合復(fù)雜病例治療。

3、急診科

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí),須立即前往最近醫(yī)院的急診科進(jìn)行止痛和解除梗阻處理。

4、中醫(yī)醫(yī)院

部分中醫(yī)院泌尿科采用中藥排石療法,適合小于6毫米的結(jié)石輔助治療,但急性發(fā)作仍需西醫(yī)干預(yù)。

就診前建議通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)查詢科室排班,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī),日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石對(duì)人體的影響大嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石梗阻尿路可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長(zhǎng)期梗阻未處理可能造成腎積水,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結(jié)石復(fù)發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
體外碎石與微創(chuàng)手術(shù)哪個(gè)好腎結(jié)石

腎結(jié)石治療選擇體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定,主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、體外碎石:

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波粉碎結(jié)石后自然排出,無(wú)需切口但需重復(fù)治療概率較高。

2、輸尿管鏡碎石:

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小但可能需留置輸尿管支架,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù):

處理大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立通道直接碎石取石,效率高但存在出血、腎周血腫等風(fēng)險(xiǎn)。

4、腹腔鏡手術(shù):

適用于合并解剖異常的復(fù)雜結(jié)石,可同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄,需全麻且恢復(fù)期較長(zhǎng)。

建議根據(jù)泌尿系CT評(píng)估結(jié)石負(fù)荷,結(jié)合腎功能狀態(tài)選擇個(gè)體化方案,術(shù)后每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么才能排出來(lái)

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)作期如何調(diào)養(yǎng)注意事項(xiàng)

腎結(jié)石發(fā)作期可通過(guò)調(diào)整飲水、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀。發(fā)作期通常由尿液濃縮、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、調(diào)整飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲品。

2、控制飲食

限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。

3、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊運(yùn)動(dòng),有助于小于5毫米的結(jié)石排出。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水或疼痛加劇。

4、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。感染時(shí)需配合抗生素治療。

發(fā)作期應(yīng)記錄排尿情況及疼痛特點(diǎn),若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無(wú)尿需立即就醫(yī)。緩解后建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石大于1.5厘米怎么辦

腎結(jié)石大于1.5厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡芘c尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石??赡芘c尿酸代謝異常、尿路感染有關(guān),伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道取出大體積結(jié)石,適用于復(fù)雜腎盂結(jié)石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形相關(guān),易引發(fā)腎積水、反復(fù)感染。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹取石適用于合并嚴(yán)重解剖異常者。多與長(zhǎng)期尿路梗阻、鹿角形結(jié)石有關(guān),可能伴隨腎功能損傷。

術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
沒(méi)有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結(jié)石多數(shù)情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結(jié)石可能因結(jié)石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險(xiǎn)包括結(jié)石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)

靜止的小結(jié)石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結(jié)石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結(jié)石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側(cè)結(jié)石患者。需定期檢測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石做手術(shù)多少費(fèi)用

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備要求和操作難度差異顯著。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)20毫米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次治療或聯(lián)合術(shù)式,費(fèi)用相應(yīng)提高。多發(fā)性結(jié)石處理成本更高。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加抗生素使用和監(jiān)測(cè)檢查項(xiàng)目,導(dǎo)致總費(fèi)用上升。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做腎結(jié)石手術(shù)費(fèi)用要多少

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉需求差異顯著。

2、結(jié)石大小:

結(jié)石直徑超過(guò)20毫米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,結(jié)石數(shù)量多會(huì)增加手術(shù)時(shí)間和耗材使用,直接提升費(fèi)用。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例更高,特需病房或國(guó)際部會(huì)產(chǎn)生額外住院費(fèi)用。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,術(shù)后復(fù)查頻率和藥物輔助治療會(huì)影響總費(fèi)用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石情況,術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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糖尿病患者的飲食管理確實(shí)需要格外用心,尤其是水果的選擇更是一門(mén)學(xué)問(wèn)。很多人以為只要是天然水果就可以放心吃,其實(shí)有些水果的...
研究發(fā)現(xiàn):不吃蠔油和味精的人,血壓血脂馬上就降低了?真的嗎?
蠔油瓶和味精罐突然成了廚房里的“危險(xiǎn)分子”?朋友圈里瘋傳的“戒掉調(diào)味料就能降三高”的說(shuō)法,讓不少煮夫煮婦們慌了神。先別急...
正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群
正壓通氣治療機(jī),市面上有很多的型號(hào),比如邁思單水平正壓通氣治療機(jī),瑞邁特正壓通氣治療機(jī)等等。下面我們以常見(jiàn)的瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)為例,來(lái)了解一下正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)適用于睡眠呼吸暫停綜合癥
絕經(jīng)婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎?
絕經(jīng)婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松可以用福善美嗎?骨質(zhì)疏松是老年人的一種常見(jiàn)疾病,致病因素比較多,年齡就是比較大的因素。臨床表現(xiàn)方面以腰背痛多見(jiàn)。大家如果需要用藥的話,建議是可以了解一下福善美。福善美適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。
米爾寧的功效和作用是什么?
目前有許許多多的朋友遇到了抑郁癥的問(wèn)題,治療抑郁癥總是要選擇對(duì)的方式,因?yàn)楹芏嘁钟舭Y患者的情緒都并不是很高,監(jiān)督患者使用藥物是非常重要的一個(gè)工作,當(dāng)然不同的藥品具有不一樣的作用表現(xiàn)和用法上的要求,那么米爾寧的功效和作用是什么?米爾寧用于抑郁癥的治療。米爾寧是一
新華制藥中期凈利5788萬(wàn)元 同比增長(zhǎng)45%
7月28日訊新華制藥周三晚間在深交所發(fā)布了2010年半年報(bào)。2010年上半年,新華制藥營(yíng)業(yè)總收入1.37億元,同比增長(zhǎng)14.36%;營(yíng)業(yè)利潤(rùn)7114.1萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)22.57%;利潤(rùn)總額7498.05萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)47.94%;歸屬于上市公司股東的凈利潤(rùn)5788.19萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)45.11%;基本每股收益0.13元,同比增長(zhǎng)4.44%。新華制藥表示,2010年下半年,集團(tuán)將面對(duì)國(guó)家新版藥典實(shí)施
賽若金用于治療慢性乙型肝炎嗎
慢性乙型肝炎倘若造成了肝臟損害的發(fā)生,有可能是永久性的損害,這個(gè)時(shí)候患者的身體健康就會(huì)每況愈下,所以務(wù)必要及早處理。那么,賽若金用于治療慢性乙型肝炎嗎?下面了解一下!賽若金在臨床上是一種主要用于治療慢性乙型肝炎的常用藥物。不過(guò),需要提醒的是,因?yàn)橘惾艚鹗且环N處
復(fù)方倍他米松注射液過(guò)量使用會(huì)怎么樣
對(duì)于一些慢性疾病我們的治療時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,對(duì)于一些需要長(zhǎng)時(shí)間治療的疾病,不僅是需要使用常用藥物進(jìn)行治療,還需要使用一些藥物進(jìn)行輔助治療,那么根據(jù)復(fù)方倍他米松注射液的作為可以用于多種疾病的治療,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管哮喘、蕁麻疹、播散性紅斑狼瘡等疾病都是
慢性心力衰竭能否用可蘭特?適應(yīng)癥都有哪些
慢性心力衰竭它的主要表現(xiàn)就是呼吸困難,而且會(huì)感覺(jué)到乏力,有些人還會(huì)出現(xiàn)心率失常的現(xiàn)象,面對(duì)心理衰竭可以在醫(yī)生的建議下使用藥物來(lái)調(diào)理,那么下面一起來(lái)看看慢性心力衰竭能否用可蘭特啊?可蘭特適應(yīng)癥是適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAI
痔瘡的癥狀有哪些藥?能服用非比麩嗎
現(xiàn)實(shí)生活之中,痔瘡這種不良癥狀還是非常普遍的,尤其是一些坐辦公室的上班一族,特別常見(jiàn)。痔瘡的出現(xiàn),輕則降低了患者的生活質(zhì)量,重則會(huì)影響了患者的身體健康。因此,對(duì)于痔瘡這種疾病,患者一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療,否則后果嚴(yán)重!那么,痔瘡的癥狀有哪些藥?下面讓
肺動(dòng)脈高壓能吃全可利嗎
肺動(dòng)脈高壓可能很多人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),這類(lèi)疾病對(duì)患者的身體傷害也是比較大的,一般可以使用藥物進(jìn)行治療,所以對(duì)于治療藥物患者也很關(guān)注,那么一起來(lái)看看全可利肺動(dòng)脈高壓能吃嗎?全可利適應(yīng)癥:適用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者
非比麩怎么吃
便秘這種不良癥狀,相信很多患者朋友都會(huì)經(jīng)常碰到過(guò)。對(duì)于這種癥狀,很多患者朋友都是不太重視的,覺(jué)得便秘是小事情,只要熬一熬就可以過(guò)去了。事實(shí)上,長(zhǎng)期便秘的危害性是非常大的,會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚沒(méi)有光澤,影響了個(gè)人形象!非比麩是一種常用藥物,下面了解一下非比麩怎么吃吧
急性闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

急性闌尾炎手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、傷口護(hù)理、藥物干預(yù)、感染排查等方式處理。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、傷口感染、肺部并發(fā)癥、導(dǎo)管相關(guān)感染等原因引起。

1、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)建議溫水擦浴、減少蓋被等物理降溫。手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)引起的低熱通常24-48小時(shí)自行緩解,無(wú)須特殊用藥。

2、傷口護(hù)理

檢查切口有無(wú)紅腫滲液,每日用碘伏消毒換藥。傷口感染可能與術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛加劇伴膿性分泌物。

3、藥物干預(yù)

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。需排除感染因素后方可使用非甾體抗炎藥。

4、感染排查

持續(xù)高熱需查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查。肺部感染可能與術(shù)后臥床有關(guān),導(dǎo)管感染表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)紅腫伴寒戰(zhàn)。

術(shù)后每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑完成抗生素療程,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱不退需及時(shí)返院復(fù)查。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
絲瓜瓤泡酒的功效與作用有什么

絲瓜瓤泡酒可能具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、緩解關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)等功效,常用于輔助改善風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等癥狀。

1、活血通絡(luò)

絲瓜瓤含有皂苷類(lèi)成分,有助于促進(jìn)血液循環(huán),可用于緩解氣血瘀滯引起的肢體麻木。可遵醫(yī)囑使用活血化瘀類(lèi)藥物如血府逐瘀膠囊、舒筋活血片、三七片等。

2、祛風(fēng)除濕

絲瓜瓤性味甘平,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有祛濕作用,對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的腫脹有一定緩解效果。可配合使用祛濕通絡(luò)藥物如風(fēng)濕骨痛膠囊、獨(dú)活寄生丸、追風(fēng)透骨丸等。

3、緩解疼痛

絲瓜瓤中的纖維素成分可能通過(guò)局部刺激作用減輕肌肉酸痛,適用于勞損性疼痛。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

4、促進(jìn)循環(huán)

酒精萃取可使絲瓜瓤有效成分更易吸收,有助于改善末梢循環(huán)障礙。合并循環(huán)障礙疾病時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉片、血塞通片、胰激肽原酶腸溶片等。

使用絲瓜瓤泡酒前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,避免與抗凝藥物同用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用,出現(xiàn)皮疹或消化道不適應(yīng)立即停用并及時(shí)就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
雞內(nèi)金對(duì)心臟的影響有哪些

雞內(nèi)金對(duì)心臟的影響主要體現(xiàn)在促進(jìn)消化功能、改善血液循環(huán)、輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解心臟負(fù)擔(dān)等方面。

1. 促進(jìn)消化

雞內(nèi)金含有胃蛋白酶和淀粉酶,能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),減少因消化不良導(dǎo)致的腹脹,間接降低腹腔壓力對(duì)心臟的影響。

2. 改善循環(huán)

其活性成分可輕微擴(kuò)張外周血管,促進(jìn)微循環(huán),對(duì)心功能代償期患者有一定輔助作用。

3. 調(diào)節(jié)血脂

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示雞內(nèi)金能降低血清膽固醇,但臨床證據(jù)有限,不可替代降脂藥物。

4. 緩解負(fù)擔(dān)

通過(guò)改善消化吸收減輕代謝壓力,對(duì)心衰患者的營(yíng)養(yǎng)攝入有潛在益處。

使用雞內(nèi)金需遵醫(yī)囑,心血管疾病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療,不可依賴(lài)單方。日常建議低鹽飲食并監(jiān)測(cè)心率血壓。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕初期經(jīng)常胃脹氣怎么回事

懷孕初期經(jīng)常胃脹氣可能由激素水平變化、子宮增大壓迫胃腸、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)、按摩腹部、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化:

孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,胃排空延遲引發(fā)脹氣。建議少食多餐,避免高脂高糖食物,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酶生片等調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、子宮壓迫:

增大的子宮壓迫胃部和腸道影響消化功能。采取左側(cè)臥位減輕壓迫,飯后散步促進(jìn)消化,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑緩解腹脹。

3、飲食因素:

攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等易致脹氣。選擇易消化食物如小米粥、饅頭,分次飲用溫水,可配合復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。

4、胃腸紊亂:

妊娠期胃腸敏感度增加可能伴隨反酸、噯氣。避免過(guò)飽飲食,餐后嚼服鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重時(shí)需排除胃炎等器質(zhì)性疾病。

日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇木瓜、山藥等健脾食物,若脹氣持續(xù)加重或伴隨腹痛嘔吐應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激素皮炎和脂溢性皮炎怎么區(qū)別

激素皮炎和脂溢性皮炎可通過(guò)發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)部位及治療方式區(qū)分。激素皮炎多由不當(dāng)使用激素藥膏引起,表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張;脂溢性皮炎與皮脂分泌異常相關(guān),常見(jiàn)紅斑伴油膩鱗屑。

1. 發(fā)病原因

激素皮炎因長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮膚屏障受損;脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。

2. 皮損特征

激素皮炎表現(xiàn)為皮膚萎縮、潮紅、毳毛增粗;脂溢性皮炎呈現(xiàn)黃紅色斑片,表面附著油膩性鱗屑。

3. 好發(fā)部位

激素皮炎好發(fā)于面部等長(zhǎng)期用藥部位;脂溢性皮炎多見(jiàn)于頭皮、眉弓、鼻唇溝等皮脂腺豐富區(qū)域。

4. 治療方式

激素皮炎需逐步停用激素并修復(fù)皮膚屏障;脂溢性皮炎需抗真菌治療并調(diào)節(jié)皮脂分泌。

兩種皮炎均需避免過(guò)度清潔,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用護(hù)膚品,脂溢性皮炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕期間同房射里面了有影響嗎

懷孕期間同房射精通常不會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響,但需考慮孕婦個(gè)體健康狀況、孕期階段、感染風(fēng)險(xiǎn)、宮頸機(jī)能等因素。

1. 健康評(píng)估

孕婦無(wú)前置胎盤(pán)、早產(chǎn)史等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí),精液中的前列腺素一般不會(huì)誘發(fā)宮縮。建議同房前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估宮頸條件。

2. 孕周差異

孕中期相對(duì)安全,孕早期需警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),孕晚期可能增加胎膜早破概率。精液接觸不會(huì)穿透羊膜囊,但性高潮可能引發(fā)短暫宮縮。

3. 衛(wèi)生防護(hù)

精液可能改變陰道酸堿度,增加細(xì)菌性陰道炎風(fēng)險(xiǎn)。建議同房后及時(shí)清潔,避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。

4. 特殊情況

存在胎盤(pán)低置、宮頸縮短等情況時(shí),精液中的前列腺素可能刺激子宮敏感性。此類(lèi)孕婦應(yīng)嚴(yán)格避免陰莖深入撞擊。

孕期同房建議使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)腹痛、出血或異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度頻率并采用側(cè)臥位等安全體位。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕感冒流黃膿鼻涕是怎么回事

懷孕期間流黃膿鼻涕可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、妊娠期鼻炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1. 上呼吸道感染

孕期免疫力下降易引發(fā)病毒或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。

2. 鼻竇炎

鼻腔炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性感染,伴隨頭痛和面部壓痛,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診,可使用布地奈德鼻噴霧劑配合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

3. 過(guò)敏性鼻炎

孕期激素變化可能加重過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)黃色黏稠鼻涕伴打噴嚏,建議檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,可短期使用氯雷他定或西替利嗪抗過(guò)敏。

4. 妊娠期鼻炎

雌激素水平升高導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)性膿涕,可用海鹽水噴霧緩解,嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

孕婦出現(xiàn)流膿涕癥狀應(yīng)避免自行用藥,保持室內(nèi)濕度適宜,多飲溫水,若伴隨發(fā)熱或呼吸不暢需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
提眉后的疤痕多久完全恢復(fù)

提眉后疤痕一般需要3-6個(gè)月完全恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到切口護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后感染、瘢痕體質(zhì)等多種因素的影響。

1、切口護(hù)理:

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦,可降低疤痕增生概率。

2、個(gè)人體質(zhì):

新陳代謝較快者恢復(fù)時(shí)間較短,年齡較大或皮膚修復(fù)能力弱者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。

3、術(shù)后感染:

發(fā)生感染會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)延遲,需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、瘢痕體質(zhì):

瘢痕體質(zhì)患者可能形成增生性瘢痕,需早期干預(yù)使用硅酮凝膠或局部注射糖皮質(zhì)激素。

恢復(fù)期間避免日光暴曬,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),若6個(gè)月后疤痕仍明顯隆起需就醫(yī)評(píng)估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是什么

甲狀腺功能五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岬臋z測(cè),用于評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。

1、促甲狀腺激素:

促甲狀腺激素由垂體分泌,正常范圍為0.27-4.2μIU/mL,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能減退,降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。

2、游離甲狀腺素:

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素,正常值為12-22pmol/L,水平異??赡芘c甲狀腺炎、結(jié)節(jié)等疾病相關(guān)。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸:

游離三碘甲狀腺原氨酸正常范圍3.1-6.8pmol/L,其變化常早于游離甲狀腺素,對(duì)早期甲亢診斷有重要價(jià)值。

4、總甲狀腺素:

總甲狀腺素包含結(jié)合型和游離型,正常值58-161nmol/L,受甲狀腺結(jié)合球蛋白水平影響較大。

5、總?cè)饧谞钕僭彼幔?p>總?cè)饧谞钕僭彼嵴7秶?.23-3.08nmol/L,在甲狀腺毒癥時(shí)升高明顯,嚴(yán)重非甲狀腺疾病時(shí)可降低。

甲狀腺功能檢查需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若結(jié)果異常建議內(nèi)分泌科就診進(jìn)一步評(píng)估。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)腋下好還是頸下好

甲狀腺癌手術(shù)通常優(yōu)先選擇頸下入路,頸下手術(shù)可直接暴露甲狀腺區(qū)域且創(chuàng)傷較小,腋下入路適用于特定美容需求或特殊情況。

1、頸下入路:

傳統(tǒng)手術(shù)方式,切口位于頸部低位,術(shù)野暴露充分,便于淋巴結(jié)清掃,術(shù)后恢復(fù)較快,并發(fā)癥概率較低。

2、腋下入路:

經(jīng)腋窩建立腔鏡通道,切口隱蔽滿足美容需求,但操作空間受限,可能增加手術(shù)難度和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、適應(yīng)癥差異:

頸下入路適用于大多數(shù)甲狀腺癌病例,腋下入路多用于早期微小癌灶且對(duì)瘢痕敏感的患者,需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤分期。

4、術(shù)后恢復(fù):

頸下入路術(shù)后頸部活動(dòng)稍受限,腋下入路可能影響上肢功能鍛煉,兩種方式均需定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲。

具體術(shù)式需結(jié)合腫瘤位置、分期及患者需求綜合評(píng)估,術(shù)后注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和頸部功能康復(fù)訓(xùn)練。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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