醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右下肋骨邊緣按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肝臟疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、肋軟骨炎

  局部外傷或長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨邊緣固定壓痛，熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解癥狀。

  2、肋間神經(jīng)痛

  病毒感染或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛感，甲鈷胺片、維生素B1片配合局部理療有助于改善神經(jīng)功能。

  3、膽囊炎

  膽結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)的膽囊炎癥常放射至右肋緣，多伴有厭油、飯后脹痛，需用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片及熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行抗感染解痙治療。

  4、肝臟病變

  肝炎或肝囊腫等疾病可能導(dǎo)致肝包膜牽張痛，伴隨乏力、食欲減退，需通過肝功能檢查和超聲確診，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫患處，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。