醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心肌缺血患者服藥后恢復(fù)時(shí)間通常為1-3個(gè)月，具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、藥物選擇及個(gè)體差異有關(guān)。

  心肌缺血的治療周期受多種因素影響。輕度心肌缺血患者若及時(shí)規(guī)范用藥，配合生活方式調(diào)整，可能在1個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。常用藥物如單硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，這些藥物聯(lián)合使用有助于緩解心肌供血不足。中度缺血患者可能需2-3個(gè)月療程，期間需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估治療效果。部分患者存在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，需在藥物基礎(chǔ)上考慮支架植入術(shù)等介入治療。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，避免擅自調(diào)整藥量。心肌缺血恢復(fù)過程中，胸痛、氣短等癥狀會(huì)逐漸減輕，但完全消除需持續(xù)用藥并控制危險(xiǎn)因素。

  建議心肌缺血治療期間保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴(yán)格戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)。若服藥后出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量，外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。