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新冠肺炎急診后多長(zhǎng)時(shí)間能轉(zhuǎn)入普通病房

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老年人肺部感染不一定是新冠肺炎,可能與肺結(jié)核和肺炎有關(guān),也有可能是塵肺病和肺氣腫,但是也并不能夠完全排除肺膿腫和肺癌的因素。肺部感染之后比較常見的癥狀是咳嗽和咳痰,如果病情比較嚴(yán)重,還有可能會(huì)引起咳血和呼吸困難,需要盡快去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診,通過(guò)肺部CT檢查和核酸檢測(cè),能夠了解引起肺部感染的原因,從而針對(duì)性的進(jìn)行治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
為什么帶了口罩還是被傳染了新冠肺炎
戴了口罩還會(huì)感染新冠病毒。取決于面對(duì)的是否為確診帶有新冠病毒的患者,取決于口罩質(zhì)量是否過(guò)關(guān)。還取決于口罩更換的次數(shù)以及是否用手部碰觸帶有新冠病毒的物體,再觸及口、鼻。一線醫(yī)護(hù)人員在上崗之前都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn),戴口罩的方式、防護(hù)服穿的方式,很多環(huán)節(jié)都會(huì)影響是否感染新冠病毒。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
應(yīng)該怎樣防護(hù)新冠肺炎無(wú)癥狀感染者
普通人群中的無(wú)癥狀感染者比例是很小的,這些無(wú)癥狀感染者不會(huì)憑空產(chǎn)生,大多來(lái)自于疫區(qū),比如武漢或者是境外輸入。國(guó)家已經(jīng)下了很大的力度,對(duì)這些人員進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)其核酸呈陽(yáng)性結(jié)果,會(huì)在兩小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報(bào),并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行集中的醫(yī)學(xué)隔離觀察。對(duì)于普通人群,要做到外出戴口罩,沒(méi)事的時(shí)候不要聚集、不要聚餐,保持一個(gè)寬的距離,人和人之間最少要1~2米,注意手衛(wèi)生。居家的時(shí)候,要注意常通風(fēng)等等這些行之有效的防控措施。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、腹瀉、胸悶、氣短等等不適癥狀的時(shí)候,要及時(shí)到就近的發(fā)熱門診就診。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
含氯消毒劑可以用來(lái)殺滅新冠肺炎病毒嗎
含氯消毒劑可以殺滅新型冠狀病毒。應(yīng)用含氯的消毒液,是非常有效殺滅冠狀病毒的方法,所以可以使用含氯消毒液來(lái)進(jìn)行物品表面的消毒,但是千萬(wàn)不要用于皮膚的消毒,因?yàn)闀?huì)刺激皮膚黏膜。新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎主要是由新型冠狀病毒引起的。通過(guò)目前的研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒與以前接觸的SARS病毒和MERS病毒存在著很多的相似特點(diǎn),共同的特點(diǎn)就是對(duì)于含氯消毒液、紫外線以及酒精,尤其是75%濃度以上的醫(yī)用酒精,都是很敏感的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
咳嗽全身無(wú)力是得了新冠肺炎嗎
咳嗽、全身無(wú)力不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽和乏力等,但并不是出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和乏力就一定是新型冠狀病毒肺炎臨床。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力,又有明確的流行病學(xué)史,或者周圍也有發(fā)熱的病人,建議及時(shí)就診。如果只是出現(xiàn)單純的咳嗽、乏力等呼吸道癥狀,可以在家里進(jìn)行短期的居家隔離觀察。觀察期間如果病情很快就能好轉(zhuǎn),可能與新型冠狀病毒是兩回事。如果覺得不能排除感染新型冠狀病毒的可能性,建議能夠及時(shí)到醫(yī)院就診。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
無(wú)癥狀的新冠肺炎對(duì)身體沒(méi)有威脅嗎
大部分無(wú)癥狀的新冠肺炎感染者對(duì)身體是沒(méi)有威脅的。無(wú)癥狀的新冠肺炎就是無(wú)癥狀感染者,是指核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但沒(méi)有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、胸悶、氣短、乏力等相關(guān)癥狀。其理化檢查、影像學(xué)也沒(méi)有新冠肺炎的相關(guān)表現(xiàn)。對(duì)于單純的無(wú)癥狀感染者,目前沒(méi)有依據(jù)表明會(huì)對(duì)宿主產(chǎn)生身體上的威脅。但是,對(duì)于處于潛伏期的無(wú)癥狀感染者,潛伏期一過(guò),患者就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。根據(jù)其臨床癥狀出現(xiàn)的嚴(yán)重程度不同,對(duì)身體的危害也不同。但損害較當(dāng)年的SARS病毒感染是低的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
喉嚨發(fā)炎會(huì)是新冠肺炎嗎
喉嚨發(fā)炎一般不是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎的表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎一般常見癥狀是發(fā)燒以及憋氣,而并不是扁桃體炎以及喉嚨痛。喉嚨痛一般和感冒病毒感染有關(guān),也就是急性上呼吸道感染的常見癥狀。一般不需要用藥治療,可以觀察3~5天。感冒相關(guān)的癥狀一般會(huì)在一周左右逐漸緩解和自愈,而不需要用任何藥物治療,除非發(fā)燒超過(guò)38.5度,全身難受明顯可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛、退熱劑。如果發(fā)燒持續(xù)超過(guò)三天不退燒,出現(xiàn)咽喉化膿,要考慮細(xì)菌感染的可能性,考慮使用抗生素治療,抗生素治療一般7~10天就可以達(dá)到有效治愈的目的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間小孩如何預(yù)防
如果家里有條件的話,可以給兒童傳播,或者是講授一些傳染病的知識(shí),兒童掌握了這些知識(shí)的話,會(huì)自覺的去應(yīng)用這些知識(shí)來(lái)保護(hù)自己,提高衛(wèi)生觀念,這樣的話可以減少兒童被新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。在新型冠狀病毒肺炎流行階段,目前來(lái)講大、中、小學(xué)校,包括幼兒園,基本上是暫時(shí)停止了上課的情況。兒童在我們?nèi)巳褐惺且粋€(gè)特別特殊的群體,這類人群由于免疫系統(tǒng)不像成人健康,特別容易被外界的這些病原微生物所感染,所以應(yīng)該特別注意。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播
使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播,需要注意以下問(wèn)題:1.新型冠狀病毒對(duì)含氯的消毒劑、75%的酒精敏感,要選用含有這兩種成分的消毒濕巾。2.外出或有可能接觸新型冠狀病毒肺炎的患者后,可以使用消毒濕巾對(duì)手、面部進(jìn)行擦拭消毒。3.含酒精、含氯消毒液的濕巾,可能會(huì)對(duì)嬰幼兒有刺激性作用,不建議給嬰幼兒使用。4.可以使用消毒濕巾對(duì)電腦、書桌、門把手、車鑰匙等器具進(jìn)行擦拭消毒。5.使用消毒濕巾時(shí)一定要遠(yuǎn)離火源,注意使用的安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無(wú)癥狀新冠肺炎會(huì)肺纖維化嗎
多數(shù)情況下,無(wú)癥狀新冠肺炎一般不會(huì)肺纖維化。沒(méi)有癥狀,說(shuō)明身體內(nèi)有一定的抵抗力,病毒沒(méi)有侵入到呼吸系統(tǒng),不會(huì)對(duì)肺造成傷害,所以不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。如果病情比較嚴(yán)重,病毒會(huì)導(dǎo)致肺部大面積的磨玻璃影,從而影響到正常的肺功能,治療后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺纖維化。無(wú)癥狀的新冠肺炎患者做好自我隔離,多休息,提高抵抗力,這樣可以抵御病毒。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
多地防疫措施優(yōu)化該怎么備藥 抵御新冠肺炎家庭常備的藥物
連日來(lái),全國(guó)各地結(jié)合疫情變化形勢(shì)和各地實(shí)際情況,多地因時(shí)因勢(shì)調(diào)整優(yōu)化防控舉措:0111月30日,廣州海珠、天河、番禺、荔灣等區(qū)政府部門陸續(xù)發(fā)布通告,宣布解除所有疫情防控臨時(shí)管控區(qū)。廣州除劃定的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)單元、樓棟外,其他區(qū)域按低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或常態(tài)化防控措施管理。0211月30日,重慶召開疫情防控新聞發(fā)布會(huì)表示,重慶中心城區(qū)
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中風(fēng)是一個(gè)在生活中可能會(huì)遇到的問(wèn)題,給人們的生活會(huì)產(chǎn)生很大的危害,希望大家能根據(jù)自己的當(dāng)前情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整,做工之后的后遺癥是比較多的,所以大家需要做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施,減少中風(fēng)給患者所帶來(lái)的危害和影響,那么萬(wàn)勝化風(fēng)丹吃法是什么?不妨看看下面的具體介紹。萬(wàn)勝化風(fēng)丹
咪多吡注意事項(xiàng)是什么?說(shuō)明書是什么
帕金森疾病屬于一種常見的疾病,而且發(fā)病幾率相對(duì)較高,該疾病具有家族聚集性,對(duì)于患者來(lái)講要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),同時(shí)要注意做好日常的護(hù)理工作,尤其是要注意積極的進(jìn)行疾病的預(yù)防,那么咪多吡注意事項(xiàng)是什么?說(shuō)明書是什么?咪多吡注意事項(xiàng):有胃及十二指腸潰瘍,不穩(wěn)定
阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天
帶狀皰疹是一種皮膚病,這種疾病在生活中也是比較常見的,容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了傷害,也會(huì)影響了生活質(zhì)量,建議患者需要積極尋求治療。那么,阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療帶狀皰疹的
愛廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片是不是適合所有陽(yáng)痿早泄患者使用
陽(yáng)痿早泄是一個(gè)很麻煩的男性疾病,它的發(fā)生對(duì)于男性來(lái)說(shuō)會(huì)帶來(lái)較多的麻煩和困擾,會(huì)給我們?cè)斐梢欢ǖ纳眢w傷害,導(dǎo)致男性無(wú)法正常的勃起和持續(xù)勃起,從而影響到男性的性功能正常運(yùn)作,而陽(yáng)痿早泄是一個(gè)很麻煩的疾病,所以要謹(jǐn)慎用藥進(jìn)行治療,那么愛廷玖鹽酸達(dá)泊西汀片作為可以用于
梅毒特異性抗體陽(yáng)性的治療方法
梅毒特異性抗體陽(yáng)性可通過(guò)青霉素治療、多西環(huán)素治療、頭孢曲松治療等方式治療。梅毒特異性抗體陽(yáng)性通常由梅毒螺旋體感染引起。 1、青霉素治療:青霉素是治療梅毒的首選藥物,通常使用芐星青霉素G,劑量為240萬(wàn)單位,每周一次,連續(xù)3周。對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者,可使用多西環(huán)素或頭孢曲松替代治療。 2、多西環(huán)素治療:多西環(huán)素是一種廣譜抗生素,適用于青霉素過(guò)敏的患者。劑量為100毫克,每日兩次,連續(xù)14天。多西環(huán)素對(duì)梅毒螺旋體有較好的抑制作用。 3、頭孢曲松治療:頭孢曲松是一種第三代頭孢菌素,適用于青霉素過(guò)敏的患者。劑量為1克,每日一次,連續(xù)10天。頭孢曲松對(duì)梅毒螺旋體有較強(qiáng)的殺菌作用。 4、隨訪監(jiān)測(cè):治療后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)血清學(xué)反應(yīng),確保治療效果。通常在治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),觀察抗體滴度變化。 5、心理支持:梅毒患者可能面臨心理壓力,需提供心理支持,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,積極配合治療。心理支持包括心理咨詢、健康教育等。 梅毒特異性抗體陽(yáng)性的患者在治療期間應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒和吸煙,保持充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,增強(qiáng)身體免疫力。飲食上應(yīng)多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷類等,避免高脂肪、高糖分的食物,保持均衡飲食。定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,確保治療效果。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
在公共廁所會(huì)被傳染病毒嗎

在公共廁所存在被傳染病毒的概率,主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、氣溶膠傳播、間接接觸污染物等。

1、接觸傳播

直接觸碰被病毒污染的坐便器、門把手等物體表面后接觸口鼻眼黏膜可能造成感染,建議使用一次性坐墊或用酒精濕巾消毒接觸部位。

2、飛沫傳播

感染者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫可能附著在廁所隔板等物體上,保持1米以上距離并佩戴口罩可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、氣溶膠傳播

沖水時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒顆粒,建議如廁后先蓋馬桶蓋再?zèng)_水,減少在廁所內(nèi)停留時(shí)間。

4、間接接觸傳播

病毒通過(guò)感染者糞便污染環(huán)境,接觸后未徹底洗手可能傳播,應(yīng)使用七步洗手法配合肥皂清洗20秒以上。

使用公共廁所前后做好手部消毒,避免用手直接觸碰面部,選擇人流量少的時(shí)段如廁可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
生殖道B族鏈球菌感染對(duì)母嬰有什么影響
狂犬免疫球蛋白多少錢

狂犬免疫球蛋白一般需要500元到2000元,實(shí)際費(fèi)用受到藥品劑量、地區(qū)差異、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、接種方案等多種因素的影響。

1、藥品劑量

根據(jù)患者體重計(jì)算用量,每公斤體重需注射20國(guó)際單位,劑量越大費(fèi)用越高。

2、地區(qū)差異

不同省市采購(gòu)定價(jià)存在差異,一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別

三級(jí)醫(yī)院可能加收注射服務(wù)費(fèi)與冷鏈保存費(fèi),社區(qū)衛(wèi)生院收費(fèi)相對(duì)較低。

4、接種方案

聯(lián)合狂犬疫苗全程接種時(shí)可能享受費(fèi)用減免,單獨(dú)注射免疫球蛋白成本更高。

暴露后處置屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,建議攜帶身份證與暴露證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種,24小時(shí)內(nèi)注射效果最佳。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝炎做核磁能看出來(lái)嗎

肝炎通常無(wú)法通過(guò)核磁共振直接確診,核磁共振主要用于評(píng)估肝臟結(jié)構(gòu)異常如肝硬化、腫瘤等,肝炎診斷需結(jié)合血液檢查、超聲等其他手段。

1、影像學(xué)局限

核磁共振對(duì)肝炎早期炎癥變化敏感度較低,難以顯示肝細(xì)胞輕微損傷,其優(yōu)勢(shì)在于觀察肝臟形態(tài)和占位性病變。

2、輔助診斷價(jià)值

當(dāng)肝炎進(jìn)展至纖維化或肝硬化階段,核磁共振可檢測(cè)肝臟體積變化、表面結(jié)節(jié)等繼發(fā)改變,配合彈性成像能評(píng)估肝硬度。

3、必要實(shí)驗(yàn)室檢查

肝炎確診依賴肝功能檢測(cè)和病毒標(biāo)志物篩查,如轉(zhuǎn)氨酶升高、乙肝表面抗原陽(yáng)性等,這些指標(biāo)能直接反映肝臟炎癥活動(dòng)度。

4、綜合評(píng)估原則

臨床常采用血液檢查初步篩查肝炎,再根據(jù)病情選擇超聲、CT或核磁共振排除并發(fā)癥,最終通過(guò)肝穿刺活檢明確病理類型。

疑似肝炎患者應(yīng)優(yōu)先完成肝炎病毒系列檢測(cè),避免依賴單一檢查手段,日常需戒酒并控制高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
大三陽(yáng)會(huì)不會(huì)傳染給家人

大三陽(yáng)具有傳染性,可能通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑傳染給家人。

1、血液傳播

接觸感染者的血液或體液可能傳播乙肝病毒,如共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。

2、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程從母親傳染給新生兒,孕期需進(jìn)行阻斷治療。

3、性接觸傳播

無(wú)防護(hù)性行為可能傳播乙肝病毒,建議使用安全套等防護(hù)措施。

4、日常接觸

一般生活接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播,但需避免共用可能接觸血液的物品。

建議家人接種乙肝疫苗并定期檢測(cè)抗體水平,感染者應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性肝炎患者可以同房嗎

慢性肝炎患者多數(shù)情況下可以同房,但需根據(jù)病情穩(wěn)定性和傳播風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、伴侶免疫情況。

1.病毒載量

高病毒復(fù)制期需避免密切接觸,通過(guò)抗病毒治療降低傳染性,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2.肝功能狀態(tài)

轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時(shí)應(yīng)暫停同房,待保肝治療穩(wěn)定后再恢復(fù),可選用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、水飛薊賓等藥物改善肝功能。

3.防護(hù)措施

全程規(guī)范使用安全套可有效阻斷傳播,同時(shí)避免經(jīng)血或體液接觸,高危暴露后建議伴侶及時(shí)接種乙肝疫苗加強(qiáng)針。

4.伴侶免疫

確認(rèn)伴侶表面抗體陽(yáng)性且滴度充足時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低,未免疫者需完成疫苗接種程序后再考慮無(wú)保護(hù)接觸。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒指標(biāo),保持適度頻率的同房活動(dòng),避免過(guò)度勞累加重肝臟負(fù)擔(dān)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
患有艾滋病的話下體會(huì)有什么癥狀

艾滋病患者下體癥狀可能包括生殖器潰瘍、尖銳濕疣、反復(fù)真菌感染以及皰疹病毒感染等表現(xiàn),這些癥狀與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān)。

1、生殖器潰瘍

艾滋病患者可能因梅毒等性傳播疾病合并感染出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍,需通過(guò)青霉素等抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療控制HIV病毒載量。

2、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的菜花樣贅生物,常見于免疫抑制狀態(tài),可采用冷凍或激光去除,配合抗病毒藥物提高免疫力。

3、真菌感染

白色念珠菌感染引起的外陰陰道炎或龜頭炎,表現(xiàn)為白色分泌物和瘙癢,使用氟康唑等抗真菌藥物,需長(zhǎng)期維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、皰疹病毒感染

生殖器皰疹表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛,阿昔洛韋可緩解癥狀但易復(fù)發(fā),需持續(xù)抗病毒治療控制發(fā)作頻率。

艾滋病患者出現(xiàn)下體癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和機(jī)會(huì)性感染防治,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥避免繼發(fā)感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
查不孕不育四項(xiàng)查艾滋嗎

不孕不育四項(xiàng)檢查通常不包括艾滋病檢測(cè),四項(xiàng)檢查主要涵蓋抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體等免疫性不孕相關(guān)項(xiàng)目。

1、檢查范圍

不孕不育四項(xiàng)聚焦于生殖系統(tǒng)免疫異常,艾滋病篩查屬于傳染病檢測(cè)范疇,需通過(guò)HIV抗體檢測(cè)單獨(dú)進(jìn)行。

2、檢測(cè)目的

四項(xiàng)檢查用于評(píng)估免疫因素導(dǎo)致的不孕,而艾滋病檢測(cè)旨在排查病毒感染,兩者臨床意義不同。

3、項(xiàng)目差異

免疫不孕檢查通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)抗體,艾滋病檢測(cè)需采用ELISA法或核酸檢測(cè),實(shí)驗(yàn)室方法存在差異。

4、醫(yī)囑建議

備孕前建議完善優(yōu)生十項(xiàng)、傳染病篩查等全套檢查,艾滋病檢測(cè)應(yīng)作為孕前常規(guī)項(xiàng)目單獨(dú)完成。

計(jì)劃妊娠前建議系統(tǒng)評(píng)估雙方健康狀況,除不孕相關(guān)檢查外,傳染病篩查、遺傳病檢測(cè)等均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直疝與斜疝的區(qū)別
直疝與斜疝是腹股溝疝的兩種常見類型,主要區(qū)別在于疝囊的解剖位置和形成機(jī)制。直疝的疝囊通過(guò)腹壁直疝三角突出,多見于中老年男性;斜疝的疝囊通過(guò)腹股溝管突出,多見于兒童和青壯年。直疝的發(fā)生與腹壁薄弱有關(guān),而斜疝與先天性腹膜鞘狀突未閉有關(guān)。直疝通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊,斜疝的腫塊可能延伸至陰囊。直疝較少發(fā)生嵌頓,斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高。治療上,直疝和斜疝均以手術(shù)修復(fù)為主,包括開放疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。 1、解剖位置:直疝的疝囊位于腹壁直疝三角,斜疝的疝囊通過(guò)腹股溝管突出。直疝的疝囊位于腹壁直疝三角,即腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的腹股溝三角區(qū)域。斜疝的疝囊則通過(guò)腹股溝管突出,可能延伸至陰囊。直疝的疝囊位置較為固定,斜疝的疝囊位置可能隨體位變化而移動(dòng)。 2、形成機(jī)制:直疝的發(fā)生與腹壁薄弱有關(guān),斜疝與先天性腹膜鞘狀突未閉有關(guān)。直疝通常由于腹壁肌肉和筋膜薄弱,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過(guò)直疝三角突出。斜疝則多因先天性腹膜鞘狀突未閉,腹腔內(nèi)容物通過(guò)未閉的鞘狀突進(jìn)入腹股溝管。直疝多見于中老年男性,斜疝多見于兒童和青壯年。 3、臨床表現(xiàn):直疝通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊,斜疝的腫塊可能延伸至陰囊。直疝的腫塊位于腹股溝區(qū),通常為圓形或橢圓形,站立時(shí)明顯,平臥時(shí)可能消失。斜疝的腫塊可能延伸至陰囊,尤其在站立或腹壓增加時(shí)更為明顯。直疝較少發(fā)生嵌頓,斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高。 4、嵌頓風(fēng)險(xiǎn):直疝較少發(fā)生嵌頓,斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高。直疝的疝囊頸部較寬,疝內(nèi)容物容易回納,嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較低。斜疝的疝囊頸部較窄,疝內(nèi)容物容易卡住,嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高。嵌頓可能導(dǎo)致腸梗阻或腸壞死,需緊急手術(shù)治療。 5、治療方法:直疝和斜疝均以手術(shù)修復(fù)為主,包括開放疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。開放疝修補(bǔ)術(shù)包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),前者通過(guò)縫合修補(bǔ)腹壁缺損,后者使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)通過(guò)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。直疝和斜疝的手術(shù)選擇需根據(jù)患者具體情況和 直疝與斜疝的治療和護(hù)理需結(jié)合患者的具體情況,飲食上建議增加蛋白質(zhì)和纖維素的攝入,如雞蛋、瘦肉、全麥面包和蔬菜,有助于增強(qiáng)腹壁肌肉和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方面,推薦進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹壓增加的活動(dòng)。護(hù)理上,術(shù)后需注意傷口清潔,避免感染,定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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